2025中醫(yī)院傳染病病理診斷考核一、單選題（共20題，每題1分）1.中醫(yī)院傳染病病理診斷中，手足口病最主要的病理特征是？A.口腔黏膜潰瘍B.手、足、臀部皮疹C.腸道絨毛萎縮D.心肌炎答案：B解析：手足口病以手、足、臀部皮疹為典型表現(xiàn)，病理上可見表皮棘細胞層水腫、氣球樣變，但皮疹并非唯一確診依據(jù)。2.乙型肝炎肝穿刺病理診斷中，碎屑樣壞死最常見于？A.急性普通型肝炎B.慢性持續(xù)性肝炎C.慢性活動性肝炎D.肝硬化答案：C解析：慢性活動性肝炎以廣泛的碎屑樣壞死為特征，伴門管區(qū)炎癥及纖維化。3.結(jié)核性胸膜炎病理診斷中，胸腔積液中找到抗酸桿菌的敏感性約為？A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C解析：痰液或胸腔積液中找到抗酸桿菌特異性高，但敏感性僅約70%，病理活檢可提高診斷率。4.新冠肺炎肺穿刺病理中，"磨玻璃樣變"主要反映？A.肺泡腔內(nèi)纖維素滲出B.肺泡壁增厚C.淋巴細胞浸潤D.肺泡出血答案：A解析：磨玻璃樣變是新冠肺炎早期病理特征，由肺泡腔內(nèi)蛋白性液體滲出形成。5.艾滋病機會性感染中，卡波西肉瘤的病理特征不包括？A.血管內(nèi)皮細胞增生B.真性血管肉瘤樣變C.馬賽克樣血管結(jié)構(gòu)D.彌漫性淋巴細胞浸潤答案：D解析：卡波西肉瘤以血管增生和梭形細胞浸潤為特點，淋巴細胞浸潤是其他機會性感染的表現(xiàn)。6.麻疹病理診斷中，科氏斑（Koplik斑）最常出現(xiàn)在？A.口腔黏膜B.皮膚表皮C.肺泡腔內(nèi)D.腦膜答案：A解析：科氏斑是麻疹早期診斷的病理依據(jù)，位于口腔黏膜上皮內(nèi)。7.狂犬病腦組織病理中，Negri小體主要位于？A.小腦浦肯野細胞B.海馬神經(jīng)元C.基底神經(jīng)節(jié)D.腦干運動神經(jīng)元答案：B解析：Negri小體是狂犬病毒在神經(jīng)元內(nèi)復(fù)制的標志，海馬和基底神經(jīng)節(jié)最易檢出。8.流行性出血熱腎臟病理中，毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)是？A.腎小囊腔出血B.腎小球系膜細胞增生C.腎小管上皮細胞變性D.腎間質(zhì)水腫答案：B解析：流行性出血熱可引起毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，表現(xiàn)為系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生。9.登革熱皮膚病理中，皮疹的鏡下特征是？A.淋巴管擴張B.真皮內(nèi)紅細胞外滲C.血管炎D.纖維蛋白滲出答案：B解析：登革熱皮疹由毛細血管通透性增加導(dǎo)致紅細胞外滲引起。10.鉤端螺旋體病病理診斷中，肝細胞點狀壞死的典型部位是？A.中央靜脈周圍B.門管區(qū)C.肝竇附近D.肝細胞索中央答案：D解析：鉤體病肝損傷以點狀壞死為主，累及肝細胞索中央。11.布魯氏菌病骨髓病理中，非干酪性肉芽腫可見于？A.病理骨折處B.骨髓涂片中C.淋巴結(jié)活檢中D.