舟山市人民醫(yī)院中藥質量控制技能考核一、單選題（共20題，每題1分，合計20分）1.舟山地區(qū)常用中藥材中，以下哪種藥材易受潮后發(fā)霉變質？A.白芍B.當歸C.黃芪D.海藻答案：D2.中藥飲片儲存時，應避免陽光直射，其主要原因是：A.影響外觀B.導致有效成分分解C.便于檢查D.降低成本答案：B3.舟山地區(qū)常見的中藥調劑差錯類型中，以下哪項最易發(fā)生？A.處方用藥劑量錯誤B.用藥種類錯誤C.藥品批號混淆D.藥品外觀相似混淆答案：D4.中藥質量標準中，"性狀"項主要描述藥材的：A.化學成分B.物理性質C.微生物限度D.重金屬含量答案：B5.中藥注射劑配制過程中，最關鍵的步驟是：A.溶解B.混勻C.過濾除雜D.調節(jié)pH值答案：C6.舟山地區(qū)特有的道地藥材是：A.人參B.海藻C.白術D.黃芩答案：B7.中藥飲片切制過程中，"凈制"的主要目的是：A.去除雜質B.增加藥效C.改善外觀D.縮短煎煮時間答案：A8.中藥調劑中，"四查十對"不包括以下哪項？A.查對處方B.查對藥品C.查對規(guī)格D.查對價格答案：D9.中藥儲存環(huán)境中，相對濕度應控制在多少范圍內？A.30%-50%B.50%-70%C.70%-90%D.90%-100%答案：B10.舟山地區(qū)醫(yī)療機構常用的中藥炮制品中，以下哪項是鹽炙的藥材？A.黃芪B.杜仲C.白芍D.茯苓答案：B11.中藥制劑中，"溶出度"是評價藥品質量的指標之一，主要反映：A.藥品的溶解速度B.藥品的穩(wěn)定性C.藥品的生物利用度D.藥品的純度答案：A12.中藥調劑時，發(fā)現(xiàn)患者對某種藥物過敏，應采取的措施是：A.繼續(xù)調配B.與患者溝通更換藥物C.報告藥房主任D.忽略患者反應答案：B13.中藥飲片包裝標簽上必須標明的內容不包括：A.藥品名稱B.生產(chǎn)廠家C.生產(chǎn)日期D.促銷價格答案：D14.中藥注射劑的澄明度檢查中，不得有：A.輕微沉淀B.水解產(chǎn)物C.煙霧狀物質D.微粒答案：C15.舟山地區(qū)醫(yī)療機構中藥房常用的儲存設施是：A.低溫冰箱B.防潮柜C.真空包裝機D.高壓滅菌鍋答案：B16.中藥調劑時，發(fā)現(xiàn)處方用藥與臨床診斷不符，應采取的措施是：A.按處方調配B.與醫(yī)生溝通C.自行修改處方D.報告藥劑科答案：B17.中藥質量標準中，"鑒別"項主要目的是：A.確定藥材真?zhèn)蜝.測定含量C.檢查微生物D.評估藥效答案：A18.中藥制劑中，"穩(wěn)定性"考察的主要內容包括：A.溶出度變化B.微生物限度C.色澤變化D.以上都是答案：D19.舟山地區(qū)常見的地產(chǎn)藥材中，以下哪項屬于海藻類藥材？A.靈芝B.石斛C.海帶D.丹參答案：C20.中藥調劑中，"三查七對"的核心內容是：A.查對處方、查對藥品、查對用法B.查對姓名、查對年齡、查對性別C.查對劑量、查對規(guī)格、查對批號D.查對醫(yī)生、查對藥房、查對患者答案：A二、多選題（共15題，每題2分，合計30分）1.中藥飲片儲存過程中，易受蟲蛀的藥材包括：A.當歸B.白術C.茯苓D.枸杞答案：A、B、D2.中藥調劑過程中，常見的質量控制點包括：A.處方審核B.藥品調配C.核對發(fā)藥D.患者教育答案：A、B、C3.中藥質量標準中，"水分"測定主要目的是：A.控制藥材含水量B.防止霉變C.確保藥效D.便于儲存答案：A、B、D4.中藥注射劑配制過程中，需要嚴格控制的參數(shù)包括：A.pH值B.游離水含量C.熱原D.澄明度答案：A、C、D5.舟山地區(qū)常見的道地藥材中，以下哪些屬于海洋藥材？A.海藻B.昆布C.牡蠣D.石斛答案：A、B、C6.中藥飲片切制過程中，"修制"的主要目的是：A.去除非藥用部位B.使藥材形狀均勻C.提高煎煮效率D.改善外觀答案：A、B、C7.中藥調劑時，發(fā)現(xiàn)處方用量異常，應采取的措施包括：A.與醫(yī)生溝通B.拒絕調配C.報告藥劑科D.按處方調配答案：A、C、D8.中藥儲存環(huán)境中，影響藥材質量的因素包括：A.溫度B.濕度C.光照D.空氣流通答案：A、B、C、D9.中藥質量標準中，"灰分"測定的意義是：A.控制藥材雜質B.評估藥材純度C.防止含重金屬過高D.確定藥效答案：A、B10.中藥注射劑的穩(wěn)定性考察中，常見的考察指標包括：A.澄明度B.色澤C.pH值變化D.微生物限度答案：A、B、C、D11.