臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題及答案2025年版一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種抗凝劑常用于血液學(xué)檢查？A.枸櫞酸鈉B.肝素C.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽D.草酸鹽答案：C。EDTA鹽對血細(xì)胞形態(tài)和血小板計(jì)數(shù)影響較小，是血液學(xué)檢查首選的抗凝劑。枸櫞酸鈉常用于凝血檢查；肝素多用于生化和免疫檢查；草酸鹽可使紅細(xì)胞皺縮，一般不用于血液學(xué)檢查。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，中性粒細(xì)胞核象以幾葉核居多？A.1葉B.2葉C.3葉D.4葉答案：C。正常成人外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多，1-2葉核和4-5葉核較少。3.下列關(guān)于紅細(xì)胞沉降率（ESR）的敘述，錯(cuò)誤的是？A.是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率B.男性ESR參考范圍為0-15mm/hC.ESR增快一定表示有疾病存在D.炎癥、組織損傷及壞死等可使ESR增快答案：C。ESR增快不一定表示有疾病存在，如婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等生理性情況也可使ESR增快。ESR是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率，男性參考范圍為0-15mm/h，炎癥、組織損傷及壞死等病理性情況可使ESR增快。4.血小板的主要功能是？A.運(yùn)輸氧氣B.免疫防御C.參與止血和凝血過程D.吞噬細(xì)菌答案：C。血小板在止血和凝血過程中起重要作用。運(yùn)輸氧氣是紅細(xì)胞的功能；免疫防御主要與白細(xì)胞等免疫細(xì)胞有關(guān)；吞噬細(xì)菌是中性粒細(xì)胞等吞噬細(xì)胞的功能。5.下列哪種白細(xì)胞具有趨化作用和吞噬功能？A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：D。單核細(xì)胞具有趨化作用和吞噬功能，可吞噬和殺滅病原體、衰老細(xì)胞等。淋巴細(xì)胞主要參與免疫應(yīng)答；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)和抗寄生蟲免疫；嗜堿性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)。6.尿液標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)送檢？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。尿液標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，以免尿液中的有形成分（如細(xì)胞、管型等）發(fā)生溶解、破壞或細(xì)菌滋生，影響檢驗(yàn)結(jié)果。7.正常尿液中可見的少量上皮細(xì)胞是？A.腎小管上皮細(xì)胞B.移行上皮細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.以上都是答案：C。正常尿液中可見少量鱗狀上皮細(xì)胞，主要來自尿道外口。腎小管上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞在正常尿液中一般少見，若大量出現(xiàn)提示可能有腎臟或泌尿系統(tǒng)疾病。8.蛋白尿是指尿蛋白定量超過？A.100mg/24hB.150mg/24hC.200mg/24hD.250mg/24h答案：B。當(dāng)尿蛋白定量超過150mg/24h時(shí)，稱為蛋白尿。9.下列哪種管型提示腎臟有嚴(yán)重病變？A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型答案：D。蠟樣管型提示腎臟有嚴(yán)重病變，如慢性腎衰竭等。透明管型可偶見于正常人，也可見于發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)等情況；細(xì)胞管型提示腎臟有急性炎癥或損傷；顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。10.糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量至少為？A.1-2mlB.3-4mlC.5-10mlD.10-15ml答案：C。糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量至少為5-10ml。當(dāng)出血量達(dá)50-70ml時(shí)可出現(xiàn)黑便。11.腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)立即送檢，一般不超過？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C。腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)立即送檢，一般不超過1小時(shí)，以免細(xì)胞破壞、葡萄糖分解等影響檢驗(yàn)結(jié)果。12.漏出液的特點(diǎn)不包括？A.外觀清亮B.