保定市中醫(yī)院「心理評(píng)估與干預(yù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.保定市中醫(yī)院的中醫(yī)心理評(píng)估中，常使用的“五行辨證”方法，其核心是（）。A.五臟對(duì)應(yīng)五情B.五季對(duì)應(yīng)五志C.五官對(duì)應(yīng)五體D.五聲對(duì)應(yīng)五液2.在評(píng)估保定本地居民（如滿城、涿州方言人群）的心理狀態(tài)時(shí)，以下哪種量表最適用？（）A.PHQ-9（抑郁量表）B.GAD-7（焦慮量表）C.SAS（社交回避量表）D.BDI-2（抑郁嚴(yán)重程度量表）3.保定某企業(yè)員工因工作壓力過(guò)大前來(lái)咨詢，主訴“總感覺(jué)胸悶，像‘氣堵住’了”，中醫(yī)辨證可能涉及（）。A.肝氣郁結(jié)B.脾氣虛弱C.心血不足D.腎陽(yáng)虛衰4.中醫(yī)心理干預(yù)中，“靜坐調(diào)神”法，其理論基礎(chǔ)主要源于（）。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“五運(yùn)六氣”B.《傷寒雜病論》的“六經(jīng)辨證”C.《醫(yī)宗金鑒》的“七情致病”D.《丹溪心法》的“痰火擾心”5.保定某老年患者（75歲）因老伴去世出現(xiàn)失眠、食欲不振，中醫(yī)評(píng)估時(shí)需重點(diǎn)考慮（）。A.命門(mén)火衰B.腎精虧虛C.肝郁化火D.脾胃虛弱6.在保定市中醫(yī)院，針對(duì)兒童多動(dòng)癥（ADHD）的中醫(yī)干預(yù)，以下哪種方法最常用？（）A.瀉肝安神湯B.養(yǎng)心安神丸C.補(bǔ)中益氣湯D.柴胡疏肝散7.某患者自述“總想控制別人，否則心煩”，保定本地中醫(yī)可能會(huì)從“五行”角度判斷其可能涉及（）。A.肝氣郁結(jié)B.心火亢盛C.腎水不足D.痰濕內(nèi)阻8.保定某患者（女性，28歲）因戀愛(ài)糾紛出現(xiàn)“易怒、口苦”癥狀，中醫(yī)辨證為（）。A.肝氣郁結(jié)B.肺熱壅盛C.腎陰虧虛D.脾虛濕困9.中醫(yī)心理評(píng)估中，“面診”主要觀察的是（）。A.舌象、脈象B.顏色、神態(tài)C.言語(yǔ)、行為D.體型、皮膚10.保定某患者主訴“情緒低落，如“陰雨天連綿”，中醫(yī)辨證可能為（）。A.肝郁化火B(yǎng).腎陽(yáng)虛衰C.心陰不足D.脾氣濕困二、多選題（每題3分，共10題）1.保定市中醫(yī)院的中醫(yī)心理評(píng)估中，常用的“四診合參”方法包括（）。A.望診（面色、舌苔）B.聞診（聲音、氣味）C.問(wèn)診（情緒、生活習(xí)慣）D.切診（脈象、按壓）2.針對(duì)保定本地患者（如高碑店、容城居民）的焦慮干預(yù)，以下哪些中醫(yī)方法有效？（）A.黃連阿膠湯加減B.柴胡疏肝散加減C.太安丸D.酸棗仁湯3.中醫(yī)認(rèn)為“情志致病”的核心機(jī)制包括（）。A.肝氣郁結(jié)B.心血暗耗C.脾胃受損D.腎精虧虛4.保定某患者（男性，45歲）因家庭矛盾出現(xiàn)“頭暈、乏力”，中醫(yī)辨證可能涉及（）。A.肝郁脾虛B.心脾兩虛C.腎精不足D.肺氣虛弱5.中醫(yī)心理干預(yù)中，“音樂(lè)療法”的理論依據(jù)源于（）。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“五音療疾”B.《內(nèi)經(jīng)·靈樞》的“五志對(duì)應(yīng)五音”C.《難經(jīng)》的“七情與臟腑”D.《本草綱目》的“藥食同源”6.保定某患者（女性，60歲）因退休后出現(xiàn)“孤獨(dú)、失眠”，中醫(yī)干預(yù)時(shí)需考慮（）。A.心神失養(yǎng)B.腎精虧虛C.脾胃不和D.肝郁化火7.中醫(yī)心理評(píng)估中，常用的“體察法”包括（）。A.觀察神態(tài)B.詢問(wèn)生活史C.切脈D.分析舌苔8.針對(duì)保定本地兒童（如定州、安國(guó)地區(qū)）的“注意力不集中”問(wèn)題，中醫(yī)干預(yù)可選用（）。A.歸脾湯B.養(yǎng)肝明目湯C.龍膽瀉肝湯D.安神定志丸9.中醫(yī)認(rèn)為“情志”與臟腑的關(guān)系包括（）。A.喜傷心B.怒傷肝C.憂傷肺D.思傷脾10.