朔州市中醫(yī)院超聲診斷醫(yī)師上崗資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.朔州市地處黃土高原，患者常因慢性肝病就診，超聲診斷中，肝臟包膜的典型特征是（）。A.不規(guī)則增厚B.光滑、完整且呈高回聲C.局部中斷D.回聲增強(qiáng)2.患者因膽囊炎就診，超聲檢查中提示膽囊壁增厚，最可能的厚度范圍是（）。A.≤2mmB.2-5mmC.5-10mmD.>10mm3.朔州地區(qū)腎結(jié)石高發(fā)，超聲診斷中，腎結(jié)石的典型聲像圖特征不包括（）。A.強(qiáng)回聲團(tuán)B.后方聲影清晰C.伴聲影增強(qiáng)D.呈典型的“靶環(huán)征”4.患者女性，40歲，主訴乳腺腫塊，超聲診斷中，乳腺囊性病變的典型特征是（）。A.邊界不規(guī)則B.內(nèi)部呈無回聲或低回聲C.后方回聲增強(qiáng)D.呈強(qiáng)回聲伴聲影5.朔州地區(qū)肝硬化患者較多，超聲診斷中，門靜脈高壓的表現(xiàn)不包括（）。A.脾臟腫大B.肝臟回聲增強(qiáng)C.門靜脈增寬D.腹水形成6.患者因甲狀腺結(jié)節(jié)就診，超聲診斷中，甲狀腺濾泡性腺瘤的典型特征是（）。A.邊界模糊B.內(nèi)部呈低回聲C.呈典型的“蟹足征”D.呈囊性變7.患者因下肢靜脈血栓就診，超聲診斷中，深靜脈血栓的典型特征是（）。A.血流信號消失B.血流信號增強(qiáng)C.血流速度正常D.血流頻譜呈連續(xù)性8.朔州地區(qū)脂肪肝患者常見，超聲診斷中，輕度脂肪肝的表現(xiàn)是（）。A.肝臟回聲顯著增強(qiáng)，肝界增大B.肝臟回聲輕度增強(qiáng)，肝界正常C.肝臟回聲無變化D.肝臟回聲減弱9.患者因睪丸扭轉(zhuǎn)就診，超聲診斷中，睪丸扭轉(zhuǎn)的典型特征是（）。A.睪丸體積增大B.睪丸血流信號消失或減少C.睪丸內(nèi)部呈低回聲D.睪丸邊界清晰10.患者因胰腺炎就診，超聲診斷中，急性胰腺炎的典型特征是（）。A.胰腺體積縮小B.胰腺輪廓模糊C.胰腺內(nèi)部呈均勻低回聲D.胰腺周圍無滲出二、多選題（每題3分，共10題）1.朔州地區(qū)膽管結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)包括（）。A.膽管擴(kuò)張B.強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影C.膽管壁增厚D.膽管內(nèi)徑正常2.患者因肝臟占位性病變就診，超聲診斷中，惡性腫瘤的典型特征包括（）。A.邊界不規(guī)則B.內(nèi)部呈不均勻低回聲C.后方回聲衰減D.呈典型的“靶環(huán)征”3.患者因甲狀腺結(jié)節(jié)就診，超聲診斷中，甲狀腺乳頭狀癌的典型特征包括（）。A.結(jié)節(jié)呈低回聲B.邊界模糊C.呈“蟹足征”D.后方回聲增強(qiáng)4.朔州地區(qū)腎積水患者較多，超聲診斷中，腎積水的典型特征包括（）。A.腎盂擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)變薄C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.腎盂內(nèi)未見明顯液體回聲5.患者因下肢深靜脈血栓就診，超聲診斷中，DVT的典型特征包括（）。A.血流信號消失或減少B.血流速度減慢C.血流頻譜消失D.血管管徑增寬6.患者因膽囊息肉就診，超聲診斷中，膽囊息肉的典型特征包括（）。A.邊界清晰B.呈低回聲或等回聲C.直徑通?！?cmD.呈強(qiáng)回聲伴聲影7.朔州地區(qū)肝硬化患者較多，超聲診斷中，肝硬化的典型特征包括（）。A.肝臟回聲增強(qiáng)B.肝臟體積縮小C.門靜脈增寬D.脾臟腫大8.患者因睪丸附件扭轉(zhuǎn)就診，超聲診斷中，睪丸附件扭轉(zhuǎn)的典型特征包括（）。A.睪丸體積增大B.睪睪丸附件呈低回聲腫塊C.睪丸血流信號消失D.睪丸附件邊界模糊9.