2025第三人民醫(yī)院副主任護師晉升資格預(yù)審一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在護理倫理決策中，優(yōu)先考慮患者自主權(quán)與醫(yī)療利益最大化的原則，體現(xiàn)了哪種倫理原則的權(quán)衡？A.行善原則B.不傷害原則C.公平原則D.自主原則2.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，預(yù)防的關(guān)鍵措施是？A.定期更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是3.急性心梗患者溶栓治療時，護士需重點監(jiān)測的指標是？A.血壓B.心率C.出血時間D.以上都是4.ICU患者機械通氣時，呼吸機參數(shù)中最重要的指標是？A.呼吸頻率B.壓力支持水平C.潮氣量D.呼氣末正壓（PEEP）5.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的護理措施是？A.口腔護理B.藥物止痛C.營養(yǎng)支持D.以上都是6.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，早期干預(yù)的核心目標是？A.改善肢體功能B.預(yù)防并發(fā)癥C.心理支持D.以上都是7.手術(shù)室患者麻醉后蘇醒期，護士需警惕的并發(fā)癥是？A.呼吸抑制B.術(shù)后感染C.切口出血D.以上都是8.糖尿病酮癥酸中毒患者，首要的搶救措施是？A.補液B.碳酸氫鈉靜滴C.胰島素治療D.以上都是9.兒科護理中，對嬰幼兒進行靜脈穿刺時，最佳部位是？A.手背B.足背C.頭皮D.大腿外側(cè)10.護理質(zhì)量改進的核心環(huán)節(jié)是？A.數(shù)據(jù)收集B.根本原因分析C.制定改進措施D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.護士在實施圍手術(shù)期護理時，需關(guān)注哪些風險因素？A.術(shù)后出血B.深靜脈血栓（DVT）C.肺栓塞D.傷口感染E.患者心理應(yīng)激2.危重患者搶救時，護士需要執(zhí)行的緊急措施包括？A.建立靜脈通路B.心肺復(fù)蘇C.給氧D.吸痰E.遵醫(yī)囑用藥3.腫瘤科患者化療期間，常見的護理問題有？A.化療藥物外滲B.惡心嘔吐C.白細胞減少D.貧血E.出血傾向4.老年患者跌倒風險評估中，需考慮的因素包括？A.視力障礙B.藥物副作用C.平衡功能下降D.環(huán)境因素E.意識狀態(tài)5.護理科研論文寫作中，常用的研究方法包括？A.觀察性研究B.實驗研究C.案例分析D.調(diào)查研究E.混合研究三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，女，68歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”，住院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）患者呼吸困難，端坐呼吸；（2）咳嗽頻繁，咳痰量多，黏稠不易咳出；（3）氧飽和度低（SpO?82%）；（4）患者情緒焦慮，對治療依從性差。請結(jié)合專業(yè)知識，提出針對性的護理措施。2.患者，男，45歲，因“急性胰腺炎”入院。護士在護理過程中觀察到以下情況：（1）患者持續(xù)腹痛，VAS評分6分；（2）腹部膨隆，壓痛明顯；（3）血清淀粉酶升高；（4）患者因疼痛出現(xiàn)煩躁不安，睡眠障礙。請分析該患者的護理重點，并提出具體措施。四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述護理不良事件上報流程。2.如何評估患者的疼痛程度？3.在急救護理中，如何建立有效的醫(yī)患溝通？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合臨床實踐，論述護理質(zhì)量管理在提高醫(yī)療安全中的作用及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：護理倫理決策中，自主原則強調(diào)尊重患者的知情同意權(quán)，同時需平衡行善原則（醫(yī)療利益最大化），故選D。2.D解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、皮膚護理和合理使用減壓設(shè)備，故選D。3.D解析：溶栓治療易導(dǎo)致出血，需監(jiān)測血壓、心率及凝血指標，故選D。4.C解析：潮氣量直接影響通氣效果，是呼吸機核心參數(shù)，故選C。5.D解析：口腔潰瘍需綜合護理，包括局部處理、止痛和營養(yǎng)支持，故選D。6.D解析：康復(fù)訓(xùn)練需兼顧肢體、心理和并發(fā)癥預(yù)防，故選D。7.A解析：麻醉蘇醒期需警惕呼吸抑制等并發(fā)癥，故選A。8.A解析：補液是DKA搶救的首要措施，可糾正脫水和高血糖，故選A。9.C解析：嬰幼兒靜脈穿刺首選頭皮部位，血管細小，故選C。10.D解析：護理質(zhì)量改進需數(shù)據(jù)收集、分析及措施落實，故選D。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：圍手術(shù)期風險包括出血、DVT、肺栓塞、感染及心理應(yīng)激，故全選。2.A、B、C、D、E解析：搶救措施需全面，包括通路、復(fù)蘇、氧療、吸痰及用藥，故全選。3.A、B、C、D、E解析：化療副作用包括外滲、嘔吐、貧血、出血等，故全選。4.A、B、C、D、E解析：跌倒風險因素包括生理、藥物、環(huán)境及意識狀態(tài)，故全選。5.A、B、C、D、E解析：護理科研方法包括觀察、實驗、案例、調(diào)查及混合研究，故全選。三、案例分析題答案與解析1.護理措施：（1）改善呼吸：指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，必要時霧化吸入；調(diào)整氧療設(shè)備，維持SpO?>90%；（2）心理支持：安撫患者情緒，講解治療必要性，提高依從性；（3）并發(fā)癥預(yù)防：監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染及右心功能不全。2.護理重點及措施：（1）疼痛管理：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，評估疼痛變化；（2）病情監(jiān)測：觀察腹部體征、淀粉酶及水電解質(zhì)；（3）生活護理：協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡；（4）心理支持：緩解患者焦慮，促進睡眠。四、簡答題答案與解析1.護理不良事件上報流程：（1）立即處理患者；（2）填寫《不良事件報告表》；（3）逐級上報至科室及護理部；（4）分析原因并改進措施。2.疼痛評估方法：（1）主觀評估：使用VAS、NRS等量表；（2）客觀評估：觀察表情、呼吸及生命體征。3.急救中醫(yī)患溝通技巧：（1）語言簡潔明了；（2）保持鎮(zhèn)定，傳遞信心；（3）及時反饋患者狀況。五、論述題答案與解析護理質(zhì)量管理在提高醫(yī)療安全中的作用及措施：作用：