鎮(zhèn)江市中醫(yī)院心血管內科醫(yī)師「冠狀動脈介入」準入資格理論考試題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.在冠狀動脈介入治療中，首選的造影劑是？A.優(yōu)維顯（碘海醇）B.碘帕醇C.甲基葡萄糖酐鐵D.泛影葡胺2.急性前壁心肌梗死時，首選的再灌注治療是？A.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.經皮腔內冠狀動脈成形術（PTCA）D.藥物治療3.冠狀動脈介入治療中，判斷血流灌注是否恢復的“TIMI血流3級”標準是指？A.血流緩慢，但仍有心肌供血B.血流中斷，但可恢復C.血流清晰，可清晰地觀察到紅細胞流動D.血流緩慢，但可見微血栓4.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，發(fā)病12小時內，首選的治療方法是？A.藥物治療B.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.藥物溶栓治療D.外科冠狀動脈搭橋術（CABG）5.冠狀動脈介入治療中，常用的導絲類型不包括？A.反向控釋導絲B.滑導絲C.球囊擴張導管D.持續(xù)控釋導絲6.急性冠脈綜合征（ACS）患者，發(fā)病24小時內，首選的抗血小板藥物是？A.阿司匹林B.替格瑞洛C.氯吡格雷D.硫酸氫氯吡格雷7.冠狀動脈介入治療中，判斷血管病變程度的“病變分型”中，哪一項屬于TypeⅠ病變？A.斑塊內狹窄B.斑塊外狹窄C.斑塊內閉塞D.斑塊外閉塞8.急性STEMI患者，若PCI無法及時進行，首選的藥物治療是？A.破碎的藥物負荷劑量B.小劑量的藥物負荷劑量C.無需藥物負荷劑量D.延遲藥物負荷劑量9.冠狀動脈介入治療中，常用的支架類型不包括？A.藥物洗脫支架（DES）B.非藥物洗脫支架（BDS）C.球囊擴張支架D.自膨支架10.急性STEMI患者，若PCI無法及時進行，首選的藥物是？A.阿托伐他汀B.重組組織型纖溶酶原激活劑（tPA）C.硝酸甘油D.磷酸肌酸二、多選題（每題3分，共10題）1.冠狀動脈介入治療中，常用的器械包括？A.導管B.導絲C.球囊擴張導管D.支架2.急性冠脈綜合征（ACS）患者，常用的抗血小板藥物包括？A.阿司匹林B.替格瑞洛C.氯吡格雷D.硫酸氫氯吡格雷3.冠狀動脈介入治療中，判斷血管病變程度的“病變分型”中，屬于復雜病變的包括？A.分叉病變B.長病變C.狹窄病變D.糖尿病病變4.急性STEMI患者，PCI治療前的準備包括？A.藥物負荷劑量B.心電監(jiān)護C.血管活性藥物準備D.造影劑準備5.冠狀動脈介入治療中，常用的抗凝藥物包括？A.肝素B.華法林C.球囊擴張導管D.支架6.急性冠脈綜合征（ACS）患者，若PCI無法及時進行，首選的藥物治療包括？A.重組組織型纖溶酶原激活劑（tPA）B.硝酸甘油C.阿司匹林D.硫酸氫氯吡格雷7.冠狀動脈介入治療中，常用的導絲類型包括？A.反向控釋導絲B.滑導絲C.球囊擴張導管D.持續(xù)控釋導絲8.急性STEMI患者，PCI治療前的評估包括？A.心電圖檢查B.血常規(guī)檢查C.心肌酶譜檢查D.藥物負荷劑量9.冠狀動脈介入治療中，常用的支架類型包括？A.藥物洗脫支架（DES）B.非藥物洗脫支架（BDS）C.球囊擴張支架D.自膨支架10.急性冠脈綜合征（ACS）患者，PCI治療后的注意事項包括？A.抗血小板治療B.抗凝治療C.心電監(jiān)護D.藥物調整三、判斷題（每題1分，共10題）1.冠狀動脈介入治療中，TIMI血流3級表示血流完全恢復。（√）2.急性STEMI患者，發(fā)病12小時內，首選的治療方法是藥物治療。（×）3.冠狀動脈介入治療中，常用的導絲類型包括反向控釋導絲和滑導絲。（√）4.急性冠脈綜合征（ACS）患者，發(fā)病24小時內，首選的抗血小板藥物是替格瑞洛。（√）5.冠狀動脈介入治療中，判斷血管病變程度的“病變分型”中，屬于復雜病變的是分叉病變。（√）6.急性STEMI患者，若PCI無法及時進行，首選的藥物治療是重組組織型纖溶酶原激活劑（tPA）。（√）7.冠狀動脈介入治療中，常用的抗凝藥物包括肝素和華法林。（√）8.急性冠脈綜合征（ACS）患者，PCI治療后的注意事項包括抗血小板治療和抗凝治療。（√）9.