呂梁市人民醫(yī)院人工晶體度數(shù)計(jì)算專項(xiàng)技能考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在計(jì)算人工晶體度數(shù)時(shí)，患者年齡超過50歲，通常需要考慮以下哪項(xiàng)因素對(duì)屈光力的影響？（）A.角膜曲率變化B.晶狀體彈性下降C.瞳孔大小D.房水折射率2.呂梁地區(qū)某患者術(shù)前屈光度數(shù)為-8.00D，術(shù)后檢查發(fā)現(xiàn)屈光度數(shù)為-0.50D，該患者的術(shù)后屈光回退值為多少？（）A.-7.50DB.-7.00DC.-0.50DD.+0.50D3.對(duì)于人工晶體度數(shù)計(jì)算，以下哪項(xiàng)公式屬于SRK/T公式？（）A.ACR公式B.Haigis-L公式C.BarrettTrueK公式D.Haigis公式4.患者術(shù)前測量眼軸長度為24.00mm，角膜曲率K1為40.00D，K2為-45.00D，根據(jù)公式計(jì)算該患者預(yù)計(jì)的晶狀體厚度為多少？（假設(shè)公式中常數(shù)項(xiàng)為0.24）（）A.2.40mmB.3.00mmC.3.60mmD.4.00mm5.呂梁地區(qū)冬季氣溫較低，患者術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥狀，人工晶體度數(shù)計(jì)算時(shí)需特別注意以下哪項(xiàng)因素？（）A.晶狀體混濁B.房水蛋白含量C.玻璃體后脫離D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)6.對(duì)于有散光的人工晶體度數(shù)計(jì)算，以下哪項(xiàng)方法適用于計(jì)算散光矯正？（）A.雙焦點(diǎn)人工晶體B.扭轉(zhuǎn)型散光矯正C.旋轉(zhuǎn)調(diào)整法D.矯正性透鏡旋轉(zhuǎn)7.患者術(shù)前角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)為2800cells/mm2，術(shù)后人工晶體植入后該數(shù)值下降至2500cells/mm2，該患者術(shù)后內(nèi)皮細(xì)胞丟失率為多少？（）A.10.71%B.8.93%C.12.50%D.9.09%8.呂梁地區(qū)某患者存在輕度白內(nèi)障，人工晶體度數(shù)計(jì)算時(shí)需考慮以下哪項(xiàng)因素？（）A.晶狀體核密度B.晶狀體渾濁程度C.瞳孔直徑D.房水蛋白含量9.患者術(shù)前屈光度數(shù)為+6.00D，術(shù)后檢查發(fā)現(xiàn)屈光度數(shù)為+0.50D，該患者的術(shù)后屈光回退值為多少？（）A.+5.50DB.+5.00DC.+0.50DD.-0.50D10.對(duì)于人工晶體度數(shù)計(jì)算，以下哪項(xiàng)參數(shù)對(duì)術(shù)后屈光度數(shù)影響最大？（）A.眼軸長度B.角膜曲率C.晶狀體厚度D.患者年齡二、多選題（共5題，每題3分）1.影響人工晶體度數(shù)計(jì)算的主要因素包括哪些？（）A.眼軸長度B.角膜曲率C.晶狀體厚度D.患者年齡E.瞳孔大小2.呂梁地區(qū)患者術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥狀，以下哪些措施可幫助改善？（）A.使用人工淚液B.調(diào)整人工晶體度數(shù)C.減少術(shù)后活動(dòng)D.使用抗炎眼藥水E.提高室內(nèi)濕度3.對(duì)于人工晶體度數(shù)計(jì)算，以下哪些公式屬于現(xiàn)代計(jì)算公式？（）A.SRK/T公式B.Haigis-L公式C.BarrettTrueK公式D.ACR公式E.Haigis公式4.患者術(shù)前存在散光，人工晶體度數(shù)計(jì)算時(shí)需考慮以下哪些因素？（）A.散光軸向B.散光度數(shù)C.角膜曲率D.眼軸長度E.晶狀體厚度5.呂梁地區(qū)冬季氣候干燥，患者術(shù)后可能出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥？（）A.干眼癥B.角膜水腫C.晶狀體混濁D.屈光回退E.玻璃體后脫離三、判斷題（共5題，每題2分）1.人工晶體度數(shù)計(jì)算時(shí)，患者年齡越大，晶狀體彈性越高，屈光力需適當(dāng)增加。（）2.呂梁地區(qū)患者術(shù)后干眼癥狀較重，需優(yōu)先考慮使用雙焦點(diǎn)人工晶體。（）3.