患者因胰腺囊腫就診，超聲診斷中，胰腺假性囊腫的典型特征包括（）。A.囊壁厚而光滑B.內(nèi)部呈無回聲C.后方回聲增強(qiáng)D.囊內(nèi)可見分隔10.患者因乳腺纖維腺瘤就診，超聲診斷中，乳腺纖維腺瘤的典型特征包括（）。A.邊界清晰B.內(nèi)部呈均勻低回聲C.后方回聲增強(qiáng)D.呈典型的“靶環(huán)征”三、判斷題（每題1分，共10題）1.朔州地區(qū)脂肪肝患者較多，超聲診斷中，重度脂肪肝的典型特征是肝臟回聲顯著增強(qiáng)，肝界增大。（）2.患者因膽囊炎就診，超聲檢查中提示膽囊壁增厚，厚度通常>10mm。（）3.腎結(jié)石的典型聲像圖特征是強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，但朔州地區(qū)腎結(jié)石常因草酸鈣形成，聲影較淺。（）4.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷中，結(jié)節(jié)呈低回聲且邊界不規(guī)則，高度懷疑惡性腫瘤。（）5.肝硬化患者常伴有門靜脈高壓，超聲診斷中可見脾臟腫大。（）6.深靜脈血栓的典型特征是血流信號消失，但朔州地區(qū)患者常因長期站立或手術(shù)史發(fā)病。（）7.胰腺炎的超聲診斷中，急性胰腺炎的典型特征是胰腺體積縮小。（）8.睪丸扭轉(zhuǎn)的典型特征是睪丸血流信號消失，但朔州地區(qū)患者常因外傷或劇烈運(yùn)動發(fā)病。（）9.乳腺纖維腺瘤的典型特征是邊界清晰、內(nèi)部均勻低回聲，后方回聲增強(qiáng)。（）10.膽管結(jié)石的典型特征是強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，但朔州地區(qū)患者常因膽管炎引起結(jié)石形成。（）四、填空題（每題2分，共10題）1.朔州地區(qū)脂肪肝患者較多，超聲診斷中，輕度脂肪肝的典型特征是肝臟回聲______，肝界______。2.患者因膽囊炎就診，超聲檢查中提示膽囊壁增厚，厚度通常______mm。3.腎結(jié)石的典型聲像圖特征是______回聲團(tuán)伴______。4.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷中，結(jié)節(jié)呈低回聲且邊界不規(guī)則，高度懷疑______。5.肝硬化患者常伴有門靜脈高壓，超聲診斷中可見______腫大。6.深靜脈血栓的典型特征是血流信號______，但朔州地區(qū)患者常因______發(fā)病。7.胰腺炎的超聲診斷中，急性胰腺炎的典型特征是胰腺______。8.睪丸扭轉(zhuǎn)的典型特征是睪丸______，但朔州地區(qū)患者常因______發(fā)病。9.乳腺纖維腺瘤的典型特征是邊界______、內(nèi)部______，后方回聲______。10.膽管結(jié)石的典型特征是______團(tuán)伴______，但朔州地區(qū)患者常因______引起結(jié)石形成。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述朔州地區(qū)脂肪肝的超聲診斷要點(diǎn)及其臨床意義。2.簡述膽囊炎的超聲診斷要點(diǎn)及其鑒別診斷。3.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷分級及其臨床意義。4.簡述睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷要點(diǎn)及其治療原則。六、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，主訴右上腹痛，超聲檢查提示：膽囊壁增厚（約5mm），內(nèi)部呈強(qiáng)回聲伴聲影，膽總管擴(kuò)張（約1.2cm）。問：（1）可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（3）臨床治療建議是什么？