冠狀動脈介入治療中，常用的支架類型包括藥物洗脫支架（DES）和非藥物洗脫支架（BDS）。（√）10.急性冠脈綜合征（ACS）患者，PCI治療后的注意事項包括心電監(jiān)護和藥物調整。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述冠狀動脈介入治療中，TIMI血流分級標準。答：TIMI血流分級標準分為3級：-TIMI血流0級：無血流。-TIMI血流1級：少量血流，可見少量紅細胞緩慢流動。-TIMI血流2級：部分血流，可見部分紅細胞緩慢流動。-TIMI血流3級：完全血流，血流清晰，可清晰地觀察到紅細胞快速流動。2.簡述冠狀動脈介入治療中，常用的抗血小板藥物及其作用機制。答：常用的抗血小板藥物包括：-阿司匹林：抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成。-替格瑞洛：選擇性地抑制P2Y12受體，阻斷血小板聚集。-氯吡格雷：抑制P2Y12受體，阻斷血小板聚集。-硫酸氫氯吡格雷：氯吡格雷的前體藥物，作用機制類似。3.簡述冠狀動脈介入治療中，分叉病變的處理策略。答：分叉病變的處理策略包括：-分叉?zhèn)戎Ъ芗夹g（Tornus技術）。-分叉?zhèn)戎Ъ芎?，對主支和分叉支進行優(yōu)化。-使用藥物洗脫支架（DES）減少再狹窄。4.簡述冠狀動脈介入治療中，急性STEMI患者的PCI治療流程。答：急性STEMI患者的PCI治療流程包括：-藥物負荷劑量（阿司匹林、P2Y12抑制劑）。-心電監(jiān)護和血管活性藥物準備。-造影劑準備和過敏試驗。-介入操作（導絲、球囊、支架置入）。-術后抗血小板治療和抗凝治療。5.簡述冠狀動脈介入治療中，PCI治療后的并發(fā)癥及其處理。答：PCI治療后的并發(fā)癥包括：-出血：減少抗凝藥物劑量，必要時輸血。-血管迷走性反射：使用升壓藥物（如多巴胺）。-心臟穿孔：緊急球囊壓迫或外科手術。-支架內血栓形成：加強抗血小板治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，58歲，急性前壁心肌梗死，發(fā)病8小時，心電圖提示ST段抬高，血壓90/60mmHg，心率110次/分。問：該患者的治療策略是什么？答：該患者的治療策略包括：-立即行PCI治療，開通梗死相關血管。-藥物負荷劑量（阿司匹林、替格瑞洛）。-抗凝治療（肝素）。-血管活性藥物支持（多巴胺）。-術后抗血小板治療和抗凝治療。2.患者，女性，65歲，急性STEMI，發(fā)病10小時，心電圖提示廣泛前壁心肌梗死，血壓120/80mmHg，心率75次/分。問：該患者的治療策略是什么？答：該患者的治療策略包括：-立即行PCI治療，開通梗死相關血管。-藥物負荷劑量（阿司匹林、氯吡格雷）。-抗凝治療（肝素）。-術后抗血小板治療和抗凝治療。-注意觀察心功能變化，必要時使用利尿劑和血管擴張劑。答案與解析一、單選題1.A解析：冠狀動脈介入治療中，首選的造影劑是優(yōu)維顯（碘海醇），因其滲透壓低，副作用小。2.A解析：急性前壁心肌梗死時，首選的再灌注治療是PCI，可快速開通梗死相關血管，挽救瀕死心肌。3.C解析：TIMI血流3級表示血流完全恢復，血流清晰，可清晰地觀察到紅細胞流動。4.B解析：急性STEMI患者，發(fā)病12小時內，首選的治療方法是PCI，可快速開通梗死相關血管。5.C解析：冠狀動脈介入治療中，常用的導絲類型包括反向控釋導絲、滑導絲和持續(xù)控釋導絲，球囊擴張導管不屬于導絲。6.B解析：急性冠脈綜合征（ACS）患者，發(fā)病24小時內，首選的抗血小板藥物是替格瑞洛，可快速抑制血小板聚集。7.A解析：冠狀動脈介入治療中，判斷血管病變程度的“病變分型”中，TypeⅠ病變屬于斑塊內狹窄。8.A解析：急性STEMI患者，若PCI無法及時進行，首選的藥物治療是破碎的藥物負荷劑量，可快速抗血小板聚集。9.C解析：冠狀動脈介入治療中，常用的支架類型包括藥物洗脫支架（DES）、非藥物洗脫支架（BDS）、自膨支架，球囊擴張支架不屬于支架。10.B解析：急性STEMI患者，若PCI無法及時進行，首選的藥物是重組組織型纖溶酶原激活劑（tPA），可快速溶解血栓。二、多選題1.A、B、C、D解析：冠狀動脈介入治療中，常用的器械包括導管、導絲、球囊擴張導管和支架。