肝臟穿刺中答案：C解析：布魯氏菌病可形成非干酪性肉芽腫，常見于淋巴結(jié)。12.萊姆病腦膜炎病理中，血管周圍套袖狀浸潤主要由哪種細胞構(gòu)成？A.漿細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.巨噬細胞答案：B解析：萊姆病腦膜炎以淋巴細胞套袖狀浸潤血管壁為特征。13.血吸蟲病肝纖維化病理分期中，門靜脈周圍纖維化屬于哪一期？A.1期B.2期C.3期D.4期答案：B解析：2期表現(xiàn)為門靜脈周圍纖維化，伴輕度肝硬化。14.瘧疾脾臟病理中，含瘧原蟲的紅細胞主要見于？A.脾索內(nèi)B.脾竇內(nèi)C.脾淋巴濾泡D.脾包膜下答案：B解析：瘧原蟲寄生于脾竇內(nèi)皮細胞內(nèi)，導(dǎo)致紅細胞破壞。15.森林腦炎腦組織病理中，神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生最顯著的部位是？A.小腦皮質(zhì)B.皮質(zhì)下白質(zhì)C.腦室壁D.基底神經(jīng)節(jié)答案：B解析：森林腦炎可引起皮質(zhì)下白質(zhì)神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生。16.鉤端螺旋體病肌肉病理中，肌纖維空泡變性可見于？A.急性期B.慢性期C.恢復(fù)期D.壞死期答案：A解析：急性期肌纖維可見空泡變性，伴炎癥細胞浸潤。17.傷寒病理診斷中，巨噬細胞內(nèi)傷寒小體最常見于？A.腸系膜淋巴結(jié)B.肝臟竇狀隙C.脾臟紅髓D.肺泡腔內(nèi)答案：A解析：傷寒小體（包心細胞）是巨噬細胞吞噬傷寒桿菌形成的，主要見于淋巴組織。18.腎綜合征出血熱病理中，腎小管壞死最易發(fā)生于？A.近端腎小管B.遠端腎小管C.集合管D.腎小球答案：A解析：近端腎小管壞死是腎綜合征出血熱的典型病理改變。19.炭疽皮膚炭疽潰瘍病理中，"黑色焦痂"形成機制是？A.血管栓塞B.細胞液化C.化膿性壞死D.真菌感染答案：A解析：炭疽芽孢毒素導(dǎo)致血管壁壞死、栓塞，形成黑色焦痂。20.狂犬病唾液腺病理中，淋巴細胞浸潤最顯著的部位是？A.腺泡間質(zhì)B.腺泡內(nèi)C.被膜下D.導(dǎo)管上皮答案：A解析：狂犬病可引起腺泡間質(zhì)淋巴細胞浸潤及腺泡破壞。二、多選題（共15題，每題2分）1.乙型肝炎肝纖維化分期中，符合2期（門靜脈周圍纖維化）的病理特征包括？A.輕度門靜脈周圍纖維化B.小葉內(nèi)纖維間隔形成C.肝細胞氣球樣變D.肝小葉結(jié)構(gòu)保留答案：AD解析：2期以門靜脈周圍纖維化為主，肝小葉結(jié)構(gòu)基本保留。2.新冠肺炎肺穿刺病理中，急性期病變可見？A.肺泡腔內(nèi)蛋白性滲出B.間質(zhì)性水腫C.淋巴細胞浸潤D.肺泡結(jié)構(gòu)破壞答案：AB解析：急性期以滲出性病變?yōu)橹?，間質(zhì)水腫明顯，但肺泡結(jié)構(gòu)尚保存。3.艾滋病機會性感染中，結(jié)核性淋巴結(jié)炎的病理特征包括？A.髓樣壞死B.上皮樣細胞結(jié)節(jié)C.干酪樣壞死D.