2.患者女性，35歲，主訴乳腺腫塊，超聲檢查提示：左乳腺內(nèi)探及一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈均勻低回聲，后方回聲增強(qiáng)，大小約1.5cm×1.0cm。問：（1）可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（3）臨床處理建議是什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：朔州地區(qū)慢性肝病較多，超聲診斷中，肝臟包膜的典型特征是光滑、完整且呈高回聲，反映肝臟正常的解剖結(jié)構(gòu)。2.C解析：膽囊炎時，膽囊壁因炎癥反應(yīng)會增厚，典型厚度范圍在5-10mm。3.D解析：腎結(jié)石的典型聲像圖特征是強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，但“靶環(huán)征”是膽固醇結(jié)晶結(jié)石的表現(xiàn)，較少見。4.B解析：乳腺囊性病變的典型特征是內(nèi)部呈無回聲或低回聲，反映液體或囊性結(jié)構(gòu)。5.B解析：門靜脈高壓時，肝臟回聲會增強(qiáng)，但肝臟體積通常不增大。6.B解析：甲狀腺濾泡性腺瘤的典型特征是內(nèi)部呈低回聲，反映腺瘤的典型組織結(jié)構(gòu)。7.A解析：深靜脈血栓的典型特征是血流信號消失或減少，反映靜脈內(nèi)血栓形成。8.B解析：輕度脂肪肝的典型特征是肝臟回聲輕度增強(qiáng)，肝界正常。9.B解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的典型特征是睪丸血流信號消失或減少，反映睪丸缺血。10.C解析：急性胰腺炎的典型特征是胰腺內(nèi)部呈均勻低回聲，反映炎癥滲出。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：膽管結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)包括膽管擴(kuò)張、強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影、膽管壁增厚。2.A、B、C解析：惡性腫瘤的典型特征包括邊界不規(guī)則、內(nèi)部呈不均勻低回聲、后方回聲衰減。3.A、C解析：甲狀腺乳頭狀癌的典型特征包括結(jié)節(jié)呈低回聲、呈“蟹足征”。4.A、B解析：腎積水的典型特征包括腎盂擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)變薄。5.A、C解析：深靜脈血栓的典型特征包括血流信號消失或減少、血流頻譜消失。6.A、B、C解析：膽囊息肉的典型特征包括邊界清晰、內(nèi)部呈低回聲或等回聲、直徑通常≤1cm。7.A、C、D解析：肝硬化的典型特征包括肝臟回聲增強(qiáng)、門靜脈增寬、脾臟腫大。8.B、C解析：睪丸附件扭轉(zhuǎn)的典型特征包括睪丸附件呈低回聲腫塊、睪丸血流信號消失。9.A、B、C解析：胰腺假性囊腫的典型特征包括囊壁厚而光滑、內(nèi)部呈無回聲、后方回聲增強(qiáng)。10.A、B、C解析：乳腺纖維腺瘤的典型特征包括邊界清晰、內(nèi)部均勻低回聲、后方回聲增強(qiáng)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：重度脂肪肝的典型特征是肝臟回聲顯著增強(qiáng)，肝界增大。2.錯誤解析：膽囊壁增厚通常在2-5mm，>10mm時需警惕膽囊癌。3.正確解析：腎結(jié)石常因草酸鈣形成，聲影較淺。4.正確解析：結(jié)節(jié)呈低回聲且邊界不規(guī)則，高度懷疑惡性腫瘤。5.正確解析：肝硬化患者常伴有門靜脈高壓，超聲診斷中可見脾臟腫大。6.正確解析：深靜脈血栓的典型特征是血流信號消失，但朔州地區(qū)患者常因長期站立或手術(shù)史發(fā)病。