比重低于1.015C.蛋白質(zhì)含量低于25g/LD.細(xì)胞數(shù)多于500×10?/L答案：D。漏出液外觀清亮，比重低于1.015，蛋白質(zhì)含量低于25g/L，細(xì)胞數(shù)少于100×10?/L。細(xì)胞數(shù)多于500×10?/L是滲出液的特點(diǎn)。13.精液液化時(shí)間正常應(yīng)在射精后？A.10-20分鐘B.20-30分鐘C.30-60分鐘D.60-120分鐘答案：C。精液液化時(shí)間正常應(yīng)在射精后30-60分鐘內(nèi)完全液化，若超過60分鐘仍不液化，稱為精液不液化。14.陰道分泌物清潔度檢查時(shí)，Ⅰ度表示？A.大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，無雜菌和白細(xì)胞B.中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，少量雜菌和白細(xì)胞C.少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，較多雜菌和白細(xì)胞D.幾乎無陰道桿菌，有大量雜菌和白細(xì)胞答案：A。陰道分泌物清潔度Ⅰ度表示大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，無雜菌和白細(xì)胞，為正常情況。Ⅱ度表示中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，少量雜菌和白細(xì)胞，也屬正常。Ⅲ度表示少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，較多雜菌和白細(xì)胞，提示可能有炎癥。Ⅳ度表示幾乎無陰道桿菌，有大量雜菌和白細(xì)胞，炎癥較嚴(yán)重。15.血型抗體主要是？A.IgAB.IgDC.IgED.IgM和IgG答案：D。血型抗體主要是IgM和IgG。IgM為天然抗體，主要存在于ABO血型系統(tǒng)中；IgG為免疫性抗體，可通過胎盤，在Rh血型系統(tǒng)中較為重要。16.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指？A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：A。交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指受血者血清與供血者紅細(xì)胞，主要檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體。次側(cè)是指受血者紅細(xì)胞與供血者血清。17.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映的是？A.紅細(xì)胞的數(shù)量B.紅細(xì)胞的壽命C.骨髓造血功能D.紅細(xì)胞的成熟度答案：C。網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能。紅細(xì)胞的數(shù)量可通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測；紅細(xì)胞的壽命與多種因素有關(guān)；紅細(xì)胞的成熟度可通過觀察紅細(xì)胞形態(tài)等判斷。18.血細(xì)胞比容（HCT）是指？A.一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比B.一定體積的全血中白細(xì)胞所占的百分比C.一定體積的全血中血小板所占的百分比D.一定體積的全血中血漿所占的百分比答案：A。血細(xì)胞比容是指一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比，可反映紅細(xì)胞數(shù)量和體積的變化。19.以下哪種物質(zhì)不是血糖的來源？A.食物中的糖類消化吸收B.肝糖原分解C.糖異生作用D.脂肪分解答案：D。血糖的來源主要有食物中的糖類消化吸收、肝糖原分解和糖異生作用。脂肪分解主要產(chǎn)生酮體等物質(zhì)，不是血糖的直接來源。20.糖化血紅蛋白（HbA1c）可反映過去多長時(shí)間的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.8-12周答案：D。糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，其水平與血糖濃度呈正相關(guān)，可反映過去8-12周的平均血糖水平。21.血清總膽固醇（TC）升高常見于？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重肝病C.高脂血癥D.營養(yǎng)不良答案：C。血清總膽固醇升高常見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，膽固醇合成減少，水平降低；嚴(yán)重肝病時(shí)，膽固醇合成和代謝異常，可導(dǎo)致膽固醇降低；營養(yǎng)不良時(shí)，膽固醇水平也可降低。22.血清甘油三酯（TG）的正常參考范圍是？A.0.56-1.70mmol/LB.1.71-2.25mmol/LC.2.26-5.63mmol/LD.>5.64mmol/L答案：A。血清甘油三酯的正常參考范圍是0.56-1.70mmol/L。1.71-2.25mmol/L為邊緣升高，2.26-5.63mmol/L為升高，>5.64mmol/L為極高。23.血清淀粉酶（AMS）升高常見于？A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃潰瘍D.