2025婦幼保健院「腦卒中」后遺癥的社區(qū)康復與二級預防考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腦卒中后遺癥社區(qū)康復的首要目標是？A.完全恢復患者日常生活能力B.控制癥狀，預防復發(fā)C.提供心理支持D.加強家庭護理指導2.以下哪項不是腦卒中二級預防的核心措施？A.抗血小板治療B.嚴格控制血壓C.戒煙限酒D.定期進行高壓氧治療3.社區(qū)康復中，針對腦卒中偏癱患者進行Bobath訓練的主要目的是？A.短期內恢復肢體力量B.改善運動控制能力C.盡快恢復日常生活能力D.減少肌肉痙攣4.腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，最需要關注的危險因素是？A.肌肉萎縮B.關節(jié)攣縮C.再次卒中D.心理障礙5.以下哪項指標最能反映腦卒中后遺癥患者社區(qū)康復效果？A.肢體運動速度B.生活自理能力評分C.肌肉力量測試結果D.神經(jīng)功能缺損評分6.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行平衡訓練的最佳時間是？A.早期康復階段B.恢復后期C.任何時候均可D.康復無效后7.腦卒中后遺癥患者二級預防中，他汀類藥物的主要作用是？A.抗炎B.降脂C.抗凝D.穩(wěn)定斑塊8.社區(qū)康復中，針對腦卒中后遺癥患者的職業(yè)康復，以下哪項說法最準確？A.所有患者均需重返原工作崗位B.重點恢復患者的職業(yè)技能C.僅適用于有工作能力患者D.職業(yè)康復不是社區(qū)康復的必要內容9.腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，以下哪項評估工具最為常用？A.Fugl-Meyer評估量表B.Barthel指數(shù)C.格拉斯哥昏迷量表D.神經(jīng)心理測試量表10.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行認知康復時，以下哪項方法最有效？A.重復性訓練B.多感官刺激C.單一任務訓練D.長時間集中訓練二、多選題（每題3分，共10題）1.腦卒中后遺癥社區(qū)康復的主要內容包括？A.運動功能訓練B.感覺功能恢復C.語言認知康復D.心理社會支持E.家庭護理指導2.腦卒中二級預防中，需要長期堅持的藥物包括？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀類藥物D.降糖藥物E.降壓藥物3.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者常見的并發(fā)癥包括？A.關節(jié)攣縮B.深靜脈血栓C.褥瘡D.壓力性尿失禁E.精神障礙4.腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，以下哪些評估指標需要定期監(jiān)測？A.生活自理能力B.神經(jīng)功能缺損程度C.藥物不良反應D.心理狀態(tài)E.社會功能恢復情況5.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行運動功能訓練時，以下哪些原則需要遵循？A.循序漸進B.因人而異C.持續(xù)性D.強度適中E.頻率固定6.腦卒中二級預防中，生活方式干預的主要內容包括？A.合理飲食B.規(guī)律運動C.戒煙限酒D.控制體重E.規(guī)律作息7.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行認知康復時，以下哪些方法可能有效？A.記憶訓練B.注意力訓練C.執(zhí)行功能訓練D.多感官刺激E.社交互動8.腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，以下哪些人員需要參與？A.醫(yī)生B.護士C.康復治療師D.社工E.家屬9.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行心理社會支持時，以下哪些措施可能有效？A.心理咨詢B.支持小組C.家庭教育D.社區(qū)活動E.藥物治療10.腦卒中二級預防中，需要定期復診的內容包括？A.血壓監(jiān)測B.血脂檢測C.心電圖檢查D.頭顱影像學檢查E.神經(jīng)功能評估三、判斷題（每題1分，共20題）1.腦卒中后遺癥患者的社區(qū)康復可以完全替代醫(yī)院康復。（×）2.所有腦卒中后遺癥患者都需要進行二級預防。（√）3.社區(qū)康復中，偏癱患者的Bobath訓練主要是為了增強肌肉力量。（×）4.腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，心理支持不重要。（×）5.降壓藥物不是腦卒中二級預防的常用藥物。（×）6.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者的平衡訓練可以隨時進行。（×）7.他汀類藥物在腦卒中二級預防中具有明確療效。（√）8.職業(yè)康復不是腦卒中后遺癥社區(qū)康復的重要組成部分。（×）9.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行認知康復時，單一任務訓練最有效。（×）10.腦卒中后遺癥患者的社區(qū)康復只需要醫(yī)生參與即可。（×）11.腦卒中后遺癥社區(qū)康復的主要目標是完全恢復患者日常生活能力。（×）12.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行運動功能訓練時，強度越大越好。（×）13.