赤峰市人民醫(yī)院中醫(yī)兒科專病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)兒科常見(jiàn)病中，以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“疳積”的范疇？A.面黃肌瘦，毛發(fā)枯黃B.食欲不振，脘腹脹滿C.大便稀溏或便秘，夜臥不寧D.反復(fù)呼吸道感染，舌質(zhì)淡紅2.患兒，男，3歲，夏季發(fā)病，癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰黃黏稠，口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。中醫(yī)辨證應(yīng)屬于：A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.痰熱咳嗽D.濕熱蘊(yùn)肺3.中醫(yī)治療小兒厭食，若辨證屬脾胃虛弱者，首選方劑是：A.保和丸B.六君子湯C.旋覆代赭石湯D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸4.患兒，女，1歲，泄瀉日久，大便清稀，完谷不化，形寒肢冷，舌淡苔白，脈細(xì)弱。中醫(yī)治法應(yīng)選：A.清熱利濕B.溫中散寒C.消食化滯D.益氣健脾5.小兒肺炎喘嗽，若見(jiàn)高熱不退，咳喘氣促，痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)治法應(yīng)選：A.辛溫解表B.清熱解毒C.瀉肺平喘D.滋陰潤(rùn)肺6.中醫(yī)治療小兒驚風(fēng)，熱極生風(fēng)證，首選方劑是：A.瀉心湯B.羚角鉤藤湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.天麻鉤藤飲7.患兒，男，5歲，反復(fù)發(fā)作過(guò)敏性鼻炎，鼻塞流清涕，打噴嚏，伴鼻癢，舌淡紅苔薄白，脈浮緩。中醫(yī)治法應(yīng)選：A.祛風(fēng)散寒B.疏風(fēng)清熱C.潤(rùn)肺止咳D.益氣固表8.中醫(yī)治療小兒遺尿，若辨證屬腎氣不固者，首選方劑是：A.尿頻散B.桑螵蛸散C.補(bǔ)中益氣湯D.黃芪建中湯9.患兒，女，2歲，多動(dòng)易怒，注意力不集中，夜寐不安，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)治法應(yīng)選：A.滋陰潛陽(yáng)B.疏肝解郁C.養(yǎng)心安神D.補(bǔ)益心脾10.赤峰地區(qū)小兒夏季熱，若見(jiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱，口渴多飲，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。中醫(yī)治法應(yīng)選：A.清熱解暑B.滋陰生津C.理氣和中D.潤(rùn)肺止咳二、多選題（每題3分，共10題）11.中醫(yī)認(rèn)為小兒疳積的形成，與以下哪些因素有關(guān)？A.肝失疏泄B.脾胃虛弱C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.痰濁阻滯12.小兒肺炎喘嗽，若見(jiàn)痰壅氣促，鼻翼煽動(dòng)，唇青紫，舌暗紫苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)治療可選用：A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.五虎湯D.蘇子降氣湯13.中醫(yī)治療小兒厭食，若辨證屬脾失健運(yùn)者，可選用：A.飲食停滯證B.脾胃氣虛證C.肝胃不和證D.脾胃濕熱證14.小兒泄瀉，若辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)者，可選用：A.藿香正氣散B.芍藥湯C.胃苓湯D.參苓白術(shù)散15.中醫(yī)治療小兒遺尿，若辨證屬肺脾氣虛者，可選用：A.補(bǔ)中益氣湯B.金匱腎氣丸C.固澀止遺湯D.養(yǎng)心脾、固下元16.小兒驚風(fēng)，若見(jiàn)痰熱蒙竅，可選用：A.瀉心湯B.羚角鉤藤湯C.天麻鉤藤飲D.清熱解毒湯17.中醫(yī)治療小兒過(guò)敏性鼻炎，若辨證屬肺氣虛弱者，可選用：A.參苓白術(shù)散B.補(bǔ)中益氣湯C.四君子湯D.散風(fēng)除濕湯18.小兒夏季熱，若見(jiàn)口渴多飲，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)，可選用：A.瀉心湯B.清暑益氣湯C.玉屏風(fēng)散D.知柏地黃丸19.中醫(yī)治療小兒多動(dòng)癥，若辨證屬心肝郁熱者，可選用：A.柴胡疏肝散B.歸脾湯C.知柏地黃丸D.養(yǎng)血安神湯20.赤峰地區(qū)小兒常見(jiàn)的外感病，包括：A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.