唐山市中醫(yī)院腫瘤介入醫(yī)師操作資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.唐山市中醫(yī)院腫瘤介入醫(yī)師在行經(jīng)皮穿刺肺動(dòng)脈栓塞溶栓術(shù)時(shí)，首選的溶栓藥物是？A.鏈激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.組織纖溶酶原激活劑2.介入治療中，用于肝癌動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的栓塞劑首選？A.明膠海綿B.超微鋼圈C.碘油D.彈簧鋼圈3.唐山地區(qū)常見的肺癌介入治療方法中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的禁忌證不包括？A.穿刺部位感染B.患者凝血功能障礙C.肺功能嚴(yán)重受損D.腫瘤直徑＜2cm4.肝癌介入治療中，門靜脈癌栓介入治療的常用方法是？A.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）B.經(jīng)靜脈溶栓治療C.肝動(dòng)脈化療灌注（HAIP）D.射頻消融（RFA）5.介入治療中，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證不包括？A.腎結(jié)石直徑＞2cmB.腎積水伴感染C.腎盂輸尿管連接處梗阻D.患者嚴(yán)重心力衰竭6.唐山地區(qū)高發(fā)的消化道腫瘤中，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）主要用于治療？A.胰頭癌梗阻性黃疸B.膽管癌C.膽囊炎D.肝內(nèi)膽管結(jié)石7.介入治療中，肝癌消融治療首選的熱消融技術(shù)是？A.冷凍消融B.高頻電凝C.射頻消融（RFA）D.超聲消融8.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥不包括？A.出血B.氣胸C.感染D.腫瘤種植轉(zhuǎn)移9.唐山地區(qū)常見的腫瘤介入治療方法中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）主要用于治療？A.脊索瘤B.轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤C.椎間盤突出D.脊柱結(jié)核10.介入治療中，經(jīng)皮穿刺腎囊腫硬化術(shù)的常用硬化劑是？A.乙醇B.甲醛C.碘油D.明膠海綿11.肝癌介入治療中，經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的禁忌證不包括？A.門靜脈主干癌栓B.患者肝功能Child-PughC級C.腫瘤直徑＜3cmD.腫瘤位于肝V、VI段12.介入治療中，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的并發(fā)癥不包括？A.出血B.感染C.腎盂撕裂D.腫瘤種植轉(zhuǎn)移13.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證不包括？A.肺結(jié)節(jié)直徑＞2cmB.肺癌診斷不明C.患者無法耐受手術(shù)D.肺癌已確診，需評估分期14.唐山地區(qū)常見的腫瘤介入治療方法中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的穿刺路徑首選？A.經(jīng)胸膜外徑路B.經(jīng)胸膜內(nèi)徑路C.經(jīng)肋間徑路D.經(jīng)胸骨穿刺激路15.介入治療中，肝癌消融治療中，冷循環(huán)射頻消融的缺點(diǎn)是？A.消融范圍小B.并發(fā)癥發(fā)生率低C.適用于深部腫瘤D.操作簡便16.肝癌介入治療中，經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的適應(yīng)證不包括？A.肝癌多發(fā)病灶B.肝功能Child-PughA級C.腫瘤直徑＞5cmD.腫瘤位于肝V、VI段17.介入治療中，經(jīng)皮穿刺腎囊腫硬化術(shù)的禁忌證不包括？A.囊腫直徑＞5cmB.患者凝血功能障礙C.囊腫壁厚＞1cmD.囊腫位于腎臟邊緣18.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥不包括？A.出血B.氣胸C.感染D.肺不張19.唐山地區(qū)常見的腫瘤介入治療方法中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的禁忌證不包括？A.脊索瘤B.轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤C.椎間盤突出D.患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松20.介入治療中，肝癌消融治療中，微波消融的缺點(diǎn)是？A.消融范圍小B.適用于深部腫瘤C.操作簡便D.并發(fā)癥發(fā)生率低二、多選題（共10題，每題2分）1.唐山地區(qū)常見的腫瘤介入治療方法中，肝癌介入治療的適應(yīng)證包括？A.肝癌單發(fā)病灶B.肝癌多發(fā)病灶C.肝功能Child-PughA級D.腫瘤直徑＞5cm2.介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥包括？A.出血B.氣胸C.感染D.腫瘤種植轉(zhuǎn)移3.肝癌介入治療中，經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的禁忌證包括？A.門靜脈主干癌栓B.患者肝功能Child-PughC級C.腫瘤直徑＜3cmD.腫瘤位于肝V、VI段4.介入治療中，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證包括？A.腎結(jié)石直徑＞2cmB.腎積水伴感染C.腎盂輸尿管連接處梗阻D.