呂梁市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形技術(shù)專項(xiàng)評估一、單選題（每題2分，共20題）1.呂梁市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形技術(shù)中，最常見的脊柱畸形類型是：A.脊柱側(cè)彎B.脊柱后凸C.強(qiáng)直性脊柱炎D.脊柱旋轉(zhuǎn)2.呂梁地區(qū)成人脊柱畸形患者中，女性發(fā)病比例較高的類型是：A.先天性半椎體畸形B.特發(fā)性脊柱側(cè)彎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.脊柱骨折后畸形3.呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形手術(shù)中，常用的內(nèi)固定系統(tǒng)不包括：A.TSRH系統(tǒng)B.Smith-Robinson系統(tǒng)C.MIS椎弓根螺釘系統(tǒng)D.Hohmann撐開器4.成人脊柱畸形矯形手術(shù)中，關(guān)于麻醉方式的選擇，呂梁地區(qū)患者多采用：A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉5.呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形術(shù)后，常見的并發(fā)癥不包括：A.神經(jīng)根損傷B.植入物松動C.血腫形成D.脊柱感染6.成人脊柱畸形患者術(shù)前評估中，最重要的影像學(xué)檢查是：A.胸片B.脊柱CTC.脊柱MRID.脊柱X光片7.呂梁地區(qū)成人脊柱畸形矯形手術(shù)中，平均手術(shù)時(shí)間通常在：A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)8.脊柱畸形矯形術(shù)后，呂梁市中醫(yī)院通常建議患者佩戴支具的時(shí)間為：A.1周B.2-4周C.1-3個(gè)月D.半年以上9.成人脊柱畸形矯形手術(shù)中，關(guān)于截骨矯形的描述，錯(cuò)誤的是：A.截骨矯形可改善脊柱畸形角度B.截骨矯形術(shù)后需長期臥床C.截骨矯形適用于嚴(yán)重后凸畸形D.截骨矯形術(shù)后需定期復(fù)查10.呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形手術(shù)中，關(guān)于術(shù)后疼痛管理，常用藥物不包括：A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.地塞米松二、多選題（每題3分，共10題）1.呂梁市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形手術(shù)中，術(shù)前準(zhǔn)備包括：A.心電圖檢查B.肺功能測試C.脊柱影像學(xué)評估D.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估2.成人脊柱畸形矯形術(shù)后，呂梁地區(qū)患者常見的康復(fù)訓(xùn)練包括：A.核心肌群訓(xùn)練B.軀干穩(wěn)定性訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.負(fù)重訓(xùn)練3.呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形手術(shù)中，常用的矯正技術(shù)包括：A.椎弓根螺釘固定B.截骨矯形C.關(guān)節(jié)突截骨D.椎體楔形截骨4.成人脊柱畸形患者術(shù)后并發(fā)癥中，呂梁地區(qū)醫(yī)院需重點(diǎn)關(guān)注：A.植入物斷裂B.神經(jīng)損傷C.感染D.反弓畸形5.呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形術(shù)中，關(guān)于內(nèi)固定系統(tǒng)的選擇，需考慮的因素包括：A.患者年齡B.畸形類型C.植入物材質(zhì)D.手術(shù)范圍6.成人脊柱畸形矯形術(shù)后，呂梁地區(qū)患者需避免的活動包括：A.久坐B.提重物C.劇烈運(yùn)動D.騎自行車7.脊柱畸形矯形手術(shù)中，呂梁市中醫(yī)院常用的撐開器械包括：A.Hohmann撐開器B.Smith-Robinson撐開器C.彈簧撐開器D.椎板撐開器8.成人脊柱畸形患者術(shù)前評估中，需排除的疾病包括：A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.惡性腫瘤C.植入物過敏D.心血管疾病9.呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形術(shù)中，關(guān)于截骨矯形的適應(yīng)癥包括：A.嚴(yán)重后凸畸形B.脊柱側(cè)彎伴后凸C.先天性脊柱畸形D.脊柱骨折后畸形10.成人脊柱畸形矯形術(shù)后，呂梁地區(qū)醫(yī)院常用的康復(fù)指導(dǎo)包括：A.早期下床活動B.軀干肌力訓(xùn)練C.疼痛管理D.心理支持三、判斷題（每題2分，共10題）1.呂梁市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形手術(shù)中，截骨矯形適用于所有類型的脊柱畸形。（×）2.成人脊柱畸形患者術(shù)后需嚴(yán)格臥床，避免早期活動。（×）3.脊柱畸形矯形術(shù)后，呂梁地區(qū)患者需定期復(fù)查脊柱影像學(xué)。（√）4.成人脊柱畸形矯形手術(shù)中，內(nèi)固定系統(tǒng)的選擇主要取決于患者年齡。（×）5.呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形術(shù)中，常用的麻醉方式為全身麻醉。（√）6.成人脊柱畸形患者術(shù)后并發(fā)癥中，神經(jīng)損傷是最常見的。（×）7.脊柱畸形矯形術(shù)后，呂梁地區(qū)患者需佩戴支具至少3個(gè)月。（√）8.成人脊柱畸形矯形手術(shù)中，截骨矯形可完全治愈脊柱畸形。（×）9.呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形術(shù)中，常用的撐開器械為Hohmann撐開器。（√）10.成人脊柱畸形患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，核心肌群訓(xùn)練最為重要。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述呂梁市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述成人脊柱畸形矯形術(shù)后常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。3.簡述呂梁地區(qū)成人脊柱畸形患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)。4.