淋巴濾泡破壞答案：ABC解析：結(jié)核性淋巴結(jié)炎以壞死和上皮樣細胞聚集為特征，但通常無干酪樣壞死。4.流行性出血熱腎臟病理中，急性期可見？A.腎小管上皮細胞變性B.腎小球系膜細胞增生C.腎間質(zhì)水腫D.腎小囊腔出血答案：ACD解析：急性期以腎小管損傷、間質(zhì)水腫和腎小囊出血為主。5.鉤端螺旋體病肝病理中，慢性期可見？A.肝纖維化B.脂肪變性C.肝細胞再生結(jié)節(jié)D.門靜脈擴張答案：ACD解析：慢性期肝損傷以纖維化和結(jié)節(jié)形成為主，脂肪變性少見。6.登革熱皮膚病理中，典型皮疹的鏡下特征包括？A.真皮內(nèi)紅細胞外滲B.血管擴張C.嗜酸性粒細胞浸潤D.肥大細胞增生答案：AB解析：皮疹主要由血管通透性增加引起，伴紅細胞外滲。7.布魯氏菌病骨髓病理中，非干酪性肉芽腫可見于？A.骨髓涂片中B.骨小梁旁C.脂肪細胞內(nèi)D.骨細胞周圍答案：BD解析：肉芽腫主要圍繞骨小梁和骨細胞分布。8.萊姆病腦膜病理中，炎性細胞浸潤包括？A.淋巴細胞B.漿細胞C.嗜酸性粒細胞D.巨噬細胞答案：ABD解析：萊姆病腦膜炎以淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤為特征。9.血吸蟲病肝纖維化分期中，符合4期（門靜脈高壓）的病理特征包括？A.廣泛纖維化B.肝細胞結(jié)節(jié)形成C.脾臟腫大D.門靜脈側(cè)支循環(huán)形成答案：ABD解析：4期以廣泛纖維化和結(jié)節(jié)形成為主，伴門靜脈高壓表現(xiàn)。10.瘧疾脾臟病理中，脾索增生可見于？A.急性瘧B(tài).慢性瘧C.混合型瘧D.無癥狀帶蟲者答案：BC解析：慢性瘧和混合型瘧可見脾索增生，急性瘧以脾竇淤血為主。11.森林腦炎腦組織病理中，神經(jīng)節(jié)細胞變性可見于？A.海馬回B.黑質(zhì)C.動眼神經(jīng)核D.展神經(jīng)核答案：ABC解析：森林腦炎可累及海馬回、黑質(zhì)等神經(jīng)節(jié)細胞。12.鉤端螺旋體病肌肉病理中，慢性期可見？A.肌纖維再生B.肌間質(zhì)纖維化C.肌膜斷裂D.肌炎細胞浸潤答案：ABC解析：慢性期以肌纖維再生、纖維化和膜損傷為主。13.傷寒病理診斷中，腸道病變包括？A.黏膜壞死B.腸腺隱窩破壞C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腸絨毛萎縮答案：ABC解析：傷寒腸道病變以黏膜壞死、腺窩破壞和淋巴結(jié)腫大為特征。14.腎綜合征出血熱病理中，急性期可見？A.腎小管阻塞B.腎間質(zhì)出血C.腎小球濾過膜破壞D.腎小囊腔蛋白性滲出答案：ABD解析：急性期以腎小管阻塞、間質(zhì)出血和囊腔滲出為主。15.炭疽皮膚炭疽潰瘍病理中，周圍組織可見？A.淋巴管炎B.血管栓塞C.嗜酸性粒細胞浸潤D.中性粒細胞壞死答案：ABD解析：炭疽潰瘍周圍可見淋巴管和血管栓塞，伴中性粒細胞壞死。三、判斷題（共10題，每題1分）1.手足口病病理診斷中，柯氏斑主要位于口腔黏膜上皮內(nèi)。答案：正確解析：柯氏斑是手足口病早期診斷的病理依據(jù)。2.乙型肝炎肝纖維化分期中，1期僅表現(xiàn)為門管區(qū)少量纖維化。