腦卒中二級預防中，抗血小板藥物需要長期堅持使用。（√）14.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行平衡訓練時，可以跳過早期階段。（×）15.腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，家屬不需要參與。（×）16.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行心理社會支持時，藥物治療是首選。（×）17.腦卒中二級預防中，定期復診不需要進行神經(jīng)功能評估。（×）18.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行運動功能訓練時，頻率固定更有效。（×）19.腦卒中后遺癥患者的社區(qū)康復可以完全替代醫(yī)院康復。（×）20.社區(qū)康復中，腦卒中后遺癥患者進行認知康復時，多感官刺激可能無效。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦卒中后遺癥社區(qū)康復的主要目標。2.簡述腦卒中二級預防的核心措施。3.簡述腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，需要注意哪些安全問題。4.簡述腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，如何進行有效的家屬教育。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合實際，論述腦卒中后遺癥社區(qū)康復在預防復發(fā)中的重要性。2.結合實際，論述腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，如何進行個體化康復方案設計。答案與解析一、單選題1.B解析：腦卒中后遺癥社區(qū)康復的首要目標是控制癥狀，預防復發(fā)，因為復發(fā)會對患者造成更大的傷害。其他選項雖然也是康復目標，但不是首要目標。2.D解析：腦卒中二級預防的核心措施包括抗血小板治療、嚴格控制血壓、戒煙限酒等，而高壓氧治療并非二級預防的常規(guī)措施。3.B解析：Bobath訓練的主要目的是改善運動控制能力，通過抑制異常運動模式，促進正常運動模式的建立。其他選項雖然也是康復目標，但不是Bobath訓練的主要目的。4.C解析：腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，最需要關注的危險因素是再次卒中，因為復發(fā)會對患者造成更大的傷害。其他選項雖然也是康復問題，但不是最需要關注的。5.B解析：生活自理能力評分最能反映腦卒中后遺癥患者社區(qū)康復效果，因為它直接反映了患者在實際生活中的能力恢復情況。其他選項雖然也是評估指標，但不如生活自理能力評分重要。6.A解析：平衡訓練應在早期康復階段進行，因為早期進行平衡訓練可以更好地預防跌倒等意外傷害。其他選項雖然也是平衡訓練的時間選擇，但不是最佳選擇。7.B解析：他汀類藥物的主要作用是降脂，通過降低血脂水平，穩(wěn)定斑塊，預防心血管事件。其他選項雖然也是他汀類藥物的作用，但不是主要作用。8.B解析：職業(yè)康復的重點是恢復患者的職業(yè)技能，幫助患者重返社會。其他選項雖然也是職業(yè)康復的目標，但不是重點。9.B解析：Barthel指數(shù)是評估腦卒中后遺癥患者生活自理能力的常用工具，因為它可以直接反映患者在實際生活中的能力恢復情況。其他選項雖然也是評估工具，但不如Barthel指數(shù)常用。10.A解析：重復性訓練是認知康復中最有效的方法之一，通過反復練習，可以促進認知功能的恢復。其他選項雖然也是認知康復的方法，但不如重復性訓練有效。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：腦卒中后遺癥社區(qū)康復的主要內容包括運動功能訓練、感覺功能恢復、語言認知康復、心理社會支持、家庭護理指導等。2.A,B,C,E解析：腦卒中二級預防中，需要長期堅持的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物、降壓藥物等。降糖藥物雖然也是腦卒中二級預防的一部分，但不是長期堅持的藥物。3.A,B,C,D,E解析：腦卒中后遺癥患者常見的并發(fā)癥包括關節(jié)攣縮、深靜脈血栓、褥瘡、壓力性尿失禁、精神障礙等。4.A,B,C,D,E解析：腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，需要定期監(jiān)測生活自理能力、神經(jīng)功能缺損程度、藥物不良反應、心理狀態(tài)、社會功能恢復情況等指標。5.A,B,C,D,E解析：腦卒中后遺癥患者進行運動功能訓練時，需要遵循循序漸進、因人而異、持續(xù)性、強度適中、頻率固定等原則。6.A,B,C,D,E解析：腦卒中二級預防中，生活方式干預的主要內容包括合理飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、控制體重、規(guī)律作息等。7.A,B,C,D,E解析：腦卒中后遺癥患者進行認知康復時，可以使用記憶訓練、注意力訓練、執(zhí)行功能訓練、多感官刺激、社交互動等方法。8.A,B,C,D,E解析：腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，需要醫(yī)生、護士、康復治療師、社工、家屬等人員參與。9.A,B,C,D,E解析：腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，可以通過心理咨詢、支持小組、家庭教育、社區(qū)活動、藥物治療等方式進行心理社會支持。