佳木斯市人民醫(yī)院「肛腸疾病中醫(yī)治療」考核一、單選題（共10題，每題2分）1.佳木斯地區(qū)常見(jiàn)的肛腸疾病中醫(yī)辨證中，以下哪項(xiàng)不屬于“濕熱下注”證型的典型表現(xiàn)？A.肛門(mén)灼熱腫痛，大便粘膩不爽B.肛門(mén)流出黃綠色膿性分泌物C.腹脹納差，口苦口干D.舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)2.治療肛裂的中醫(yī)外用方劑中，以下哪項(xiàng)不適用于伴有肛管狹窄的患者？A.雄黃熏洗方B.五倍子散C.地膚子湯D.苦參湯3.佳木斯地區(qū)冬季肛腸疾病高發(fā)，中醫(yī)認(rèn)為與以下哪項(xiàng)因素關(guān)系最密切？A.寒濕侵襲B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.勞累過(guò)度4.中醫(yī)治療痔瘡嵌頓，以下哪項(xiàng)方法屬于“急則治標(biāo)”的范疇？A.瀉火解毒B.活血化瘀C.消腫止痛D.補(bǔ)益氣血5.肛門(mén)直腸脫垂的中醫(yī)辨證中，以下哪項(xiàng)屬于“中氣下陷”證型的典型表現(xiàn)？A.肛門(mén)出血鮮紅，量多B.脫出物紫暗，伴有肛門(mén)墜脹C.大便干結(jié)，小便不利D.舌淡苔白，脈細(xì)弱6.患者肛門(mén)潮濕瘙癢，中醫(yī)辨證為“濕毒下注”，首選的方劑是？A.藥物熏洗方B.內(nèi)服消痔湯C.外用止癢膏D.針灸療法7.佳木斯地區(qū)夏季肛腸疾病易遷延不愈，中醫(yī)認(rèn)為與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)？A.暑濕侵襲B.風(fēng)寒外襲C.氣血虧虛D.肝郁化火8.肛門(mén)直腸瘺管形成的中醫(yī)病因中，以下哪項(xiàng)屬于“熱毒蘊(yùn)結(jié)”的范疇？A.感受外邪B.飲食不節(jié)C.腸道濕熱D.氣血瘀滯9.治療肛周膿腫的中醫(yī)內(nèi)治法中，以下哪項(xiàng)屬于“清熱解毒”的范疇？A.補(bǔ)益氣血B.活血化瘀C.利濕排膿D.解毒消腫10.肛門(mén)尖銳濕疣的中醫(yī)辨證中，以下哪項(xiàng)屬于“濕熱蘊(yùn)結(jié)”證型的典型表現(xiàn)？A.肛門(mén)異物感，黏膜充血B.腫塊堅(jiān)硬，疼痛劇烈C.伴有惡臭分泌物，舌紅苔黃膩D.舌淡苔白，脈沉細(xì)二、多選題（共10題，每題3分）1.肛門(mén)周?chē)鷿裾畹闹嗅t(yī)辨證中，以下哪些屬于“濕熱蘊(yùn)膚”證型的典型表現(xiàn)？A.肛周紅腫糜爛B.瘙癢劇烈，夜間加重C.滲出物黃稠，伴有腥臭味D.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)2.治療肛裂的中醫(yī)外治法中，以下哪些方法具有活血化瘀的作用？A.硫磺熏洗B.蜂蜜外敷C.冰片散D.地榆炭3.肛門(mén)直腸脫垂的中醫(yī)病因病機(jī)中，以下哪些屬于常見(jiàn)因素？A.中氣不足B.濕熱下注C.氣血虧虛D.外傷勞損4.肛門(mén)出血的中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于“濕熱下注”證型的典型表現(xiàn)？A.血色鮮紅，量多B.大便干結(jié)，肛門(mén)灼熱C.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)D.肛門(mén)瘙癢，滲出物黃稠5.肛門(mén)直腸瘺管的中醫(yī)治療中，以下哪些方法屬于“內(nèi)外合治”的范疇？A.內(nèi)服消瘺湯B.外用生肌散C.肛門(mén)掛線(xiàn)療法D.針灸調(diào)理6.肛周膿腫的中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于“熱毒蘊(yùn)結(jié)”證型的典型表現(xiàn)？A.肛門(mén)周?chē)t腫疼痛B.