肝硬化答案：A。血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎，一般在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，12-72小時(shí)達(dá)高峰，3-5天恢復(fù)正常。急性膽囊炎、胃潰瘍、肝硬化等疾病一般血清淀粉酶無明顯升高。24.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）主要反映的是？A.腎小球?yàn)V過功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎臟內(nèi)分泌功能答案：A。內(nèi)生肌酐清除率是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的能力，主要反映腎小球?yàn)V過功能。25.血清尿素氮（BUN）升高，下列哪種情況除外？A.高蛋白飲食B.急性腎衰竭C.上消化道出血D.嚴(yán)重肝病答案：D。高蛋白飲食、急性腎衰竭、上消化道出血等可導(dǎo)致血清尿素氮升高。嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟合成尿素減少，血清尿素氮可降低。26.血清鉀的正常參考范圍是？A.3.0-5.0mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.4.0-6.0mmol/LD.4.5-6.5mmol/L答案：B。血清鉀的正常參考范圍是3.5-5.5mmol/L。27.血清鈉的正常參考范圍是？A.130-140mmol/LB.135-145mmol/LC.140-150mmol/LD.145-155mmol/L答案：B。血清鈉的正常參考范圍是135-145mmol/L。28.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PCO?）的正常參考范圍是？A.35-45mmHgB.45-55mmHgC.55-65mmHgD.65-75mmHg答案：A。動(dòng)脈血二氧化碳分壓的正常參考范圍是35-45mmHg，它反映了肺泡通氣功能。29.動(dòng)脈血氧分壓（PO?）的正常參考范圍是？A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg答案：B。動(dòng)脈血氧分壓的正常參考范圍是80-100mmHg，它反映了氧氣在血液中的分壓。30.以下哪種酶主要存在于心肌細(xì)胞中？A.肌酸激酶（CK）B.淀粉酶（AMS）C.堿性磷酸酶（ALP）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）答案：A。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，在急性心肌梗死等心肌損傷時(shí)，血清CK水平可明顯升高。淀粉酶主要存在于胰腺和唾液腺中；堿性磷酸酶主要存在于肝臟、骨骼等組織中；谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于外周血白細(xì)胞分類？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：ABCD。外周血白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。2.尿液中常見的有形成分有？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.管型D.結(jié)晶答案：ABCD。尿液中常見的有形成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、結(jié)晶、上皮細(xì)胞等。3.糞便檢查的主要目的有？A.了解消化道有無炎癥、出血等病變B.了解腸道寄生蟲感染情況C.了解消化功能D.協(xié)助診斷肝臟、胰腺等疾病答案：ABCD。糞便檢查可了解消化道有無炎癥、出血等病變，檢測腸道寄生蟲感染情況，評估消化功能，還可協(xié)助診斷肝臟、胰腺等疾病。4.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括？A.有腦膜刺激癥狀者B.疑有顱內(nèi)出血者C.原因不明的劇烈頭痛、昏迷等D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需明確診斷者答案：ABCD。腦脊液檢查的適應(yīng)證包括有腦膜刺激癥狀者、疑有顱內(nèi)出血者、原因不明的劇烈頭痛、昏迷等，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需明確診斷者。5.精液檢查的內(nèi)容包括？A.精液量B.精子活動(dòng)力C.精子密度D.精液液化時(shí)間答案：ABCD。精液檢查的內(nèi)容包括精液量、精子活動(dòng)力、精子密度、精液液化時(shí)間、精子形態(tài)等。6.影響血沉的因素有？A.血漿中各種蛋白的比例B.紅細(xì)胞數(shù)量和形狀C.血沉管的內(nèi)徑和垂直度D.溫度答案：ABCD。血漿中各種蛋白的比例、紅細(xì)胞數(shù)量和形狀、血沉管的內(nèi)徑和垂直度、溫度等因素都會影響血沉結(jié)果。7.血糖升高可見于？A.糖尿病B.應(yīng)激狀態(tài)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.胰島細(xì)胞瘤答案：ABC。糖尿病是血糖升高的常見原因；應(yīng)激狀態(tài)（如創(chuàng)傷、感染等）可使體內(nèi)升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體代謝加快，血糖可升高。