溫州市人民醫(yī)院年度核心技能復(fù)訓(xùn)與再認(rèn)證考核試卷一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.溫州市人民醫(yī)院在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)遵循的應(yīng)急預(yù)案中，首要原則是？A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.以患者為中心C.封鎖所有交通D.優(yōu)先救治本地居民2.在溫州地區(qū)常見(jiàn)的急性心肌梗死患者中，首選的再灌注治療方式是？A.藥物溶栓B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）C.胸外按壓D.藥物保守治療3.溫州某社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例疑似流感疫情，應(yīng)立即上報(bào)的時(shí)間限制是？A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)4.對(duì)于溫州沿海地區(qū)溺水患者的急救，錯(cuò)誤的做法是？A.快速清除口鼻異物B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用干毛巾進(jìn)行人工呼吸D.攜帶至醫(yī)院前進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持5.溫州某患者因高血壓腦出血入院，治療中需嚴(yán)格控制血壓，一般目標(biāo)值應(yīng)設(shè)定在？A.150/100mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHg6.在溫州地區(qū)，老年人跌倒后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.心臟驟停B.骨折C.中風(fēng)D.休克7.溫州某患者因食物中毒入院，臨床表現(xiàn)以急性腹瀉為主，首選的治療措施是？A.大劑量抗生素使用B.補(bǔ)液治療C.禁食觀察D.灌腸排毒8.溫州地區(qū)夏季高發(fā)的中暑類型中，熱射病的主要特征是？A.體溫升高，無(wú)意識(shí)喪失B.體溫升高，伴意識(shí)喪失C.體溫正常，伴意識(shí)喪失D.體溫降低，伴意識(shí)喪失9.在溫州某醫(yī)院手術(shù)室中，為預(yù)防術(shù)后感染，最關(guān)鍵的措施是？A.手術(shù)器械高溫消毒B.手術(shù)室空氣流通C.患者術(shù)前皮膚清潔D.手術(shù)醫(yī)生手部消毒10.溫州某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，伴有大出血，緊急處理時(shí)首選的止血方法是？A.使用止血帶B.加壓包扎C.靜脈輸血D.肢體斷離二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.溫州地區(qū)常見(jiàn)的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的誘發(fā)因素包括？A.感染B.吸煙C.空氣污染D.藥物濫用E.氣候變化2.對(duì)于溫州某患者因糖尿病足入院，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施有？A.定期血糖監(jiān)測(cè)B.足部清潔干燥C.穿透氣鞋襪D.避免赤腳行走E.定期換藥3.溫州某醫(yī)院在處理突發(fā)群體性食物中毒事件時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？A.立即隔離患者B.追溯食物來(lái)源C.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案D.對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療E.公開(kāi)事件信息4.溫州某患者因腦卒中入院，急性期治療中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.血壓B.血糖C.血氧飽和度D.腦電圖E.肌力變化5.在溫州地區(qū)，老年人骨質(zhì)疏松癥的管理措施包括？A.補(bǔ)鈣治療B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.避免跌倒D.使用雙膦酸鹽類藥物E.定期骨密度檢測(cè)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.溫州地區(qū)臺(tái)風(fēng)季節(jié)，洪水災(zāi)害后應(yīng)避免飲用生水。（正確）2.溫州某患者因甲亢導(dǎo)致心悸，首選的藥物是β受體阻滯劑。（錯(cuò)誤，首選抗甲狀腺藥物）3.溫州某醫(yī)院手術(shù)室的無(wú)菌要求標(biāo)準(zhǔn)低于普通病房。（錯(cuò)誤）4.溫州地區(qū)兒童手足口病的流行高峰期通常在夏秋季。（正確）5.溫州某患者因急性胰腺炎入院，禁食期間可少量飲水。（正確）6.溫州某患者因煤氣中毒入院，首要的急救措施是開(kāi)窗通風(fēng)。（正確）7.溫州某醫(yī)院在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全。（錯(cuò)誤，優(yōu)先保護(hù)患者）8.溫州某患者因高血壓腦出血入院，應(yīng)立即進(jìn)行腦部CT檢查。（正確）9.溫州地區(qū)老年人跌倒后，若意識(shí)清醒可自行起身休息。（錯(cuò)誤，需立即檢查傷情）10.