簡述脊柱畸形矯形術(shù)中，內(nèi)固定系統(tǒng)選擇的原則。5.簡述呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形術(shù)中的優(yōu)勢。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述呂梁市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形手術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)及臨床意義。2.論述成人脊柱畸形矯形術(shù)后康復(fù)的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：呂梁地區(qū)成人脊柱畸形患者中，脊柱側(cè)彎最為常見，尤其是女性患者。2.B解析：特發(fā)性脊柱側(cè)彎在女性患者中發(fā)病比例較高，呂梁地區(qū)也不例外。3.B解析：Smith-Robinson系統(tǒng)主要用于腰椎前路手術(shù)，不適用于成人脊柱畸形矯形。4.A解析：成人脊柱畸形矯形手術(shù)通常采用全身麻醉，以保證手術(shù)安全。5.C解析：血腫形成在脊柱畸形矯形術(shù)中較為少見，其他選項(xiàng)均為常見并發(fā)癥。6.D解析：脊柱X光片是術(shù)前評估脊柱畸形最常用的影像學(xué)檢查。7.C解析：成人脊柱畸形矯形手術(shù)平均時(shí)間在4-6小時(shí)，具體時(shí)間因手術(shù)復(fù)雜程度而異。8.C解析：脊柱畸形矯形術(shù)后，患者需佩戴支具1-3個(gè)月，以鞏固矯正效果。9.B解析：截骨矯形術(shù)后，患者需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，而非長期臥床。10.D解析：地塞米松為糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎，不適用于術(shù)后疼痛管理。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：術(shù)前準(zhǔn)備需全面評估患者情況，包括心電圖、肺功能、脊柱影像學(xué)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估。2.A、B、C、D解析：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需綜合提升患者脊柱穩(wěn)定性、關(guān)節(jié)活動度及日常生活能力。3.A、B、C、D解析：呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形術(shù)中，常用的矯正技術(shù)包括椎弓根螺釘固定、截骨矯形等。4.A、B、C、D解析：植入物斷裂、神經(jīng)損傷、感染及反弓畸形均為術(shù)后常見并發(fā)癥。5.A、B、C、D解析：內(nèi)固定系統(tǒng)的選擇需綜合考慮患者年齡、畸形類型、植入物材質(zhì)及手術(shù)范圍。6.A、B、C、D解析：術(shù)后患者需避免久坐、提重物、劇烈運(yùn)動及騎自行車等，以防矯正效果失效。7.A、B、C、D解析：Hohmann撐開器、Smith-Robinson撐開器、彈簧撐開器及椎板撐開器均為常用撐開器械。8.A、B、C、D解析：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、惡性腫瘤、植入物過敏及心血管疾病均為術(shù)前需排除的疾病。9.A、B、C、D解析：截骨矯形適用于嚴(yán)重后凸畸形、脊柱側(cè)彎伴后凸、先天性脊柱畸形及脊柱骨折后畸形。10.A、B、C、D解析：術(shù)后康復(fù)需包括早期下床活動、軀干肌力訓(xùn)練、疼痛管理及心理支持。三、判斷題答案與解析1.×解析：截骨矯形并非適用于所有脊柱畸形，需根據(jù)患者具體情況決定。2.×解析：術(shù)后患者需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，而非長期臥床。3.√解析：術(shù)后定期復(fù)查脊柱影像學(xué)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)矯正效果及并發(fā)癥。4.×解析：內(nèi)固定系統(tǒng)的選擇主要取決于畸形類型及手術(shù)范圍，而非患者年齡。5.√解析：成人脊柱畸形矯形手術(shù)通常采用全身麻醉，以保證手術(shù)安全。6.×解析：植入物松動是術(shù)后常見并發(fā)癥，而非神經(jīng)損傷。7.√解析：術(shù)后患者需佩戴支具至少3個(gè)月，以鞏固矯正效果。8.×解析：截骨矯形可改善脊柱畸形，但不能完全治愈。9.√解析：Hohmann撐開器是脊柱畸形矯形術(shù)中常用的撐開器械。10.√解析：核心肌群訓(xùn)練可提升脊柱穩(wěn)定性，是術(shù)后康復(fù)的重點(diǎn)。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥解析：呂梁市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形手術(shù)的適應(yīng)癥包括：①脊柱側(cè)彎角度大于10°；②后凸畸形角度大于45°；③先天性脊柱畸形；④脊柱骨折后畸形；⑤經(jīng)保守治療無效者。2.并發(fā)癥及預(yù)防措施解析：常見并發(fā)癥包括植入物松動、神經(jīng)損傷、感染及反弓畸形。預(yù)防措施包括：①嚴(yán)格手術(shù)操作；②合理選擇內(nèi)固定系統(tǒng)；③術(shù)后定期復(fù)查；④加強(qiáng)感染控制。3.康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)解析：呂梁地區(qū)成人脊柱畸形患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)包括：①早期下床活動；②軀干肌力訓(xùn)練；③疼痛管理；④心理支持。4.內(nèi)固定系統(tǒng)選擇原則解析：選擇原則包括：①患者年齡；②畸形類型；③手術(shù)范圍；④植入物材質(zhì)；⑤醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。5.技術(shù)優(yōu)勢解析：呂梁市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形術(shù)中的優(yōu)勢包括：①經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)；②先進(jìn)的設(shè)備；③個(gè)性化手術(shù)方案；④完善的康復(fù)體系。五、論述題答案與解析1.技術(shù)特點(diǎn)及臨床意義解析：呂梁市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形手術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)包