患者嚴(yán)重心力衰竭5.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的穿刺路徑包括？A.經(jīng)胸膜外徑路B.經(jīng)胸膜內(nèi)徑路C.經(jīng)肋間徑路D.經(jīng)胸骨穿刺激路6.唐山地區(qū)常見的腫瘤介入治療方法中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的適應(yīng)證包括？A.脊索瘤B.轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤C.椎間盤突出D.患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松7.介入治療中，肝癌消融治療的適應(yīng)證包括？A.肝癌單發(fā)病灶B.肝癌多發(fā)病灶C.腫瘤直徑＜3cmD.腫瘤位于肝V、VI段8.肝癌介入治療中，經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的并發(fā)癥包括？A.門靜脈狹窄B.肝功能惡化C.腫瘤破裂出血D.肺栓塞9.介入治療中，經(jīng)皮穿刺腎囊腫硬化術(shù)的適應(yīng)證包括？A.囊腫直徑＜5cmB.患者凝血功能障礙C.囊腫壁厚＜1cmD.囊腫位于腎臟邊緣10.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.患者凝血功能障礙C.肺功能嚴(yán)重受損D.腫瘤直徑＜2cm三、判斷題（共10題，每題1分）1.唐山地區(qū)常見的腫瘤介入治療方法中，肝癌介入治療的首選方法是經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）。（√）2.經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥不包括出血。（×）3.肝癌介入治療中，經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的禁忌證包括門靜脈主干癌栓。（√）4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證包括腎結(jié)石直徑＜2cm。（×）5.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的穿刺路徑首選經(jīng)胸膜外徑路。（√）6.唐山地區(qū)常見的腫瘤介入治療方法中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的禁忌證包括脊柱結(jié)核。（×）7.介入治療中，肝癌消融治療的首選方法是冷凍消融。（×）8.肝癌介入治療中，經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的并發(fā)癥不包括肝功能惡化。（×）9.經(jīng)皮穿刺腎囊腫硬化術(shù)的適應(yīng)證包括囊腫直徑＞5cm。（×）10.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的禁忌證包括腫瘤直徑＜2cm。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述肝癌介入治療中，經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：肝癌單發(fā)病灶或多發(fā)病灶，肝功能Child-PughA級或B級，腫瘤直徑＞3cm，不適合手術(shù)切除或放療。禁忌證：門靜脈主干癌栓，肝功能Child-PughC級，腫瘤直徑＜3cm，腫瘤位于肝V、VI段。2.簡述經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥包括出血、氣胸、感染、腫瘤種植轉(zhuǎn)移。處理方法：出血可進(jìn)行血管栓塞，氣胸可進(jìn)行胸腔閉式引流，感染可進(jìn)行抗生素治療，腫瘤種植轉(zhuǎn)移需加強(qiáng)隨訪。3.簡述經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：腎結(jié)石直徑＞2cm，腎積水伴感染，腎盂輸尿管連接處梗阻。禁忌證：患者嚴(yán)重心力衰竭，嚴(yán)重凝血功能障礙，腎功能衰竭。4.簡述經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤，椎間盤突出，患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。禁忌證：脊索瘤，脊柱結(jié)核，患者嚴(yán)重心肺功能不全。5.簡述肝癌消融治療的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：肝癌單發(fā)病灶或多發(fā)病灶，腫瘤直徑＜5cm，肝功能Child-PughA級或B級。禁忌證：腫瘤直徑＞5cm，腫瘤位于肝V、VI段，肝功能Child-PughC級，患者嚴(yán)重心肺功能不全。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述肝癌介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及優(yōu)缺點(diǎn)。答：肝癌介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值包括：適用于不能手術(shù)切除或放療的患者，可有效控制腫瘤生長，改善肝功能，提高患者生存質(zhì)量。優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切；缺點(diǎn)是可能引起并發(fā)癥，如肝功能惡化、門靜脈狹窄等。2.論述經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。答：適應(yīng)證：肺癌診斷不明，需評估分期，患者無法耐受手術(shù)。