保定某患者主訴“總感覺(jué)“心慌、胸悶”，中醫(yī)辨證可能涉及（）。A.心氣虛B.心火亢盛C.肝氣郁結(jié)D.腎不納氣三、判斷題（每題2分，共10題）1.中醫(yī)心理評(píng)估中，“望聞問(wèn)切”的核心是“辨證論治”。（√）2.保定本地患者（如蠡縣、安新居民）的“易怒”癥狀，中醫(yī)多辨證為“肝氣郁結(jié)”。（√）3.中醫(yī)心理干預(yù)中，“針灸”主要針對(duì)“實(shí)證”而非“虛證”。（×）4.保定某企業(yè)員工（32歲）因工作壓力出現(xiàn)“失眠、健忘”，中醫(yī)辨證為“心脾兩虛”。（√）5.中醫(yī)認(rèn)為“情志”與“六淫”致病機(jī)制無(wú)關(guān)。（×）6.保定某老年患者（78歲）因子女爭(zhēng)吵出現(xiàn)“心悸、食欲不振”，中醫(yī)辨證為“腎精虧虛”。（×）7.中醫(yī)心理評(píng)估中，“切脈”主要判斷“氣血虛實(shí)”。（√）8.保定本地患者（如順平、滿城）的“情緒低落”癥狀，中醫(yī)多辨證為“肝郁化火”。（×）9.中醫(yī)心理干預(yù)中，“靜坐調(diào)神”法主要適用于“實(shí)證”患者。（×）10.保定某患者（女性，28歲）因失戀出現(xiàn)“口苦、易怒”，中醫(yī)辨證為“肝氣郁結(jié)”。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述保定市中醫(yī)院中醫(yī)心理評(píng)估的流程。2.解釋中醫(yī)心理干預(yù)中“五行辨證”的核心思想。3.針對(duì)保定本地患者（如高陽(yáng)、任丘地區(qū)）的焦慮癥，中醫(yī)干預(yù)如何選方用藥？4.中醫(yī)心理干預(yù)中，“音樂(lè)療法”如何應(yīng)用于臨床？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合保定地域文化（如滿城、涿州歷史）和現(xiàn)代生活壓力（如企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、家庭矛盾），論述中醫(yī)心理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)與局限性。2.分析中醫(yī)心理評(píng)估中“四診合參”方法在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值，并舉例說(shuō)明如何針對(duì)保定本地患者進(jìn)行辨證。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：五行辨證的核心是“五臟對(duì)應(yīng)五情”，即肝對(duì)應(yīng)怒、心對(duì)應(yīng)喜、脾對(duì)應(yīng)思、肺對(duì)應(yīng)悲、腎對(duì)應(yīng)恐。保定市中醫(yī)院中醫(yī)心理評(píng)估中，此方法最能體現(xiàn)中醫(yī)“形神合一”的辨證思想。2.B解析：保定本地居民（如滿城、涿州方言人群）常存在焦慮情緒，GAD-7（焦慮量表）適用于廣泛性焦慮評(píng)估，且本土化驗(yàn)證較好。3.A解析：保定企業(yè)員工主訴“胸悶”“氣堵”，符合中醫(yī)“肝氣郁結(jié)”的表現(xiàn)，需結(jié)合舌脈進(jìn)一步辨證。4.C解析：靜坐調(diào)神法源于《醫(yī)宗金鑒·七情致病論》，強(qiáng)調(diào)情志與臟腑的動(dòng)態(tài)平衡。5.B解析：老年患者（75歲）因喪偶出現(xiàn)失眠、食欲不振，中醫(yī)辨證多屬“腎精虧虛”“心神不寧”。6.A解析：兒童多動(dòng)癥（ADHD）在中醫(yī)中屬“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”范疇，瀉肝安神湯能平肝熄風(fēng)、安神定志。7.A解析：保定患者（男性）易怒、口苦，符合“肝氣郁結(jié)”的表現(xiàn)，需結(jié)合脈象進(jìn)一步辨證。8.A解析：女性患者（28歲）因戀愛(ài)糾紛易怒、口苦，屬“肝氣郁結(jié)”“氣郁化火”。9.B解析：面診主要觀察面色、神態(tài)，如面色青屬肝氣郁結(jié)，面色白屬氣血虧虛。