胰島細(xì)胞瘤可分泌過多胰島素，導(dǎo)致血糖降低。8.血清蛋白電泳可將血清蛋白分為？A.白蛋白B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.β-球蛋白和γ-球蛋白答案：ABCD。血清蛋白電泳可將血清蛋白分為白蛋白、α?-球蛋白、α?-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白五個(gè)區(qū)帶。9.血清酶活性測定的影響因素有？A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑和激活劑答案：ABCD。底物濃度、溫度、pH值、抑制劑和激活劑等因素都會影響血清酶活性測定結(jié)果。10.血?dú)夥治龅闹笜?biāo)包括？A.pH值B.PO?C.PCO?D.HCO??答案：ABCD。血?dú)夥治龅闹笜?biāo)包括pH值、PO?、PCO?、HCO??、BE（堿剩余）等，可用于評估機(jī)體的酸堿平衡和呼吸功能。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血常規(guī)檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義。答：血常規(guī)檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義如下：（1）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）和血紅蛋白（Hb）：反映紅細(xì)胞的數(shù)量和攜帶氧氣的能力。增多可見于真性紅細(xì)胞增多癥、慢性缺氧等；減少常見于貧血等疾病。（2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）及分類：白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映機(jī)體的免疫防御功能。增多常見于感染、炎癥等；減少可見于病毒感染、血液系統(tǒng)疾病等。白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染；淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染等；嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等。（3）血小板計(jì)數(shù)（PLT）：反映血小板的數(shù)量，血小板在止血和凝血過程中起重要作用。增多可見于感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生等；減少可見于血小板提供減少（如再生障礙性貧血）、破壞增多（如特發(fā)性血小板減少性紫癜）等。（4）血細(xì)胞比容（HCT）：反映紅細(xì)胞在血液中所占的容積比例，可用于評估貧血的類型和程度。（5）平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）：用于判斷貧血的形態(tài)學(xué)類型，如大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血等。（6）網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：反映骨髓造血功能，增多提示骨髓造血活躍，常見于缺鐵性貧血治療有效等情況；減少提示骨髓造血功能低下，如再生障礙性貧血。2.簡述尿液常規(guī)檢查的內(nèi)容及臨床意義。答：尿液常規(guī)檢查的內(nèi)容及臨床意義如下：（1）一般性狀檢查-尿量：正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml。增多可見于糖尿病、尿崩癥等；減少可見于脫水、腎衰竭等。-顏色和透明度：正常尿液為淡黃色、透明。血尿可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等；膿尿可見于泌尿系統(tǒng)感染；乳糜尿可見于絲蟲病等。-氣味：正常尿液有微弱芳香氣味。氨臭味提示尿液久置或泌尿系統(tǒng)感染；爛蘋果味提示糖尿病酮癥酸中毒。-比重：正常尿比重為1.015-1.025。比重增高可見于脫水、糖尿病等；比重降低可見于尿崩癥、腎衰竭等。-pH值：正常尿液pH值約為6.5。酸性尿可見于酸中毒、糖尿病等；堿性尿可見于堿中毒、泌尿系統(tǒng)感染等。（2）化學(xué)檢查-尿蛋白：正常尿液中蛋白含量極少，定性為陰性。蛋白尿可見于腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病，也可見于發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性情況。-尿糖：正常尿液中糖含量極少，定性為陰性。尿糖陽性可見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。-尿酮體：正常尿液中酮體定性為陰性。陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓等。-尿膽紅素和尿膽原：可用于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素和尿膽原均陽性；阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性；溶血性黃疸時(shí)，尿膽原陽性，尿膽紅素陰性。