PAGE衛(wèi)生部預(yù)檢分診制度一、總則（一）目的為有效控制各類傳染病疫情傳播，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、門診患者的預(yù)檢分診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康與安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診、門診科室。（三）基本原則1.科學(xué)規(guī)范原則預(yù)檢分診工作應(yīng)依據(jù)科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識和規(guī)范的操作流程進(jìn)行，確保分診結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.及時高效原則對患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的預(yù)檢分診，避免延誤病情，提高醫(yī)療救治效率。3.安全防護(hù)原則充分考慮傳染病防控要求，做好醫(yī)護(hù)人員及患者的安全防護(hù)措施，防止交叉感染。4.信息暢通原則建立有效的信息溝通機(jī)制，確保預(yù)檢分診信息在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各部門之間及時傳遞與共享。二、組織管理（一）成立預(yù)檢分診管理小組醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、急診科及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成的預(yù)檢分診管理小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和管理預(yù)檢分診工作。管理小組職責(zé)如下：1.制定和修訂預(yù)檢分診制度、流程及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。2.協(xié)調(diào)解決預(yù)檢分診工作中出現(xiàn)的重大問題。3.定期對預(yù)檢分診工作進(jìn)行檢查、評估和指導(dǎo)，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。（二）明確各部門職責(zé)1.急診科負(fù)責(zé)設(shè)立專門的預(yù)檢分診臺，配備專業(yè)的預(yù)檢分診護(hù)士，承擔(dān)日常的預(yù)檢分診工作。對患者進(jìn)行初步評估，確定就診科室，并及時引導(dǎo)患者就診。2.各臨床科室接收預(yù)檢分診后引導(dǎo)來的患者，按照本科室診療規(guī)范進(jìn)行診治。積極配合預(yù)檢分診工作，提供必要的協(xié)助和支持。3.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)預(yù)檢分診區(qū)域及各科室的消毒隔離工作，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行防護(hù)措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。4.后勤保障部門負(fù)責(zé)保障預(yù)檢分診工作所需的物資、設(shè)備供應(yīng)，確保工作正常開展。三、預(yù)檢分診流程（一）患者到達(dá)患者前來急診或門診就診時，首先到達(dá)預(yù)檢分診臺。（二）詢問病史預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)主動熱情接待患者，耐心詢問患者的基本信息、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時間、流行病學(xué)史等。（三）癥狀評估根據(jù)患者描述的癥狀，對患者進(jìn)行初步的癥狀評估，重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、腹瀉、皮疹等與傳染病相關(guān)的癥狀。（四）風(fēng)險(xiǎn)判斷結(jié)合患者的病史、癥狀及流行病學(xué)史，對患者的病情風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合判斷。1.對于一般病情，如普通感冒、輕度外傷等，引導(dǎo)患者前往相應(yīng)的普通科室就診。2.對于疑似傳染病患者，按照以下流程處理：立即將患者引導(dǎo)至相對獨(dú)立的隔離區(qū)域，避免與其他患者接觸。為患者佩戴一次性醫(yī)用口罩，并做好個人防護(hù)。迅速通知醫(yī)院感染管理部門和相關(guān)科室專家進(jìn)行會診。對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，進(jìn)一步明確診斷。如確診為傳染病患者，按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、隔離治療和轉(zhuǎn)診。（五）信息登記在整個預(yù)檢分診過程中，預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好患者信息登記工作，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、癥狀、病史、流行病學(xué)史、預(yù)檢分診結(jié)果等。確保信息準(zhǔn)確、完整，以便后續(xù)的診療及疫情追蹤。（六）轉(zhuǎn)診與會診1.對于需要轉(zhuǎn)診至其他科室進(jìn)一步診治的患者，預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)及時與相關(guān)科室聯(lián)系，告知患者病情及基本信息，確保患者能夠順利轉(zhuǎn)診。2.對于疑難復(fù)雜病例或疑似傳染病患者，應(yīng)及時組織醫(yī)院內(nèi)部的多學(xué)科會診，邀請感染科、呼吸科、急診科等相關(guān)專家共同參與診斷和治療方案的制定。四、預(yù)檢分診工作要求（一）人員要求1.預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的溝通能力。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉預(yù)檢分診流程和各類傳染病的防控知識。2.定期對預(yù)檢分診護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高其業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。（二）環(huán)境要求1.預(yù)檢分診區(qū)域應(yīng)相對獨(dú)立，通風(fēng)良好，布局合理，設(shè)有明顯的標(biāo)識。