2025中醫(yī)院「肺動(dòng)脈造影」與「肺動(dòng)脈取栓術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共30題）1.肺動(dòng)脈造影（PAC）的適應(yīng)證不包括以下哪項(xiàng)？A.急性肺栓塞（APE）的診斷B.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）的評(píng)估C.肺動(dòng)脈狹窄的篩查D.心臟瓣膜置換術(shù)后隨訪2.肺動(dòng)脈造影中，"雪佛龍征"（Churrosign）通常提示什么情況？A.肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張B.肺動(dòng)脈分叉處血栓C.肺小動(dòng)脈瘤形成D.肺動(dòng)脈瘺3.診斷急性肺栓塞時(shí)，肺動(dòng)脈造影的主要征象不包括：A.肺動(dòng)脈主干或分支突然截?cái)啵?鼠尾征"）B.肺動(dòng)脈瘤形成C.肺動(dòng)脈分支狹窄D.肺血管床透亮度增高4.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的禁忌證不包括：A.生命體征極不穩(wěn)定，收縮壓<90mmHgB.肺動(dòng)脈主干直徑>30mmC.患者合并嚴(yán)重出血傾向D.肺動(dòng)脈血栓陳舊（>14天）5.肺動(dòng)脈取栓術(shù)后，抗凝治療通常選擇：A.華法林單藥抗凝B.低分子肝素+維生素K拮抗劑C.直接口服抗凝藥（DOACs）D.肝素+阿司匹林雙聯(lián)抗凝6.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的適應(yīng)證不包括：A.大面積急性肺栓塞（肺動(dòng)脈主干或左、右肺動(dòng)脈分支血栓）B.溶栓治療失敗或禁忌C.合并右心功能衰竭D.肺動(dòng)脈血栓面積<30%7.肺動(dòng)脈造影術(shù)后，穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間通常為：A.15-20分鐘B.30-40分鐘C.60分鐘D.90分鐘8.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥不包括：A.心律失常B.大出血C.肺動(dòng)脈穿孔D.血栓栓塞復(fù)發(fā)9.肺動(dòng)脈造影中，"梳齒征"（Toothbrushsign）常見于：A.肺動(dòng)脈狹窄B.肺動(dòng)脈血栓C.肺動(dòng)靜脈畸形D.肺動(dòng)脈高壓10.肺動(dòng)脈取栓術(shù)前，評(píng)估患者肺血管阻力（PVR）通常使用：A.肺動(dòng)脈收縮壓B.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）C.心輸出量（CO）D.肺血管阻力指數(shù)（PVRI）11.肺動(dòng)脈造影的禁忌證不包括：A.嚴(yán)重腎功能不全（eGFR<30ml/min）B.主動(dòng)脈夾層C.未控制的嚴(yán)重心律失常D.過敏體質(zhì)12.肺動(dòng)脈取栓術(shù)后，抗凝藥物選擇需考慮患者的：A.年齡B.出血風(fēng)險(xiǎn)C.既往病史D.以上都是13.肺動(dòng)脈造影中，"半島征"（Peninsularsign）提示：A.肺動(dòng)脈分支狹窄B.肺動(dòng)脈分支血栓C.肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張D.肺小動(dòng)脈瘤14.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備不包括：A.心電圖檢查B.肺功能測(cè)試C.頭顱CT排除腦出血風(fēng)險(xiǎn)D.主動(dòng)脈CTA排除夾層15.肺動(dòng)脈造影術(shù)后，患者需觀察：A.穿刺點(diǎn)出血B.肢體循環(huán)障礙C.心律失常D.以上都是二、多選題（每題3分，共20題）1.肺動(dòng)脈造影的禁忌證包括：A.嚴(yán)重肝功能不全B.主動(dòng)脈夾層C.肺動(dòng)脈高壓D.過敏體質(zhì)2.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥可能包括：A.心律失常B.肺動(dòng)脈破裂C.出血性休克D.栓塞復(fù)發(fā)3.肺動(dòng)脈造影的適應(yīng)證包括：A.急性肺栓塞B.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓C.肺動(dòng)脈狹窄篩查D.肺動(dòng)脈畸形4.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)前評(píng)估需包括：A.心電圖B.肺功能C.頭顱CTD.主動(dòng)脈CTA5.肺動(dòng)脈造影的常見征象包括：A."鼠尾征"B."梳齒征"C."半島征"D."雪佛龍征"6.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的適應(yīng)證包括：A.大面積急性肺栓塞B.溶栓失敗C.合并右心功能衰竭D.肺動(dòng)脈血栓面積<30%7.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：A.抗凝治療B.麻醉評(píng)估C.生命體征監(jiān)測(cè)D.頭顱CT排除顱內(nèi)出血8.肺動(dòng)脈造影的并發(fā)癥可能包括：A.心律失常B.血栓栓塞C.穿刺點(diǎn)出血D.肺動(dòng)脈破裂9.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后管理包括：A.抗凝治療B.心電監(jiān)護(hù)C.穿刺點(diǎn)壓迫D.肺動(dòng)脈造影復(fù)查10.肺動(dòng)脈造影的常見設(shè)備包括：A.血管造影機(jī)B.導(dǎo)管C.碘對(duì)比劑D.栓塞Retrievalcatheter11.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的器械包括：A.指引導(dǎo)管B.栓塞RetrievalcatheterC.球囊導(dǎo)管D.鉗夾器12.肺動(dòng)脈造影的適應(yīng)證包括：A.肺動(dòng)脈狹窄B.肺動(dòng)脈高壓C.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓D.肺栓塞術(shù)后隨訪13.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥包括：A.心律失常B.肺動(dòng)脈破裂C.出血性休克D.栓塞復(fù)發(fā)14.肺動(dòng)脈造影的禁忌證包括：A.嚴(yán)重過敏體質(zhì)B.主動(dòng)脈夾層C.肺動(dòng)脈高壓D.未控制的嚴(yán)重心律失常15.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括：A.心電圖B.肺功能C.頭顱CTD.主動(dòng)脈CTA16.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的器械包括：A.