伴有發(fā)熱，小便黃赤C.舌紅苔黃，脈洪數(shù)D.膿液粘稠，臭味濃烈7.肛門(mén)尖銳濕疣的中醫(yī)治療中，以下哪些方法具有清熱解毒的作用？A.外用苦參湯B.內(nèi)服龍膽瀉肝湯C.針灸合谷穴D.激光治療（西醫(yī)手段，但中醫(yī)理論可參考）8.肛門(mén)周?chē)鷿裾畹闹嗅t(yī)辨證中，以下哪些屬于“脾虛濕盛”證型的典型表現(xiàn)？A.肛周潮濕，滲出物清稀B.飲食不節(jié)，腹脹便溏C.舌淡苔白膩，脈濡緩D.瘙癢反復(fù)發(fā)作，遇冷加重9.肛門(mén)直腸脫垂的中醫(yī)治療中，以下哪些方法屬于“固脫復(fù)位”的范疇？A.手法復(fù)位B.內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯C.外用升提散D.針灸百會(huì)穴10.肛門(mén)出血的中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于“脾不統(tǒng)血”證型的典型表現(xiàn)？A.血色暗淡，量少B.面色蒼白，神疲乏力C.舌淡苔白，脈細(xì)弱D.大便溏薄，食欲不振三、判斷題（共10題，每題2分）1.肛門(mén)直腸脫垂的中醫(yī)辨證中，中氣下陷證型多見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘患者。（×）2.肛門(mén)周?chē)鷿裾畹闹嗅t(yī)治療中，外用苦參湯可清熱利濕，適用于濕熱蘊(yùn)膚證型。（√）3.肛門(mén)出血的中醫(yī)辨證中，血色鮮紅，量多，伴肛門(mén)灼熱者屬于濕熱下注證型。（√）4.肛門(mén)直腸瘺管的中醫(yī)治療中，掛線(xiàn)療法屬于“內(nèi)外合治”的范疇。（√）5.肛門(mén)尖銳濕疣的中醫(yī)辨證中，濕熱蘊(yùn)結(jié)證型多見(jiàn)于性傳播疾病患者。（√）6.肛周膿腫的中醫(yī)治療中，清熱解毒法屬于“治標(biāo)”范疇。（√）7.肛門(mén)直腸脫垂的中醫(yī)辨證中，氣血虧虛證型多見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患者。（√）8.肛門(mén)周?chē)鷿裾畹闹嗅t(yī)治療中，脾虛濕盛證型多見(jiàn)于飲食不節(jié)、脾胃虛弱者。（√）9.肛門(mén)出血的中醫(yī)辨證中，脾不統(tǒng)血證型多見(jiàn)于中老年人。（×）10.肛門(mén)直腸瘺管的中醫(yī)治療中，外用生肌散可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述佳木斯地區(qū)肛腸疾病冬季高發(fā)的中醫(yī)病因病機(jī)。2.簡(jiǎn)述肛門(mén)直腸脫垂的中醫(yī)辨證分型及治療原則。3.簡(jiǎn)述肛周膿腫的中醫(yī)治療中，清熱解毒法的具體應(yīng)用。4.簡(jiǎn)述肛門(mén)出血的中醫(yī)辨證分型及治療原則。5.簡(jiǎn)述肛門(mén)周?chē)鷿裾畹闹嗅t(yī)治療中，內(nèi)外合治法的具體應(yīng)用。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合佳木斯地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述肛腸疾病的中醫(yī)預(yù)防措施。2.論述肛門(mén)直腸瘺管的中醫(yī)治療思路及具體方法。答案及解析一、單選題1.B解析：肛裂的中醫(yī)辨證中，濕熱下注證型以肛門(mén)灼熱、大便粘膩、舌紅苔黃膩等為主，而黃綠色膿性分泌物多見(jiàn)于感染性肛周膿腫。2.A解析：雄黃熏洗法多用于濕熱下注型肛腸疾病，但刺激性較強(qiáng)，不適用于狹窄患者。3.A解析：佳木斯地區(qū)冬季寒冷干燥，寒濕易侵襲腸道，導(dǎo)致肛腸疾病高發(fā)。4.C解析：痔瘡嵌頓時(shí)需先消腫止痛，待病情穩(wěn)定后再行調(diào)理。