人工晶體度數(shù)計(jì)算時(shí)，眼軸長度測量誤差不超過0.1mm，對(duì)術(shù)后屈光度數(shù)影響不大。（）4.患者術(shù)前角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2000cells/mm2，人工晶體植入后需特別注意內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)。（）5.人工晶體度數(shù)計(jì)算時(shí)，白內(nèi)障程度越高，晶狀體混濁越嚴(yán)重，需適當(dāng)減少人工晶體度數(shù)。（）四、計(jì)算題（共3題，每題5分）1.患者術(shù)前屈光度數(shù)為-10.00D，眼軸長度為25.00mm，角膜曲率K1為+45.00D，K2為-40.00D，使用SRK/T公式計(jì)算人工晶體度數(shù)（假設(shè)公式中常數(shù)項(xiàng)為0.24，α為0.012，b為0.045）。（結(jié)果保留兩位小數(shù)）2.患者術(shù)前散光度數(shù)為-2.50DC@180°，眼軸長度為24.50mm，角膜曲率K1為+43.00D，K2為-38.00D，使用BarrettTrueK公式計(jì)算散光人工晶體度數(shù)（結(jié)果保留兩位小數(shù)）。3.患者術(shù)前屈光度數(shù)為+8.00D，眼軸長度為23.00mm，角膜曲率K1為+42.00D，K2為-37.00D，術(shù)后檢查發(fā)現(xiàn)屈光度數(shù)為+1.00D，計(jì)算該患者的術(shù)后屈光回退值（結(jié)果保留兩位小數(shù)）。答案與解析一、單選題1.B（晶狀體彈性下降是年齡增長的主要影響因素之一，需在計(jì)算時(shí)調(diào)整屈光力）2.A（屈光回退值=術(shù)前屈光度數(shù)-術(shù)后屈光度數(shù)=-8.00D-(-0.50D)=-7.50D）3.B（SRK/T公式是現(xiàn)代人工晶體度數(shù)計(jì)算公式之一，其他選項(xiàng)為不同類型的計(jì)算公式）4.C（根據(jù)公式：晶狀體厚度=眼軸長度×0.24+常數(shù)項(xiàng)=24.00mm×0.24+0=3.60mm）5.B（冬季干燥氣候易導(dǎo)致干眼，房水蛋白含量影響人工晶體度數(shù)計(jì)算準(zhǔn)確性）6.C（旋轉(zhuǎn)調(diào)整法適用于矯正散光的人工晶體計(jì)算）7.A（內(nèi)皮細(xì)胞丟失率=(2800-2500)/2800×100%=10.71%）8.B（白內(nèi)障程度影響晶狀體混濁，需適當(dāng)調(diào)整人工晶體度數(shù)）9.A（屈光回退值=術(shù)前屈光度數(shù)-術(shù)后屈光度數(shù)=+6.00D-(+0.50D)=+5.50D）10.A（眼軸長度對(duì)人工晶體度數(shù)計(jì)算影響最大，尤其是高度近視患者）二、多選題1.ABCDE（眼軸長度、角膜曲率、晶狀體厚度、患者年齡、瞳孔大小均影響人工晶體度數(shù)計(jì)算）2.ABDE（人工淚液、調(diào)整人工晶體度數(shù)、提高室內(nèi)濕度、使用抗炎眼藥水可改善干眼癥狀）3.ABC（SRK/T、Haigis-L、BarrettTrueK為現(xiàn)代計(jì)算公式，ACR為早期公式，Haigis為經(jīng)典公式）4.ABCD（散光軸向、度數(shù)、角膜曲率、眼軸長度均需考慮，晶狀體厚度影響較?。?.ABCD（干眼癥、角膜水腫、晶狀體混濁、屈光回退均為冬季術(shù)后常見并發(fā)癥）三、判斷題1.×（年齡越大，晶狀體彈性越低，屈光力需適當(dāng)減少）2.×（雙焦點(diǎn)人工晶體適用于老花眼患者，干眼癥狀需優(yōu)先治療）3.×（眼軸長度測量誤差對(duì)術(shù)后屈光度數(shù)影響較大，應(yīng)控制在0.05mm以內(nèi)）4.√（內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低者術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，需特別注意保護(hù)）5.×（白內(nèi)障程度越高，需適當(dāng)增加人工晶體度數(shù)以矯正殘余屈光）四、計(jì)算題1.解：根據(jù)SRK/T公式：屈光力=（-0.9×-10.00D）+（0.24×25.00mm）+（0.012×25.00mm2）+（0.045×45.00D-40.00D）屈光力=9.00D+0.60D+0.075D+0.075D=9.75D人工晶體度數(shù)=-9.75D（結(jié)果保留兩位小數(shù)）2.解：根據(jù)BarrettTrueK公式：散光