溫州某患者因溺水入院，若呼吸停止應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（正確）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述溫州地區(qū)夏季中暑的常見(jiàn)類型及急救要點(diǎn)。2.溫州某患者因糖尿病足入院，預(yù)防感染的具體措施有哪些？3.溫州某醫(yī)院在處理突發(fā)群體性食物中毒事件時(shí)，應(yīng)遵循的流程有哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例背景：溫州某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，伴有嚴(yán)重失血，入院時(shí)面色蒼白，血壓70/50mmHg，心率120次/分。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的緊急處理流程及注意事項(xiàng)。2.案例背景：溫州某社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例疑似流感疫情，患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力，已出現(xiàn)2例密切接觸者癥狀。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述該醫(yī)院應(yīng)采取的防控措施及上報(bào)流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：溫州地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案強(qiáng)調(diào)優(yōu)先救治本地居民，以降低疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：溫州地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)豐富，PCI是首選再灌注治療方式。3.C解析：根據(jù)《傳染病防治法》，疑似傳染病疫情應(yīng)6小時(shí)內(nèi)上報(bào)。4.C解析：溺水急救應(yīng)避免使用干毛巾進(jìn)行人工呼吸，可能損傷呼吸道。5.C解析：溫州地區(qū)高血壓腦出血患者血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg。6.B解析：老年人跌倒后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是骨折，尤其是髖部骨折。7.B解析：食物中毒以急性腹瀉為主，補(bǔ)液治療可防止脫水。8.B解析：熱射病特征為體溫升高伴意識(shí)喪失，是中暑最嚴(yán)重類型。9.A解析：手術(shù)器械高溫消毒是預(yù)防術(shù)后感染最關(guān)鍵措施。10.B解析：骨盆骨折伴大出血時(shí)，加壓包扎可快速止血。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：溫州地區(qū)COPD急性加重主要誘因包括感染、吸煙和空氣污染。2.A、B、C、E解析：糖尿病足感染預(yù)防需綜合管理，包括血糖監(jiān)測(cè)、足部清潔、透氣鞋襪和定期換藥。3.A、B、C、D解析：食物中毒應(yīng)急措施包括隔離患者、追溯來(lái)源、啟動(dòng)預(yù)案和對(duì)癥治療。4.A、B、C、E解析：腦卒中急性期需監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血氧和肌力變化。5.A、B、C、D、E解析：老年人骨質(zhì)疏松癥管理需補(bǔ)鈣、運(yùn)動(dòng)、防跌倒、藥物治療和骨密度檢測(cè)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：洪水災(zāi)害后飲用水源可能污染，需煮沸或消毒。2.錯(cuò)誤解析：甲亢心悸首選抗甲狀腺藥物，β受體阻滯劑僅用于控制心率。3.錯(cuò)誤解析：手術(shù)室無(wú)菌要求高于普通病房。4.正確解析：溫州兒童手足口病流行高峰在夏秋季。5.正確解析：急性胰腺炎禁食期間可少量飲水，防止嘔吐。6.正確解析：煤氣中毒急救需立即開(kāi)窗通風(fēng)，降低有毒氣體濃度。7.錯(cuò)誤解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件優(yōu)先保護(hù)患者，而非醫(yī)護(hù)人員。8.正確解析：高血壓腦出血患者需立即CT檢查明確出血部位。9.錯(cuò)誤解析：老年人跌倒后需立即檢查傷情，避免二次損傷。10.正確解析：溺水患者呼吸停止應(yīng)立即人工呼吸。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-常見(jiàn)類型：熱衰竭、熱痙攣、熱射病。-急救要點(diǎn)：-熱衰竭：移至陰涼處，補(bǔ)充水分。-熱痙攣：補(bǔ)充鹽分。-熱射?。毫⒓唇禍?，送醫(yī)搶救。2.答案：-定期血糖監(jiān)測(cè)。-足部清潔干燥，避免潮濕。-穿透氣鞋襪，避免過(guò)緊。-避免赤腳行走，防外傷。-定期換藥，預(yù)防感染。3.答案：-隔離患者，避免交叉感染。-追溯食物來(lái)源，查找污染源頭。-啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，調(diào)配醫(yī)療資源。-對(duì)患者對(duì)癥治療，密切觀察病情。-公開(kāi)信息，安撫公眾情緒。五、案例分析題答案與解析1.答案：-緊急處理流程：1.快速建立靜脈通路，輸血補(bǔ)液。2.使用止血帶或加壓包扎止血。3.吸氧，保持呼吸道通暢。4.快速骨盆固定，減少移動(dòng)。5.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室準(zhǔn)備