時(shí)行感冒三、填空題（每空1分，共10空）21.中醫(yī)認(rèn)為小兒“疳積”的形成，主要與______、______、______有關(guān)。22.小兒肺炎喘嗽，若見(jiàn)高熱不退，咳喘氣促，痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)治法為_(kāi)_____，首選方劑為_(kāi)_____。23.中醫(yī)治療小兒厭食，若辨證屬脾胃氣虛者，治法為_(kāi)_____，首選方劑為_(kāi)_____。24.小兒泄瀉，若辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)者，治法為_(kāi)_____，首選方劑為_(kāi)_____。25.中醫(yī)治療小兒遺尿，若辨證屬腎氣不固者，治法為_(kāi)_____，首選方劑為_(kāi)_____。26.小兒驚風(fēng)，若見(jiàn)痰熱蒙竅，治法為_(kāi)_____，首選方劑為_(kāi)_____。27.中醫(yī)治療小兒過(guò)敏性鼻炎，若辨證屬肺氣虛弱者，治法為_(kāi)_____，首選方劑為_(kāi)_____。28.小兒夏季熱，若見(jiàn)口渴多飲，小便短赤，治法為_(kāi)_____，首選方劑為_(kāi)_____。29.中醫(yī)治療小兒多動(dòng)癥，若辨證屬心肝郁熱者，治法為_(kāi)_____，首選方劑為_(kāi)_____。30.赤峰地區(qū)小兒夏季熱的高發(fā)季節(jié)為_(kāi)_____、______。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述中醫(yī)治療小兒疳積的常用方劑及其適應(yīng)癥。32.簡(jiǎn)述小兒肺炎喘嗽的中醫(yī)辨證要點(diǎn)及治療原則。33.簡(jiǎn)述小兒厭食的中醫(yī)病因病機(jī)及常見(jiàn)證型。34.簡(jiǎn)述小兒遺尿的中醫(yī)辨證分型及治療方藥。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合赤峰地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述小兒夏季熱的中醫(yī)防治要點(diǎn)。36.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述中醫(yī)治療小兒多動(dòng)癥的思路與方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：疳積以脾胃虛弱、食積內(nèi)停為主，反復(fù)呼吸道感染多屬于肺系疾病，與疳積關(guān)系不大。2.C解析：痰黃黏稠、口渴、舌紅苔黃為痰熱咳嗽典型表現(xiàn)。3.B解析：脾胃虛弱者，治法為健脾益氣，六君子湯為主方。4.B解析：形寒肢冷、舌淡苔白、脈細(xì)弱為寒證表現(xiàn)。5.B解析：高熱不退、痰黃稠、舌紅苔黃膩為熱毒壅肺。6.B解析：熱極生風(fēng)者，治法為清熱熄風(fēng)，羚角鉤藤湯為主方。7.A解析：鼻塞流清涕、打噴嚏、舌淡苔薄白為風(fēng)寒表證。8.B解析：腎氣不固者，治法為溫腎固澀，桑螵蛸散為主方。9.B解析：多動(dòng)易怒、舌紅苔黃為肝郁化火表現(xiàn)。10.A解析：長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、小便短赤為暑熱內(nèi)盛。二、多選題答案與解析11.ABCD解析：疳積的形成與肝、脾、胃、痰濁均有關(guān)系。12.BCD解析：痰壅氣促、唇青紫為痰熱壅肺，可選用五虎湯、蘇子降氣湯等。13.AB解析：脾胃氣虛者，治法為健脾益氣，可選用六君子湯、參苓白術(shù)散等。14.AB解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)者，治法為清熱利濕，可選用藿香正氣散、芍藥湯等。15.AD解析：肺脾氣虛者，治法為健脾益氣、固澀止遺，可選用補(bǔ)中益氣湯、固澀止遺湯等。16.BC解析：痰熱蒙竅者，治法為清熱化痰、開(kāi)竅熄風(fēng)，可選用羚角鉤藤湯、天麻鉤藤飲等。17.AB解析：肺氣虛弱者，治法為補(bǔ)肺益氣，可選用參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等。18.BC解析：口渴多飲、小便短赤為暑熱傷津，可選用清暑益氣湯、知柏地黃丸等。19.AD解析：心肝郁熱者，治法為疏肝瀉火、養(yǎng)心安神，可選用柴胡疏肝散、養(yǎng)血安神湯等。20.ABCD解析：赤峰地區(qū)四季分明，小兒易患風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒及時(shí)行感冒。三、填空題答案與解析21.肝、脾、胃解析：疳積的形成與肝失疏泄、脾失健運(yùn)、胃失和降有關(guān)。22.