（3）有形成分檢查-紅細(xì)胞：正常尿液中可見少量紅細(xì)胞，每高倍視野不超過3個(gè)。增多提示泌尿系統(tǒng)出血，如結(jié)石、腫瘤等。-白細(xì)胞：正常尿液中可見少量白細(xì)胞，每高倍視野不超過5個(gè)。增多提示泌尿系統(tǒng)感染。-管型：正常尿液中偶見透明管型。不同類型的管型有不同的臨床意義，如細(xì)胞管型提示腎臟有急性炎癥或損傷；蠟樣管型提示腎臟有嚴(yán)重病變。-結(jié)晶：正常尿液中可見一些生理性結(jié)晶，如草酸鈣結(jié)晶等。病理性結(jié)晶如胱氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶等可見于相應(yīng)的代謝性疾病。3.簡述交叉配血試驗(yàn)的方法和意義。答：交叉配血試驗(yàn)是確保輸血安全的重要措施，其方法和意義如下：（1）方法-主側(cè)：將受血者血清與供血者紅細(xì)胞混合，觀察有無凝集或溶血反應(yīng)。主要檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體。-次側(cè)：將受血者紅細(xì)胞與供血者血清混合，觀察有無凝集或溶血反應(yīng)。主要檢測供血者血清中是否存在針對受血者紅細(xì)胞的抗體。-交叉配血試驗(yàn)常用的方法有鹽水配血法、凝聚胺配血法、抗人球蛋白配血法等。鹽水配血法操作簡單，但只能檢測IgM類抗體；凝聚胺配血法能檢測IgG和IgM類抗體，靈敏度較高；抗人球蛋白配血法是檢測不完全抗體的經(jīng)典方法，靈敏度和特異性都較高。（2）意義-避免輸血反應(yīng)：通過交叉配血試驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)受血者和供血者血液之間的血型不配合情況，避免輸入不相容的血液導(dǎo)致溶血反應(yīng)等嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，保障輸血安全。-發(fā)現(xiàn)亞型和不規(guī)則抗體：交叉配血試驗(yàn)可以檢測出一些血型亞型和不規(guī)則抗體，這些抗體可能在常規(guī)血型鑒定中未被發(fā)現(xiàn)，但可能導(dǎo)致輸血反應(yīng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些情況，可以進(jìn)一步提高輸血的安全性和有效性。-指導(dǎo)輸血治療：交叉配血試驗(yàn)結(jié)果可以為臨床醫(yī)生選擇合適的血液制品提供依據(jù)，確保輸血治療的效果和安全性。四、論述題（每題20分，共20分）論述貧血的分類及實(shí)驗(yàn)室診斷方法。答：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，臨床上主要以血紅蛋白濃度來診斷。貧血的分類及實(shí)驗(yàn)室診斷方法如下：（一）貧血的分類1.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分類-紅細(xì)胞提供減少性貧血-造血干細(xì)胞異常：如再生障礙性貧血，是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅杉?xì)胞損傷，造血功能衰竭，全血細(xì)胞減少。-造血微環(huán)境異常：如骨髓纖維化，骨髓造血組織被纖維組織替代，影響造血功能。-造血原料缺乏或利用障礙：如缺鐵性貧血，是由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致鐵缺乏，影響血紅蛋白合成；巨幼細(xì)胞貧血，是由于維生素B??或葉酸缺乏，導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細(xì)胞的正常成熟。-紅細(xì)胞破壞過多性貧血-紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷：如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，是由于紅細(xì)胞膜蛋白基因缺陷，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，易被脾臟破壞；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥，是由于G-6-PD基因突變，導(dǎo)致紅細(xì)胞抗氧化能力下降，在某些誘因作用下易發(fā)生溶血。-紅細(xì)胞外在異常：如自身免疫性溶血性貧血，是由于機(jī)體產(chǎn)生自身抗體，破壞自身紅細(xì)胞；血型不合輸血導(dǎo)致的溶血反應(yīng)，是由于輸入不相容的血液，引起紅細(xì)胞破壞。-失血性貧血-急性失血性貧血：如外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的大量失血，使循環(huán)血量急劇減少，引起貧血。-慢性失血性貧血：如消化性潰瘍、月經(jīng)過多等長期慢性失血，導(dǎo)致鐵丟失過多，最終引起缺鐵性貧血。2.根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類-大細(xì)胞性貧血：平均紅細(xì)胞體積（MCV）>100fl，常見于巨幼細(xì)胞貧血等。-正細(xì)胞性貧血：MCV在80-100fl之間，常見于再生障礙性貧血、急性失血性貧血等。-小細(xì)胞低色素性貧血：MCV<80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）<32%，常見于缺鐵性貧血、地中海貧血等。-小細(xì)胞正色素性貧血：MCV