2.A、B、C、D解析：急性冠脈綜合征（ACS）患者，常用的抗血小板藥物包括阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷和硫酸氫氯吡格雷。3.A、B、D解析：冠狀動脈介入治療中，判斷血管病變程度的“病變分型”中，屬于復雜病變的是分叉病變、長病變和糖尿病病變。4.A、B、C、D解析：急性STEMI患者，PCI治療前的準備包括藥物負荷劑量、心電監(jiān)護、血管活性藥物準備和造影劑準備。5.A、B解析：冠狀動脈介入治療中，常用的抗凝藥物包括肝素和華法林。6.A、B、C、D解析：急性冠脈綜合征（ACS）患者，若PCI無法及時進行，首選的藥物治療包括重組組織型纖溶酶原激活劑（tPA）、硝酸甘油、阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷。7.A、B、D解析：冠狀動脈介入治療中，常用的導絲類型包括反向控釋導絲、滑導絲和持續(xù)控釋導絲。8.A、B、C、D解析：急性STEMI患者，PCI治療前的評估包括心電圖檢查、血常規(guī)檢查、心肌酶譜檢查和藥物負荷劑量。9.A、B、D解析：冠狀動脈介入治療中，常用的支架類型包括藥物洗脫支架（DES）、非藥物洗脫支架（BDS）和自膨支架。10.A、B、C、D解析：急性冠脈綜合征（ACS）患者，PCI治療后的注意事項包括抗血小板治療、抗凝治療、心電監(jiān)護和藥物調整。三、判斷題1.√解析：TIMI血流3級表示血流完全恢復。2.×解析：急性STEMI患者，發(fā)病12小時內，首選的治療方法是PCI。3.√解析：冠狀動脈介入治療中，常用的導絲類型包括反向控釋導絲和滑導絲。4.√解析：急性冠脈綜合征（ACS）患者，發(fā)病24小時內，首選的抗血小板藥物是替格瑞洛。5.√解析：冠狀動脈介入治療中，判斷血管病變程度的“病變分型”中，屬于復雜病變的是分叉病變。6.√解析：急性STEMI患者，若PCI無法及時進行，首選的藥物治療是重組組織型纖溶酶原激活劑（tPA）。7.√解析：冠狀動脈介入治療中，常用的抗凝藥物包括肝素和華法林。8.√解析：急性冠脈綜合征（ACS）患者，PCI治療后的注意事項包括抗血小板治療和抗凝治療。9.√解析：冠狀動脈介入治療中，常用的支架類型包括藥物洗脫支架（DES）和非藥物洗脫支架（BDS）。10.√解析：急性冠脈綜合征（ACS）患者，PCI治療后的注意事項包括心電監(jiān)護和藥物調整。四、簡答題1.簡述冠狀動脈介入治療中，TIMI血流分級標準。答：TIMI血流分級標準分為3級：-TIMI血流0級：無血流。-TIMI血流1級：少量血流，可見少量紅細胞緩慢流動。-TIMI血流2級：部分血流，可見部分紅細胞緩慢流動。-TIMI血流3級：完全血流，血流清晰，可清晰地觀察到紅細胞快速流動。2.簡述冠狀動脈介入治療中，常用的抗血小板藥物及其作用機制。答：常用的抗血小板藥物包括：-阿司匹林：抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成。-替格瑞洛：選擇性地抑制P2Y12受體，阻斷血小板聚集。-氯吡格雷：抑制P2Y12受體，阻斷血小板聚集。-硫酸氫氯吡格雷：氯吡格雷的前體藥物，作用機制類似。3.簡述冠狀動脈介入治療中，分叉病變的處理策略。答：分叉病變的處理策略包括：-分叉?zhèn)戎Ъ芗夹g（Tornus技術）。-分叉?zhèn)戎Ъ芎?，對主支和分叉支進行優(yōu)化。-使用藥物洗脫支架（DES）減少再狹窄。4.簡述冠狀動脈介入治療中，急性STEMI患者的PCI治療流程。答：急性STEMI患者的PCI治療流程包括：-藥物負荷劑量（阿司匹林、P2Y12抑制劑）。-心電監(jiān)護和血管活性藥物準備。-造影劑準備和過敏試驗。-介入操作（導絲、球囊、支架置入）。-術后抗血小板治療和抗凝治療。5.簡述冠狀動脈介入治療中，PCI治療后的并發(fā)癥及其處理。答：PCI治療后的并發(fā)癥包括：-出血：減少抗凝藥物劑量，必要時輸血。-血管迷走性反射：使用升壓藥物（如多巴胺）。-心臟穿孔：緊急球囊壓迫或外科手術。-支架內血栓形成：加強抗血小板治療。五、案例分析題1.患者，男性，58歲，急性前壁心肌梗死，發(fā)病8小時，心電圖提示ST段抬高，血壓90/60mmHg，心率110次/分。問：該患者的治療策略是什么？答：該患者的治療策略包括：-立即行PCI治療，開通梗死相關血管。-藥物負荷劑