清熱解毒，麻杏石甘湯解析：痰熱壅肺者，治法為清熱解毒，麻杏石甘湯為主方。23.健脾益氣，六君子湯解析：脾胃氣虛者，治法為健脾益氣，六君子湯為主方。24.清熱利濕，藿香正氣散解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)者，治法為清熱利濕，藿香正氣散為主方。25.溫腎固澀，桑螵蛸散解析：腎氣不固者，治法為溫腎固澀，桑螵蛸散為主方。26.清熱化痰、開(kāi)竅熄風(fēng)，羚角鉤藤湯解析：痰熱蒙竅者，治法為清熱化痰、開(kāi)竅熄風(fēng)，羚角鉤藤湯為主方。27.補(bǔ)肺益氣，參苓白術(shù)散解析：肺氣虛弱者，治法為補(bǔ)肺益氣，參苓白術(shù)散為主方。28.清熱解暑，清暑益氣湯解析：暑熱傷津者，治法為清熱解暑，清暑益氣湯為主方。29.疏肝瀉火、養(yǎng)心安神，柴胡疏肝散解析：心肝郁熱者，治法為疏肝瀉火、養(yǎng)心安神，柴胡疏肝散為主方。30.夏季、秋季解析：赤峰地區(qū)夏季、秋季氣溫較高，易發(fā)夏季熱。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.簡(jiǎn)述中醫(yī)治療小兒疳積的常用方劑及其適應(yīng)癥答：-常用方劑：-健脾養(yǎng)胃方（如六君子湯）：適用于脾胃氣虛型，癥狀為食欲不振、面黃肌瘦、大便稀溏。-消積導(dǎo)滯方（如保和丸）：適用于食積內(nèi)停型，癥狀為脘腹脹滿、噯腐吞酸、大便不調(diào)。-化濕和中方（如平胃散）：適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型，癥狀為口臭、身熱、大便黏膩。-適應(yīng)癥：-脾胃氣虛：面色萎黃、疲倦乏力、食欲減退。-食積內(nèi)停：脘腹脹痛、噯氣、大便酸臭。-濕熱蘊(yùn)結(jié)：口臭、身熱、大便黏滯不爽。32.簡(jiǎn)述小兒肺炎喘嗽的中醫(yī)辨證要點(diǎn)及治療原則答：-辨證要點(diǎn)：-風(fēng)寒束肺：惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、咳嗽痰稀白、鼻塞流清涕、舌淡苔薄白。-風(fēng)熱犯肺：發(fā)熱惡風(fēng)、有汗、咳嗽痰黃稠、鼻塞流黃涕、咽紅、舌紅苔薄黃。-痰熱壅肺：高熱煩躁、咳喘氣促、痰黃黏稠、鼻翼煽動(dòng)、唇青紫、舌紅苔黃膩。-治療原則：-風(fēng)寒證：辛溫解表、宣肺散寒，方用華蓋散。-風(fēng)熱證：辛涼解表、宣肺清熱，方用銀翹散。-痰熱證：清肺化痰、寬胸止咳，方用五虎湯。33.簡(jiǎn)述小兒厭食的中醫(yī)病因病機(jī)及常見(jiàn)證型答：-病因病機(jī)：-飲食不節(jié)：暴飲暴食或過(guò)食生冷油膩，損傷脾胃。-情志失調(diào)：肝郁克脾，影響脾胃運(yùn)化。-脾胃虛弱：久病或素體脾虛，運(yùn)化功能減退。-常見(jiàn)證型：-飲食停滯：脘腹脹滿、噯腐吞酸、大便不調(diào)。-脾胃氣虛：面色萎黃、疲倦乏力、食欲不振。-肝胃不和：煩躁易怒、脘脅脹痛、噯氣頻繁。34.簡(jiǎn)述小兒遺尿的中醫(yī)辨證分型及治療方藥答：-辨證分型：-腎氣不固：夜尿頻多、小便清長(zhǎng)、形寒肢冷、舌淡苔白。-肺脾氣虛：易感冒、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白。-心腎不交：寐中遺尿、心煩失眠、舌紅少苔。-治療方藥：-腎氣不固：溫腎固澀，方用桑螵蛸散。-肺脾氣虛：健脾益氣，方用補(bǔ)中益氣湯。-心腎不交：滋陰安神，方用天王補(bǔ)心丹。五、論述題答案與解析35.結(jié)合赤峰地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述小兒夏季熱的中醫(yī)防治要點(diǎn)答：赤峰地區(qū)夏季氣溫高、濕度大，小兒易患夏季熱，中醫(yī)防治要點(diǎn)如下：-病因病機(jī)：暑熱傷津、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，導(dǎo)致口渴多飲、小便短赤、精神萎靡。-防治原則：-清熱解暑：常用方劑如清暑益氣湯，可加西洋參、麥冬以生津止渴。-健脾益氣：暑熱傷脾，可加用參苓白術(shù)散健脾化濕。-生活調(diào)護(hù)：避免暴飲冷飲，適當(dāng)減少活動(dòng)，保持室內(nèi)通風(fēng)。-預(yù)防：-飲食清淡，避免油膩；-適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；-暑熱期間，可服食綠豆湯、冬瓜湯等清熱解暑。36.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述中醫(yī)治療小兒多動(dòng)癥的思路與方法答：小兒多動(dòng)癥中醫(yī)辨證以肝郁化火、心脾兩虛、痰火擾心為主，治療思路與方法如下：-辨證分型：-肝郁化火：多動(dòng)易怒、煩躁失眠、口干舌紅、脈弦數(shù)。-心脾兩虛：注意力不集中、疲倦乏力、食欲不振、舌淡苔