2.配備必要的診療設(shè)備和急救藥品，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、消毒劑等。3.保持預(yù)檢分診區(qū)域清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒處理，地面、桌椅、設(shè)備等表面應(yīng)每日擦拭消毒，遇污染時及時消毒。（三）工作流程要求1.預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作，不得擅自簡化或省略步驟。2.對每一位患者都要進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的預(yù)檢分診，確保不遺漏任何重要信息。3.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，耐心解答疑問，做好解釋工作，爭取患者的理解與配合。（四）信息報(bào)告要求1.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時，預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院總值班，并按照規(guī)定填寫傳染病報(bào)告卡，在規(guī)定時間內(nèi)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.及時將患者的相關(guān)信息通報(bào)給醫(yī)院感染管理部門和相關(guān)臨床科室，以便做好后續(xù)的防控和診療工作。五、傳染病防控措施（一）個人防護(hù)1.預(yù)檢分診護(hù)士在工作時應(yīng)穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、一次性手套等，必要時穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。2.嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后均應(yīng)洗手或使用快速手消毒劑消毒。（二）消毒隔離1.對預(yù)檢分診區(qū)域及使用過的設(shè)備、物品等進(jìn)行及時消毒?；颊唠x開后，對隔離區(qū)域進(jìn)行終末消毒。2.按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對預(yù)檢分診過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識，及時轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處，交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。（三）患者管理1.對疑似傳染病患者應(yīng)采取有效的隔離措施，防止其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播。2.限制疑似傳染病患者的活動范圍，避免其與其他患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員密切接觸。3.為疑似傳染病患者提供必要的生活護(hù)理和心理支持，緩解患者的緊張情緒。（四）醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防控知識培訓(xùn)，包括各類傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、防控措施等。2.開展傳染病防控應(yīng)急演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平。六、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院質(zhì)量管理部門定期對預(yù)檢分診工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查預(yù)檢分診流程執(zhí)行情況、人員資質(zhì)、防護(hù)措施落實(shí)、信息登記及報(bào)告等方面。2.設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，接受患者及家屬對預(yù)檢分診工作的監(jiān)督和投訴，對投訴問題及時進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴人。（二）考核評價(jià)1.制定預(yù)檢分診工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對預(yù)檢分診護(hù)士及相關(guān)科室進(jìn)行定期考核。考核內(nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、患者滿意度等方面。2.將考核結(jié)果與個人績效、科室評優(yōu)等掛鉤，激勵醫(yī)護(hù)人員積極主動做好預(yù)檢分診工作。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定年度預(yù)檢分診培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間及培訓(xùn)對象等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋傳染病防控知識、預(yù)檢分診流程、溝通技巧、應(yīng)急處置等方面，確保培訓(xùn)內(nèi)容具有針對性和實(shí)用性。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解預(yù)檢分診制度、流程及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。2.開展案例分析討論，通過實(shí)際案例分析，加深醫(yī)護(hù)人員對預(yù)檢分診工作的理解和掌握。3.現(xiàn)場操作演示，由經(jīng)驗(yàn)豐富的預(yù)檢分診護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場操作演示，規(guī)范操作流程，提高醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際操作能力。4.利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學(xué)習(xí)資源，方便醫(yī)護(hù)人員隨時進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。（三）教育宣傳1.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廣泛宣傳預(yù)檢分診制度的重要