5.B解析：中氣下陷證型以肛門(mén)墜脹、脫出物紫暗為主，而肛門(mén)出血鮮紅多見(jiàn)于濕熱下注。6.A解析：濕毒下注證型以肛門(mén)潮濕瘙癢、滲出物黃稠為主，藥物熏洗可直擊病位。7.A解析：夏季暑濕易侵襲腸道，導(dǎo)致肛腸疾病遷延不愈。8.C解析：腸道濕熱蘊(yùn)結(jié)易形成瘺管，屬于濕熱下注的范疇。9.D解析：清熱解毒法可直擊熱毒蘊(yùn)結(jié)的病機(jī)，適用于肛周膿腫初期。10.C解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證型以惡臭分泌物、舌紅苔黃膩等為主，多見(jiàn)于尖銳濕疣。二、多選題1.A、B、C、D解析：濕熱蘊(yùn)膚證型以紅腫糜爛、瘙癢、滲出物黃稠等為主，舌脈亦符合濕熱特征。2.B、C、D解析：蜂蜜外敷、冰片散、地榆炭均具有活血化瘀的作用，而硫磺熏洗多用于殺蟲(chóng)止癢。3.A、C、D解析：中氣不足、氣血虧虛、外傷勞損均可能導(dǎo)致肛門(mén)直腸脫垂。4.A、B、C、D解析：濕熱下注證型以血色鮮紅、肛門(mén)灼熱、舌脈等為主。5.A、B、C、D解析：內(nèi)外合治包括內(nèi)服、外用及手術(shù)療法，掛線(xiàn)療法屬于手術(shù)療法的一種。6.A、B、C、D解析：熱毒蘊(yùn)結(jié)證型以紅腫疼痛、發(fā)熱、舌脈等為主。7.A、B、C解析：苦參湯、龍膽瀉肝湯、針灸均具有清熱解毒的作用，而激光為西醫(yī)手段。8.A、B、C、D解析：脾虛濕盛證型以潮濕滲出、腹脹便溏、舌脈等為主。9.A、B、C、D解析：固脫復(fù)位包括手法、內(nèi)服、外用及針灸，均旨在提升中氣。10.A、B、C、D解析：脾不統(tǒng)血證型以血色暗淡、面色蒼白、舌脈等為主。三、判斷題1.×解析：中氣下陷證型多見(jiàn)于長(zhǎng)期腹瀉或排便用力患者。2.√解析：苦參湯具有清熱利濕作用，適用于濕熱蘊(yùn)膚證型。3.√解析：濕熱下注證型以血色鮮紅、肛門(mén)灼熱等為主。4.√解析：掛線(xiàn)療法屬于內(nèi)外合治的一種。5.√解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證型多見(jiàn)于性傳播疾病患者。6.√解析：清熱解毒法屬于“治標(biāo)”范疇。7.√解析：氣血虧虛證型多見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患者。8.√解析：脾虛濕盛證型多見(jiàn)于飲食不節(jié)、脾胃虛弱者。9.×解析：脾不統(tǒng)血證型多見(jiàn)于中青年女性或體質(zhì)虛弱者。10.√解析：生肌散可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。四、簡(jiǎn)答題1.解析：佳木斯地區(qū)冬季寒冷干燥，寒濕易侵襲腸道，導(dǎo)致腸道功能紊亂，引發(fā)肛腸疾病。此外，冬季飲食偏重高脂肪、高蛋白，易生濕熱，進(jìn)一步加重病情。2.解析：辨證分型包括中氣下陷、濕熱下注、氣血虧虛等。治療原則為固脫、升提、清熱、補(bǔ)虛。常用方劑如補(bǔ)中益氣湯、升提散等。3.解析：清熱解毒法可通過(guò)內(nèi)服（如黃連解毒湯）或外用（如苦參湯熏洗）來(lái)清除熱毒，緩解紅腫疼痛。4.解析：辨證分型包括濕熱下注、脾不統(tǒng)血、氣滯血瘀等。治療原則為清熱利濕、健脾益氣、活血化瘀。常用方劑如消痔湯、歸脾湯等。5.解析：內(nèi)外合治法包括內(nèi)服（如健脾滲濕湯）和外用（如苦參湯熏洗）相結(jié)合，以清熱利濕、健脾益氣為主要原則。五、論述題1.解析：佳木斯地區(qū)冬季寒冷干燥，易生寒濕，夏季暑濕侵襲，易傷脾胃。中醫(yī)預(yù)防措施包括：-飲食調(diào)養(yǎng)：冬季少食生冷，夏季少食油膩，多食健脾滲濕之品（如山藥、茯苓）。-起居調(diào)攝：冬季注意保暖，避免寒濕侵襲；夏季避免久居潮濕環(huán)境。-情志調(diào)理：避免情志失調(diào)，以免肝郁化火或氣滯血瘀。-運(yùn)動(dòng)