指引導(dǎo)管B.栓塞RetrievalcatheterC.球囊導(dǎo)管D.鉗夾器17.肺動(dòng)脈造影的常見征象包括：A."鼠尾征"B."梳齒征"C."半島征"D."雪佛龍征"18.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后管理包括：A.抗凝治療B.心電監(jiān)護(hù)C.穿刺點(diǎn)壓迫D.肺動(dòng)脈造影復(fù)查19.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的適應(yīng)證包括：A.大面積急性肺栓塞B.溶栓失敗C.合并右心功能衰竭D.肺動(dòng)脈血栓面積<30%20.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥可能包括：A.心律失常B.肺動(dòng)脈破裂C.出血性休克D.栓塞復(fù)發(fā)三、判斷題（每題2分，共30題）1.肺動(dòng)脈造影是診斷急性肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。2.肺動(dòng)脈取栓術(shù)適用于所有急性肺栓塞患者。3.肺動(dòng)脈造影術(shù)后，穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間通常為30-40分鐘。4.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的適應(yīng)證包括肺動(dòng)脈血栓面積<30%。5.肺動(dòng)脈造影的禁忌證包括嚴(yán)重肝功能不全。6.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥可能包括肺動(dòng)脈破裂。7.肺動(dòng)脈造影的適應(yīng)證包括慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。8.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)前評(píng)估需包括頭顱CT。9.肺動(dòng)脈造影的常見征象包括"鼠尾征"。10.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的器械包括栓塞Retrievalcatheter。11.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后管理需包括抗凝治療。12.肺動(dòng)脈造影的禁忌證包括主動(dòng)脈夾層。13.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的適應(yīng)證包括大面積急性肺栓塞。14.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥可能包括出血性休克。15.肺動(dòng)脈造影的適應(yīng)證包括肺動(dòng)脈狹窄篩查。16.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的器械包括鉗夾器。17.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后管理需包括肺動(dòng)脈造影復(fù)查。18.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的適應(yīng)證包括溶栓失敗。19.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥可能包括栓塞復(fù)發(fā)。20.肺動(dòng)脈造影的常見征象包括"梳齒征"。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈造影的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后管理。4.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈造影的禁忌證。5.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥。6.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈取栓術(shù)的器械。7.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈造影的常見征象。8.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈取栓術(shù)的適應(yīng)證。9.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈取栓術(shù)的禁忌證。10.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共5題）1.論述肺動(dòng)脈造影的操作流程及注意事項(xiàng)。2.論述肺動(dòng)脈取栓術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證。3.論述肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后管理及并發(fā)癥防治。4.論述肺動(dòng)脈造影的并發(fā)癥及處理措施。5.論述肺動(dòng)脈取栓術(shù)的器械選擇及操作技巧。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：肺動(dòng)脈造影不適用于心臟瓣膜置換術(shù)后隨訪，其余選項(xiàng)均為其適應(yīng)證。2.B解析："雪佛龍征"指肺動(dòng)脈分叉處血栓形成的典型表現(xiàn)。3.D解析：肺血管床透亮度增高提示肺氣腫，非肺栓塞的直接征象。4.B解析：肺動(dòng)脈主干直徑>30mm為相對(duì)禁忌證，其余均為絕對(duì)禁忌證。5.B解析：肺動(dòng)脈取栓術(shù)后通常選擇低分子肝素+維生素K拮抗劑雙聯(lián)抗凝。6.D解析：肺動(dòng)脈血栓面積<30%通常不適用取栓術(shù)，其余均為適應(yīng)證。7.B解析：肺動(dòng)脈造影術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間通常為30-40分鐘。8.C解析：肺動(dòng)脈穿孔為嚴(yán)重并發(fā)癥，但非并發(fā)癥的全部。9.B解析："梳齒征"常見于肺動(dòng)脈血栓。10.D解析：PVRI是評(píng)估肺血管阻力的常用指標(biāo)。11.D解析：過敏體質(zhì)為相對(duì)禁忌證，其余均為絕對(duì)禁忌證。12.D解析：抗凝藥物選擇需綜合考慮患者情況。13.B解析："半島征"提示肺動(dòng)脈分支血栓。14.B解析：肺動(dòng)脈主干直徑>30mm為相對(duì)禁忌證，其余均為適應(yīng)證。15.D解析：術(shù)后需觀察穿刺點(diǎn)出血、肢體循環(huán)障礙、心律失常等。二、多選題答案與解析1.ABD解析：嚴(yán)重肝功能不全、主動(dòng)脈夾層、過敏體質(zhì)為禁忌證。2.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥。3.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈造影的適應(yīng)證。4.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)前評(píng)估內(nèi)容。5.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈造影的常見征象。6.AB解析：大面積急性肺栓塞和溶栓失敗為適應(yīng)證，其余為禁忌證。7.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。8.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈造影的并發(fā)癥。9.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后管理措施。10.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈造影的設(shè)備。11.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈取栓術(shù)的器械。12.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈造影的適應(yīng)證。13.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥。14.ABD解析：嚴(yán)重過敏體質(zhì)、主動(dòng)脈夾層、未控制的嚴(yán)重心律失常為禁忌證。15.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)前評(píng)估內(nèi)容。16.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈取栓術(shù)的器械。17.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈造影的常見征象。18.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后管理措施。19.AB解析：大面積急性肺栓塞和溶栓失敗為適應(yīng)證，其余為禁忌證。20.ABCD解析：均為肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.√解析：肺動(dòng)脈造影是診斷急性肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。2.×解析：肺動(dòng)脈取栓術(shù)不適用于所有急性肺栓塞患者，需嚴(yán)格篩選。3.√解析：肺動(dòng)脈造影術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間通常為30-40分鐘。4.×解析：肺動(dòng)脈取栓術(shù)適用于肺動(dòng)脈血栓面積較大（>30%）的患者。5.√解析：嚴(yán)重肝功能不全為肺動(dòng)脈造影的禁忌證。6.√解析：肺動(dòng)脈破裂為嚴(yán)重并發(fā)癥之一。7.√解析：肺動(dòng)脈造影可用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的評(píng)估。8.√解析：術(shù)前需排除顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。9.√解析："鼠尾征"是肺動(dòng)脈栓塞的典型表現(xiàn)。10.√解析：栓塞Retrievalcatheter是取栓術(shù)的常用器械。11.√解析：術(shù)后需持續(xù)抗凝治療。12.√解析：主動(dòng)脈夾層為禁忌證。13.√解析：大面積急性肺栓塞為適應(yīng)證。14.√解析：出血性休克為嚴(yán)重并發(fā)癥。15.√解析：肺動(dòng)脈造影可用于肺動(dòng)脈狹窄篩查。16.√解析：鉗夾器可用于取栓術(shù)。17.√解析：術(shù)后需復(fù)查肺動(dòng)脈造影。18.√解析：溶栓失敗為適應(yīng)證。19.√解析：栓塞復(fù)發(fā)為并發(fā)癥之一。20.√解析："梳齒征"是肺動(dòng)脈血栓的典型表現(xiàn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.肺動(dòng)脈造影的適應(yīng)證急性肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈狹窄篩查、肺動(dòng)脈畸形評(píng)估等。2.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備心電圖、肺功能、頭顱CT、主動(dòng)脈CTA、抗凝評(píng)估、麻醉評(píng)估等。3.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后管理抗凝治療、心電監(jiān)護(hù)、穿刺點(diǎn)壓迫、肺動(dòng)脈造影復(fù)查等。4.肺動(dòng)脈造影的禁忌證嚴(yán)重過敏體質(zhì)、主動(dòng)脈夾層、未控制的嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重肝腎功能不全等。5.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的并發(fā)癥心律失常、肺動(dòng)脈破裂、出血性休克、栓塞復(fù)發(fā)等。6.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的器械指引導(dǎo)管、栓塞Retrievalcatheter、球囊導(dǎo)管、鉗夾器等。7.肺動(dòng)脈造影的常見征象"鼠尾征"、"梳齒征"、"半島征"、"雪佛龍征"等。8.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的適應(yīng)證大面積急性肺栓塞、溶栓失敗、合并右心功能衰竭等。9.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的禁忌證嚴(yán)重出血傾向、肺動(dòng)脈主干直徑>30mm、未控制的嚴(yán)重心律失常等。10.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥心律失常、肺動(dòng)脈破裂、出血性休克、栓塞復(fù)發(fā)等。五、論述題答案與解析1.肺動(dòng)脈造影的操作流程及注意事項(xiàng)操作流程：穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈→置入導(dǎo)管→造影劑注射→圖像采集。注意事項(xiàng)：避免過敏反應(yīng)、控制對(duì)比劑用量、監(jiān)測(cè)生命體征。2.肺動(dòng)脈取栓術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證適應(yīng)證：大面積急性肺栓塞、溶栓失敗、合并右心功能衰竭等。禁忌證：嚴(yán)重出血傾向、肺動(dòng)