禁忌證：穿刺部位感染，患者凝血功能障礙，肺功能嚴(yán)重受損，腫瘤直徑＜2cm。并發(fā)癥包括出血、氣胸、感染、腫瘤種植轉(zhuǎn)移。答案與解析一、單選題1.C解析：阿替普酶是溶栓治療的首選藥物，鏈激酶和尿激酶也可用于溶栓，但阿替普酶效果更好。2.A解析：明膠海綿是TACE常用的栓塞劑，碘油主要用于肝癌動(dòng)脈化療栓塞，超微鋼圈和彈簧鋼圈用于栓塞血管。3.D解析：肺結(jié)節(jié)直徑＜2cm時(shí)，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的陽性率較低，一般不作為首選方法。4.A解析：門靜脈癌栓介入治療的首選方法是經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）。5.D解析：PCNL的禁忌證包括患者嚴(yán)重心力衰竭，其他選項(xiàng)均為適應(yīng)證。6.A解析：PTCD主要用于治療胰頭癌梗阻性黃疸，其他選項(xiàng)均不是PTCD的適應(yīng)證。7.C解析：射頻消融（RFA）是肝癌消融治療首選的熱消融技術(shù)。8.D解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥包括出血、氣胸、感染，腫瘤種植轉(zhuǎn)移少見。9.B解析：PVP主要用于治療轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤。10.A解析：乙醇是經(jīng)皮穿刺腎囊腫硬化術(shù)的常用硬化劑。11.C解析：腫瘤直徑＜3cm時(shí)，TACE的療效較差，一般不作為首選方法。12.D解析：PCNL的并發(fā)癥包括出血、感染、腎盂撕裂，腫瘤種植轉(zhuǎn)移少見。13.D解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證包括肺癌已確診，需評估分期。14.C解析：經(jīng)肋間徑路是經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的常用穿刺路徑。15.A解析：冷循環(huán)射頻消融的缺點(diǎn)是消融范圍小。16.C解析：腫瘤直徑＞5cm時(shí)，TACE的療效較差，一般不作為首選方法。17.B解析：患者凝血功能障礙是經(jīng)皮穿刺腎囊腫硬化術(shù)的禁忌證。18.D解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥包括出血、氣胸、感染，肺不張少見。19.B解析：PVP的適應(yīng)證包括轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤。20.A解析：微波消融的缺點(diǎn)是消融范圍小。二、多選題1.ABC解析：TACE的適應(yīng)證包括肝癌單發(fā)病灶、多發(fā)病灶、肝功能Child-PughA級、腫瘤直徑＞5cm。2.ABCD解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥包括出血、氣胸、感染、腫瘤種植轉(zhuǎn)移。3.AB解析：TACE的禁忌證包括門靜脈主干癌栓、肝功能Child-PughC級。4.AB解析：PCNL的適應(yīng)證包括腎結(jié)石直徑＞2cm、腎積水伴感染。5.ABC解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的穿刺路徑包括經(jīng)胸膜外徑路、經(jīng)胸膜內(nèi)徑路、經(jīng)肋間徑路。6.B解析：PVP的適應(yīng)證包括轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤。7.AB解析：肝癌消融治療的適應(yīng)證包括肝癌單發(fā)病灶、多發(fā)病灶。8.ABC解析：TACE的并發(fā)癥包括門靜脈狹窄、肝功能惡化、腫瘤破裂出血。9.AC解析：經(jīng)皮穿刺腎囊腫硬化術(shù)的適應(yīng)證包括囊腫直徑＜5cm、囊腫壁厚＜1cm。10.ABC解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的禁忌證包括穿刺部位感染、患者凝血功能障礙、肺功能嚴(yán)重受損。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.肝癌介入治療的適應(yīng)證包括肝癌單發(fā)病灶或多發(fā)病灶，肝功能Child-PughA級或B級，腫瘤直徑＞3cm，不適合手術(shù)切除或放療。禁忌證包括門靜脈主干癌栓，肝功能Child-PughC級，腫瘤直徑＜3cm，腫瘤位于肝V、VI段。2.經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥包括出血、氣胸、感染、腫瘤種植轉(zhuǎn)移。處理方法：出血可進(jìn)行血管栓塞，氣胸可進(jìn)行胸腔閉式引流，感染可進(jìn)行抗生素治療，腫瘤種植轉(zhuǎn)移需加強(qiáng)隨訪。3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證包括腎結(jié)石直徑＞2cm，腎積水伴感染，腎盂輸尿管連接處梗阻。禁忌證包括患者嚴(yán)重心力衰竭，嚴(yán)重凝血功能障礙，腎功能衰竭。4.經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的適應(yīng)證包括轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤，椎間盤突出，患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。禁忌證包括脊索瘤，脊柱結(jié)核，患者嚴(yán)重心肺功能不全。5.肝癌消融治療的適應(yīng)證包括肝癌單發(fā)病灶或多發(fā)病灶，腫瘤直徑＜5cm，肝功能Child-PughA級或B級。禁忌證包括腫瘤直徑＞5cm，腫瘤位于肝V、VI段，肝功能Child-PughC級