7.錯誤解析：急性胰腺炎的典型特征是胰腺體積增大。8.正確解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的典型特征是睪丸血流信號消失，但朔州地區(qū)患者常因外傷或劇烈運(yùn)動發(fā)病。9.正確解析：乳腺纖維腺瘤的典型特征是邊界清晰、內(nèi)部均勻低回聲，后方回聲增強(qiáng)。10.正確解析：膽管結(jié)石的典型特征是強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，但朔州地區(qū)患者常因膽管炎引起結(jié)石形成。四、填空題答案與解析1.增強(qiáng)，正常解析：輕度脂肪肝的典型特征是肝臟回聲增強(qiáng)，肝界正常。2.5-10解析：膽囊壁增厚通常在5-10mm，>10mm時需警惕膽囊癌。3.強(qiáng)，聲影解析：腎結(jié)石的典型聲像圖特征是強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。4.惡性腫瘤解析：結(jié)節(jié)呈低回聲且邊界不規(guī)則，高度懷疑惡性腫瘤。5.脾臟解析：肝硬化患者常伴有門靜脈高壓，超聲診斷中可見脾臟腫大。6.消失，長期站立或手術(shù)史解析：深靜脈血栓的典型特征是血流信號消失，但朔州地區(qū)患者常因長期站立或手術(shù)史發(fā)病。7.增大解析：急性胰腺炎的典型特征是胰腺體積增大。8.消失，外傷或劇烈運(yùn)動解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的典型特征是睪丸血流信號消失，但朔州地區(qū)患者常因外傷或劇烈運(yùn)動發(fā)病。9.清晰，均勻低回聲，增強(qiáng)解析：乳腺纖維腺瘤的典型特征是邊界清晰、內(nèi)部均勻低回聲，后方回聲增強(qiáng)。10.強(qiáng)，聲影，膽管炎解析：膽管結(jié)石的典型特征是強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，但朔州地區(qū)患者常因膽管炎引起結(jié)石形成。五、簡答題答案與解析1.脂肪肝的超聲診斷要點(diǎn)及其臨床意義解析：-超聲診斷要點(diǎn)：輕度脂肪肝的典型特征是肝臟回聲增強(qiáng)，肝界正常；重度脂肪肝的典型特征是肝臟回聲顯著增強(qiáng)，肝界增大，肝內(nèi)血管走行模糊。-臨床意義：脂肪肝是常見的肝臟疾病，早期無明顯癥狀，但可進(jìn)展為肝硬化。超聲診斷有助于早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝，指導(dǎo)生活方式干預(yù)和治療。2.膽囊炎的超聲診斷要點(diǎn)及其鑒別診斷解析：-超聲診斷要點(diǎn)：膽囊壁增厚（≥2mm），內(nèi)部呈強(qiáng)回聲伴聲影，膽總管擴(kuò)張，膽囊周圍滲出等。-鑒別診斷：需與膽囊癌、膽囊腺肌癥等鑒別，膽囊癌的典型特征是膽囊壁不規(guī)則增厚，內(nèi)部呈低回聲；膽囊腺肌癥的典型特征是膽囊壁增厚伴肌層增厚。3.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷分級及其臨床意義解析：-超聲診斷分級：根據(jù)TI-RADS分級系統(tǒng)，甲狀腺結(jié)節(jié)可分為I級（良性）、II級（良性可能）、III級（可疑惡性）、IV級（高度懷疑惡性）、V級（肯定惡性）。-臨床意義：超聲診斷分級有助于評估結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險，指導(dǎo)臨床處理（如定期隨訪、穿刺活檢等）。4.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷要點(diǎn)及其治療原則解析：-超聲診斷要點(diǎn)：睪丸體積增大，睪丸血流信號消失或減少，睪丸附件