10.A,B,C,D,E解析：腦卒中二級預防中，需要定期復診的內容包括血壓監(jiān)測、血脂檢測、心電圖檢查、頭顱影像學檢查、神經(jīng)功能評估等。三、判斷題1.×解析：腦卒中后遺癥患者的社區(qū)康復不能完全替代醫(yī)院康復，兩者需要結合進行。2.√解析：所有腦卒中后遺癥患者都需要進行二級預防，以預防復發(fā)。3.×解析：Bobath訓練的主要目的是改善運動控制能力，而不是增強肌肉力量。4.×解析：心理支持是腦卒中后遺癥患者社區(qū)康復的重要組成部分。5.×解析：降壓藥物是腦卒中二級預防的常用藥物之一。6.×解析：平衡訓練應在早期康復階段進行，而不是隨時進行。7.√解析：他汀類藥物在腦卒中二級預防中具有明確療效。8.×解析：職業(yè)康復是腦卒中后遺癥社區(qū)康復的重要組成部分。9.×解析：認知康復時，多感官刺激可能比單一任務訓練更有效。10.×解析：腦卒中后遺癥患者的社區(qū)康復需要醫(yī)生、護士、康復治療師、社工、家屬等多方參與。11.×解析：腦卒中后遺癥社區(qū)康復的首要目標是控制癥狀，預防復發(fā)，而不是完全恢復患者日常生活能力。12.×解析：腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，運動功能訓練的強度應根據(jù)患者的具體情況調整，而不是越大越好。13.√解析：抗血小板藥物需要長期堅持使用，以預防復發(fā)。14.×解析：平衡訓練應在早期康復階段進行，而不是可以跳過早期階段。15.×解析：腦卒中后遺癥患者的社區(qū)康復需要家屬參與，家屬教育也很重要。16.×解析：心理社會支持時，藥物治療不是首選，心理治療和社交互動更有效。17.×解析：腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，定期復診需要進行神經(jīng)功能評估。18.×解析：腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，運動功能訓練的頻率應根據(jù)患者的具體情況調整，而不是固定不變。19.×解析：腦卒中后遺癥患者的社區(qū)康復不能完全替代醫(yī)院康復，兩者需要結合進行。20.×解析：腦卒中后遺癥患者進行認知康復時，多感官刺激可能比單一任務訓練更有效。四、簡答題1.簡述腦卒中后遺癥社區(qū)康復的主要目標。腦卒中后遺癥社區(qū)康復的主要目標包括：（1）改善患者的運動功能、感覺功能、語言認知功能等；（2）提高患者的生活自理能力；（3）預防并發(fā)癥；（4）預防復發(fā)；（5）提高患者的社會適應能力；（6）提供心理社會支持。2.簡述腦卒中二級預防的核心措施。腦卒中二級預防的核心措施包括：（1）藥物治療：包括抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥物等；（2）生活方式干預：包括合理飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、控制體重等；（3）定期監(jiān)測：包括血壓、血脂、血糖等指標的監(jiān)測；（4）其他措施：包括心理社會支持、健康教育等。3.簡述腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，需要注意哪些安全問題。腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，需要注意以下安全問題：（1）跌倒預防：患者在進行康復訓練時，應特別注意防跌倒，尤其是在平衡訓練時；（2）深靜脈血栓預防：患者應進行適當?shù)倪\動，以預防深靜脈血栓的形成；（3）褥瘡預防：患者應保持皮膚清潔干燥，避免長時間壓迫同一部位；（4）壓力性尿失禁預防：患者應進行適當?shù)呐璧准∮柧?；?）心理安全：患者應保持積極的心態(tài)，避免過度焦慮和抑郁。4.簡述腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，如何進行有效的家屬教育。腦卒中后遺癥患者進行社區(qū)康復時，可以通過以下方式進行有效的家屬教育：（1）講解疾病知識：向家屬講解腦卒中后遺癥的相關知識，包括病因、癥狀、治療、康復等；（2）指導家庭護理：向家屬指導家庭護理的方法，包括如何進行日常生活護理、如何預防并發(fā)癥等；（3）心理支持：向家屬提供心理支持，幫助家屬正確應對患者的心理問題；（4）定期隨訪：定期隨訪家屬，了解患者的康復情況，并根據(jù)患者的具體情況調整康復方案。五、論述題1.結合實際，論述腦卒中后遺癥社區(qū)康復在預防復發(fā)中的重要性。腦卒中后遺癥社區(qū)康復在預防復發(fā)中具有重要性，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）提高患者的生活自理能力：通過社區(qū)康復，可以提高患者的生活自理能力，減少患者的依賴性，從而減少患者的心理壓力，降低復發(fā)風險；（2）預防并發(fā)癥：通過社區(qū)康復，可以預防并發(fā)癥的發(fā)生，如跌倒、深靜脈血栓、褥瘡等，從而減少患者的痛苦，提高患者的生活質量，降低復發(fā)風險；（3）預防復發(fā)：通過社區(qū)康復，可以教育患者如何預防復發(fā)，如合理飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等，從而降低復發(fā)風險；（4）提高患者的社會適應能力：通過社區(qū)康復，可以提高患者的社會適應能力，減少患者的心理壓力，降低復發(fā)風險；（5）提供心理社會支持