10.D解析：保定患者（女性）主訴“陰雨天連綿”，符合中醫(yī)“脾氣濕困”“肝郁脾虛”的表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：四診合參包括望、聞、問(wèn)、切，是中醫(yī)辨證的核心方法。2.A、B、D解析：黃連阿膠湯、柴胡疏肝散、酸棗仁湯均適用于焦慮干預(yù)，太安丸多用于平肝潛陽(yáng)。3.A、B、C解析：情志致病主要影響肝、心、脾，腎精虧虛多與老年相關(guān)。4.A、B解析：患者（男性，45歲）頭暈、乏力，可能涉及肝郁脾虛或心脾兩虛。5.A、B解析：五音療疾源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，強(qiáng)調(diào)五音與情志的對(duì)應(yīng)關(guān)系。6.A、B解析：老年患者（60歲）退休后孤獨(dú)、失眠，多屬心神失養(yǎng)、腎精虧虛。7.A、B、C、D解析：體察法包括神態(tài)、生活史、脈象、舌苔等綜合判斷。8.A、B解析：歸脾湯、養(yǎng)肝明目湯適用于兒童注意力不集中，龍膽瀉肝湯多用于肝火亢盛。9.A、B、C、D解析：情志與臟腑關(guān)系為“五志對(duì)應(yīng)五臟”。10.A、B、C解析：患者（女性）心慌、胸悶，可能涉及心氣虛、心火亢盛、肝氣郁結(jié)。三、判斷題答案與解析1.√解析：“四診合參”是中醫(yī)辨證的核心，強(qiáng)調(diào)綜合分析。2.√解析：保定本地患者易怒、口苦，多屬肝氣郁結(jié)。3.×解析：針灸適用于虛實(shí)夾雜之證，非僅針對(duì)實(shí)證。4.√解析：中年患者（32歲）失眠、健忘，多屬心脾兩虛。5.×解析：情志致病與六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）相互影響。6.×解析：老年患者（78歲）心悸、食欲不振，多屬心腎不交。7.√解析：切脈主要判斷氣血虛實(shí)、臟腑病變。8.×解析：保定患者情緒低落，多屬肝郁脾虛或腎精虧虛。9.×解析：靜坐調(diào)神法適用于虛證、心神不寧者。10.√解析：女性患者（28歲）口苦、易怒，屬肝氣郁結(jié)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.保定市中醫(yī)院中醫(yī)心理評(píng)估流程-問(wèn)診：了解患者主訴、生活習(xí)慣、情志變化。-望診：觀察面色、舌苔、神態(tài)。-聞診：聽(tīng)聲音、嗅氣味。-切診：切脈、按壓相關(guān)穴位。-辨證：結(jié)合四診合參，判斷病位、病性。-干預(yù)：制定中醫(yī)心理治療方案（如中藥、針灸、情志疏導(dǎo)）。2.五行辨證的核心思想-五臟對(duì)應(yīng)五志（肝-怒、心-喜、脾-思、肺-悲、腎-恐）。-情志過(guò)極可傷及相應(yīng)臟腑，如怒傷肝、思傷脾。-通過(guò)調(diào)節(jié)情志平衡，實(shí)現(xiàn)臟腑功能的協(xié)調(diào)。3.保定本地患者焦慮癥的中醫(yī)干預(yù)-辨證：肝郁脾虛型（口苦、易怒）、心腎不交型（失眠、心悸）。-用藥：肝郁脾虛用柴胡疏肝散加減；心腎不交用天王補(bǔ)心丹。-輔助療法：針灸（太沖、內(nèi)關(guān)）、情志疏導(dǎo)（五行音樂(lè)療法）。4.音樂(lè)療法的中醫(yī)應(yīng)用-五行對(duì)應(yīng)五音：宮對(duì)應(yīng)土（健脾）、商對(duì)應(yīng)金（潤(rùn)肺）、角對(duì)應(yīng)木（疏肝）、徵對(duì)應(yīng)火（安心）、羽對(duì)應(yīng)水（滋腎）。-臨床應(yīng)用：肝郁患者聽(tīng)“角音”音樂(lè)（如古箏），心火亢盛患者聽(tīng)“宮音”音樂(lè)（如笛子）。五、論述題答案與解析1.保定地域文化與中醫(yī)心理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)與局限性-優(yōu)勢(shì)：-保定地域文化（如滿城、涿州歷史）強(qiáng)調(diào)“天人合一”，中醫(yī)心理干預(yù)與之契合。-本地患者對(duì)中醫(yī)接受度高，尤其是針灸、中藥等傳統(tǒng)療法。-局限性：-現(xiàn)代生活壓力（如企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)）導(dǎo)致情志病高發(fā)，中醫(yī)干預(yù)周