通遼市人民醫(yī)院病案時效性管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.病案時效性管理的核心目標是什么？A.提高病案利用率B.規(guī)避法律風(fēng)險C.降低病案存儲成本D.優(yōu)化病案流程2.通遼市人民醫(yī)院規(guī)定，門診病歷的歸檔時限為多少？A.出院后3日B.出院后7日C.出院后15日D.出院后30日3.以下哪項不屬于病案時效性管理的內(nèi)容？A.病案歸檔時間B.病案保密期限C.病案復(fù)印流程D.病案數(shù)字化標準4.病案首頁信息錯誤可能導(dǎo)致的法律后果是什么？A.影響醫(yī)保報銷B.增加管理成本C.引發(fā)醫(yī)療糾紛D.降低病案價值5.通遼市衛(wèi)健委要求，病案保存期限為多少年？A.10年B.30年C.50年D.70年6.病案管理人員在審核病案時，應(yīng)重點關(guān)注什么？A.病案完整性B.病案美觀度C.病案存儲位置D.病案電子簽名7.病案歸檔后，哪些情況下可以修改？A.醫(yī)生自行修改B.患者要求修改C.按規(guī)定流程修改D.無需任何理由8.病案復(fù)印時，患者需要提供哪些材料？A.身份證原件B.出院小結(jié)C.醫(yī)保卡復(fù)印件D.醫(yī)生同意書9.病案管理中，“閉環(huán)管理”指的是什么？A.病案從創(chuàng)建到銷毀的全過程管理B.病案定期抽查C.病案電子化D.病案歸檔流程10.通遼市人民醫(yī)院病案室應(yīng)配備哪些專業(yè)人員？A.醫(yī)生B.護士C.病案管理員D.信息系統(tǒng)工程師二、多選題（每題3分，共10題）1.病案時效性管理的重要性體現(xiàn)在哪些方面？A.法律合規(guī)性B.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控C.醫(yī)保結(jié)算需求D.管理成本控制2.病案首頁填寫不規(guī)范的后果包括什么？A.影響病歷質(zhì)量B.導(dǎo)致醫(yī)保拒付C.增加管理負擔(dān)D.引發(fā)患者投訴3.病案歸檔時，需要檢查哪些內(nèi)容？A.病案完整性B.病案邏輯性C.病案簽名真實性D.病案編碼準確性4.病案數(shù)字化管理的好處包括什么？A.提高查閱效率B.降低存儲成本C.增強安全性D.減少紙質(zhì)病案流轉(zhuǎn)5.病案管理人員應(yīng)具備哪些素質(zhì)？A.良好的溝通能力B.熟悉醫(yī)療法規(guī)C.掌握信息技術(shù)D.嚴格執(zhí)行流程6.病案銷毀時，需要注意哪些事項？A.按規(guī)定流程銷毀B.保留銷毀記錄C.隨意丟棄D.多次核對病案編號7.病案復(fù)印的常見問題有哪些？A.復(fù)印內(nèi)容不全B.復(fù)印時間延遲C.復(fù)印費用過高D.復(fù)印流程繁瑣8.病案首頁填寫錯誤可能導(dǎo)致的后果是什么？A.影響醫(yī)療評價B.增加法律風(fēng)險C.導(dǎo)致醫(yī)保拒賠D.降低病案使用率9.病案時效性管理的核心環(huán)節(jié)包括什么？A.病案收集B.病案審核C.病案歸檔D.病案銷毀10.通遼市人民醫(yī)院病案管理中，哪些部門需要協(xié)作？A.醫(yī)務(wù)科B.信息科C.醫(yī)保辦D.院感科三、判斷題（每題1分，共20題）1.病案首頁填寫錯誤，醫(yī)生可以自行修改。（×）2.病案歸檔后，原則上不得修改。（√）3.病案數(shù)字化管理可以完全替代紙質(zhì)病案。（×）4.病案復(fù)印時，患者無需提供任何材料。（×）5.病案保存期限與醫(yī)院規(guī)模無關(guān)。（×）6.病案管理人員可以泄露患者隱私。（×）7.病案閉環(huán)管理指病案從創(chuàng)建到歸檔的全過程。（×）8.病案首頁填寫不規(guī)范會影響醫(yī)保結(jié)算。（√）9.病案銷毀時可以保留部分病案原件。（×）10.病案時效性管理僅涉及病案室。（×）11.病案審核主要是檢查格式是否美觀。（×）12.病案數(shù)字化可以提高查閱效率。（√）13.病案首頁填寫錯誤不會導(dǎo)致法律糾紛。（×）14.病案歸檔時限與醫(yī)院規(guī)定無關(guān)。（×）15.病案復(fù)印時，醫(yī)院可以拒絕患者要求。（×）16.病案管理人員需要定期培訓(xùn)。（√）17.病案保存期限全國統(tǒng)一。（×）18.病案首頁填寫錯誤會影響醫(yī)院評級。（√）19.病案銷毀需要兩人以上核對。（√）20.病案時效性管理僅針對住院患者。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述通遼市人民醫(yī)院病案首頁填寫的基本要求。2.如何提高病案時效性管理的效率？3.病案數(shù)字化管理面臨哪些挑戰(zhàn)？4.病案銷毀時需要注意哪些法律問題？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合通遼市人民醫(yī)院的實際情況，論述病案時效性管理的重要性。2.如何優(yōu)化通遼市人民醫(yī)院病案管理流程，減少法律風(fēng)險？答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.C5.B6.A7.C8.A9.A10.C二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.×12.√13.×14.×15.×16.√17.×18.√19.√20.×四、簡答題答案1.通遼市人民醫(yī)院病案首頁填寫的基本要求：-信息完整、準確，包括患者基本信息、入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等。-首次診斷、主要診斷、手術(shù)名稱等關(guān)鍵信息必須填寫準確。-簽名齊全，包括醫(yī)生簽名、科室蓋章等。-按規(guī)定時間提交，不得遲延。2.如何提高病案時效性管理的效率？-優(yōu)化病案流程，減少不必要的環(huán)節(jié)。-加強醫(yī)生培訓(xùn)，提高首頁填寫質(zhì)量。-引入信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)電子化歸檔。-定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。3.病案數(shù)字化管理面臨的挑戰(zhàn)？-技術(shù)投入大，初期成本高。-數(shù)據(jù)安全風(fēng)險，需加強防護。-部分醫(yī)生不習(xí)慣電子化管理。-數(shù)字化與紙質(zhì)病案的銜接問題。4.病案銷毀時需要注意的法律問題？-嚴格按保存期限銷毀，不得隨意提前。-銷毀過程需兩人以上核對，并記錄銷毀時間、人員。-患者要求查閱但已銷毀的病案，需按規(guī)定補抄或重新整理。-銷毀記錄需存檔備查。五、論述題答案1.結(jié)合通遼市人民醫(yī)院的實際情況，論述病案時效性管理的重要性。-病案是醫(yī)療活動的記錄，時效性管理確保信息準確、完整，為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)保結(jié)算、法律維權(quán)提供依據(jù)。-通遼市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，病案量巨大，時效性管理可減少糾紛，提高管理效率。-法規(guī)要求病案保存30年，逾期需按規(guī)定銷毀，管理不善可能導(dǎo)致法律風(fēng)險。2.如何優(yōu)化通遼市人民醫(yī)院病案管理流程，減少法律風(fēng)險？-建立標準