舟山地區(qū)醫(yī)療機構中藥房常用的質量控制方法包括：A.實驗室檢測B.臨床監(jiān)控C.供應商審核D.調劑復核答案：A、C、D12.中藥調劑中，常見的用藥差錯類型包括：A.用藥種類錯誤B.劑量錯誤C.批號混淆D.藥品過期答案：A、B、C13.中藥質量標準中，"浸出物"測定的目的包括：A.評估藥材溶出能力B.確定藥效物質基礎C.控制藥材質量D.便于儲存答案：A、B、C14.中藥注射劑配制過程中，需要使用的設備包括：A.攪拌器B.過濾器C.熱原檢測儀D.天平答案：A、B、C15.舟山地區(qū)常見的地產(chǎn)藥材中，以下哪些屬于植物類藥材？A.白術B.海藻C.丹參D.海帶答案：A、C三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.中藥飲片儲存時，應與地面保持一定距離，防止潮濕。答案：正確2.中藥調劑時，患者有權了解所用藥品的詳細信息。答案：正確3.中藥注射劑的pH值應與人體血液接近，一般控制在4.5-7.5之間。答案：正確4.中藥質量標準中，"性狀"項主要描述藥材的物理性質，與藥效無關。答案：錯誤5.舟山地區(qū)特有的道地藥材是海藻，因其生長環(huán)境獨特。答案：正確6.中藥調劑時，發(fā)現(xiàn)處方用藥與臨床診斷不符，可以自行修改。答案：錯誤7.中藥儲存環(huán)境中，相對濕度越高，藥材越易發(fā)霉。答案：正確8.中藥質量標準中，"鑒別"項主要目的是測定藥材含量。答案：錯誤9.中藥注射劑的澄明度檢查中，輕微沉淀是允許的。答案：錯誤10.中藥調劑時，"三查七對"的核心內容是查對處方、藥品和用法。答案：正確四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述舟山地區(qū)中藥房常見的儲存問題及解決方法。答案：舟山地區(qū)因海洋氣候，中藥儲存易受濕度影響，導致霉變、蟲蛀。解決方法包括：-使用防潮柜、除濕機控制濕度；-定期檢查藥材質量，及時清理變質藥品；-采用真空包裝或冷藏儲存對易變質藥材進行處理。2.簡述中藥調劑中"四查十對"的具體內容。答案："四查十對"包括：-查對處方（是否規(guī)范、有無錯誤）；-查對藥品（名稱、規(guī)格、批號是否一致）；-查對配伍禁忌（是否與患者用藥沖突）；-查對用法用量（是否合理）。3.簡述中藥注射劑配制過程中，控制微生物限度的關鍵步驟。答案：關鍵步驟包括：-原輔料滅菌；-配制環(huán)境無菌操作；-過濾除菌；-滅活處理（如加防腐劑）；-包裝密封。4.簡述舟山地區(qū)常見的地產(chǎn)藥材及其特點。答案：舟山地區(qū)常見的地產(chǎn)藥材包括：-海藻：生長于海域，富含碘，具有清熱化痰功效；-昆布：海藻類藥材，用于消食導滯；-牡蠣：貝殼類藥材，用于滋陰潛陽。這些藥材因生長環(huán)境獨特，藥效較好。5.簡述中藥調劑時，發(fā)現(xiàn)處方用藥錯誤應如何處理。答案：發(fā)現(xiàn)處方用藥錯誤時，應：-立即停止調配；-與醫(yī)生溝通確認是否為處方錯誤；-如確有錯誤，報告藥劑科處理；-嚴禁私自修改處方或發(fā)藥。五、論述題（共1題，10分）結合舟山市人民醫(yī)院中藥房的實際工作，論述中藥質量控制的措施及其重要性。答案：舟山市人民醫(yī)院中藥房的中藥質量控制措施主要包括以下幾個方面：1.入庫驗收：嚴格檢查藥材的名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期等，確保藥材來源合法、質量合格。特別是對舟山地區(qū)特有的海藻類藥材，需重點核對產(chǎn)地及生長環(huán)境是否符合道地標準。2.儲存管理：根據(jù)藥材特性分區(qū)儲存，如陰涼處、冷藏、防潮柜等，并定期檢查溫濕度，防止霉變、蟲蛀。例如，海藻類藥材因含水量高，需避免陽光直射，以防腐爛。3.調劑審核：嚴格執(zhí)行"四查十對"制度，確保用藥安全。藥師需核對處方與臨床診斷是否一致，避免用藥錯誤。如發(fā)現(xiàn)劑量異常，應與醫(yī)生溝通調整。4.制劑監(jiān)控：中藥注射劑配制時，需嚴格控制pH值、熱原、澄明度等指標，確保制劑安全有效。例如，海藻提取物注射劑需進行嚴格的除菌過濾，防止微生物污染。5.臨床反饋：定期收集臨床用藥反饋，評估藥材質量及療效，及時調整用藥方案。舟山地區(qū)因海洋氣候，部分藥材易受環(huán)境影響，需結合當?shù)赜盟幜晳T優(yōu)化質量控制標準。中藥質量控制的importa