答案：正確解析：1期（門管區(qū)纖維化）為輕度纖維化，肝小葉結(jié)構(gòu)未破壞。3.新冠肺炎肺穿刺病理中，急性期可見肺泡腔內(nèi)透明膜形成。答案：錯誤解析：透明膜形成是急性肺損傷特征，但新冠肺炎急性期以滲出性病變?yōu)橹鳌?.艾滋病機會性感染中，結(jié)核性淋巴結(jié)炎常伴干酪樣壞死。答案：錯誤解析：艾滋病患者結(jié)核感染多為非干酪性肉芽腫。5.流行性出血熱腎臟病理中，急性期可見腎小管上皮細胞壞死。答案：正確解析：腎小管損傷是急性期主要病變之一。6.鉤端螺旋體病肝病理中，慢性期以肝纖維化和結(jié)節(jié)形成為主。答案：正確解析：慢性期肝損傷以纖維化和結(jié)節(jié)形成為典型表現(xiàn)。7.登革熱皮膚病理中，典型皮疹由血管擴張引起。答案：錯誤解析：皮疹主要由血管通透性增加導(dǎo)致紅細胞外滲引起。8.布魯氏菌病骨髓病理中，非干酪性肉芽腫可見于骨髓涂片。答案：錯誤解析：肉芽腫主要見于骨髓活檢組織切片，涂片中少見。9.萊姆病腦膜病理中，炎性細胞浸潤以淋巴細胞為主。答案：正確解析：萊姆病腦膜炎以淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤為特征。10.炭疽皮膚炭疽潰瘍病理中，黑色焦痂由血管栓塞形成。答案：正確解析：炭疽芽孢毒素導(dǎo)致血管壁壞死、栓塞，形成黑色焦痂。四、簡答題（共5題，每題3分）1.簡述新冠肺炎肺穿刺病理診斷中的急性期和慢性期主要病變特征。答案：-急性期：肺泡腔內(nèi)蛋白性滲出、間質(zhì)性水腫、肺泡結(jié)構(gòu)基本保存；部分病例可見微血栓形成。-慢性期：肺纖維化、肺泡結(jié)構(gòu)破壞、蜂窩影形成；部分病例伴支氣管擴張。2.簡述艾滋病機會性感染中，結(jié)核性淋巴結(jié)炎的病理特征。答案：-髓樣壞死（無干酪樣變）；-上皮樣細胞聚集形成結(jié)節(jié)；-淋巴濾泡破壞；-可見朗格漢斯巨細胞。3.簡述流行性出血熱腎臟病理診斷中的急性期主要病變。答案：-腎小管上皮細胞變性、壞死；-腎間質(zhì)水腫、出血；-腎小囊腔蛋白性滲出；-腎小球濾過膜無明顯損傷。4.簡述鉤端螺旋體病肝病理診斷中的慢性期主要病變。答案：-門靜脈周圍纖維化；-肝細胞再生結(jié)節(jié)；-肝纖維化；-部分病例伴肝硬化。5.簡述炭疽皮膚炭疽潰瘍病理診斷中的主要特征。答案：-潰瘍底部見壞死組織；-周圍組織見血管栓塞；-淋巴管炎；-部分病例伴衛(wèi)星灶。五、論述題（共3題，每題5分）1.論述新冠肺炎肺穿刺病理診斷中的急性期和慢性期的鑒別要點。答案：-急性期：以滲出性病變?yōu)橹鳎ǚ闻萸粌?nèi)蛋白性滲出、間質(zhì)性水腫），肺泡結(jié)構(gòu)基本保存；-慢性期：以纖維化（肺纖維化、蜂窩影）和結(jié)構(gòu)破壞為主，伴支氣管擴張；-鑒別：急性期病變較彌漫，慢性期可見修復(fù)性改變（如纖維化和蜂窩影）。2.論述艾滋病機會性感染中，結(jié)核性淋巴結(jié)炎與其他淋巴結(jié)炎的鑒別要點。答案：-結(jié)核性淋巴結(jié)炎：無干酪樣壞死，以上皮樣細胞結(jié)節(jié)和淋巴濾泡破壞為特征；