淄博市中醫(yī)院耳鼻喉科護(hù)理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.患者因急性扁桃體炎入院，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑給予冰袋物理降溫，應(yīng)放置于頸部的正確位置是？A.前額部B.背部C.腰部D.頸后部2.鼻竇手術(shù)后患者鼻腔填塞期間，應(yīng)避免的行為是？A.咳嗽時(shí)用手按壓鼻翼B.少量多餐，避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.用力擤鼻涕D.保持頭部抬高3.患者因耳鳴就診，護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其聽力下降，應(yīng)優(yōu)先詢問哪些問題？A.是否佩戴助聽器B.工作環(huán)境噪音程度C.是否有耳部疼痛D.飲酒頻率4.患者行鼻內(nèi)鏡檢查前，需禁食禁水的原因是？A.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐B.減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)C.便于醫(yī)生觀察鼻腔結(jié)構(gòu)D.提高檢查準(zhǔn)確性5.慢性化膿性中耳炎患者聽力重建術(shù)后，護(hù)理重點(diǎn)不包括？A.定期更換耳部敷料B.監(jiān)測耳部血氧飽和度C.指導(dǎo)患者佩戴耳塞防水D.調(diào)整聽力設(shè)備參數(shù)6.患兒因急性喉炎出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，應(yīng)立即采取的措施是？A.給予抗生素B.保持室內(nèi)濕度C.立即吸氧D.減少聲帶負(fù)擔(dān)7.鼻中隔偏曲患者術(shù)后鼻腔填塞后，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)緊急處理？A.用力按壓鼻翼B.拔除鼻腔填塞物C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.鼻腔沖洗8.患者因突發(fā)性耳聾就診，治療首選藥物是？A.地塞米松B.阿司匹林C.苯巴比妥D.倍他米松9.患者行扁桃體切除術(shù)術(shù)后，出現(xiàn)頸部腫脹提示可能？A.出血B.感染C.麻醉反應(yīng)D.過敏10.鼻竇手術(shù)后患者出現(xiàn)黃綠色鼻涕，可能的原因是？A.鼻腔干燥B.鼻竇炎復(fù)發(fā)C.鼻中隔偏曲D.鼻息肉11.患者因慢性鼻竇炎使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑，錯(cuò)誤的做法是？A.用前搖勻噴霧瓶B.噴霧后立即用清水漱口C.每日噴藥次數(shù)不限D(zhuǎn).用藥前清潔鼻腔12.患者因外耳道炎疼痛劇烈，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.用藥棉包裹冰袋冷敷B.囑患者自行用酒精清洗耳道C.避免抓撓耳周皮膚D.給予止痛藥物13.患兒因腺樣體肥大導(dǎo)致打鼾，治療首選方法是？A.口服激素B.鼻用噴霧劑C.手術(shù)切除腺樣體D.鼻腔通氣術(shù)14.患者因鼻出血就診，錯(cuò)誤的做法是？A.用力按壓鼻翼10-15分鐘B.頭部后仰止血C.用棉球填塞出血部位D.保持呼吸道通暢15.患者行鼓室成形術(shù)后，需避免的行為是？A.避免游泳B.定期復(fù)查聽力C.避免吹口哨D.使用耳塞防水16.患者因過敏性鼻炎出現(xiàn)噴嚏、流涕，首選藥物是？A.鼻用減充血?jiǎng)〣.抗組胺藥物C.鼻用糖皮質(zhì)激素D.抗生素17.患者因耳石癥出現(xiàn)眩暈，體位療法首選是？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.滾轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)D.靜坐不動(dòng)18.患兒因急性中耳炎發(fā)熱，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.鼓勵(lì)多飲水B.避免俯臥睡姿C.用藥棉塞住耳朵D.監(jiān)測體溫變化19.鼻竇手術(shù)后患者鼻腔干燥，可采取的措施是？A.鼻腔噴霧生理鹽水B.用力擤鼻涕C.避免使用加濕器D.口服利尿劑20.患者因突發(fā)性耳聾影響工作，心理護(hù)理重點(diǎn)不包括？A.鼓勵(lì)患者傾訴情緒B.提供聽力康復(fù)訓(xùn)練C.建議患者離職休息D.強(qiáng)調(diào)藥物治療效果二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.鼻中隔手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括？A.保持鼻腔濕化B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期換藥D.鼻腔沖洗2.患兒急性喉炎的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.保持呼吸道通暢B.避免哭鬧C.高流量吸氧D.給予鎮(zhèn)咳藥物3.慢性化膿性中耳炎患者術(shù)后護(hù)理包括？A.觀察耳道分泌物B.避免耳道進(jìn)水C.定期更換耳墊D.監(jiān)測聽力變化4.過敏性鼻炎患者的健康教育內(nèi)容包括？A.避免接觸過敏原B.定期清潔家居環(huán)境C.使用空氣凈化器D.口服激素長期治療5.耳鳴患者的護(hù)理措施包括？A.指導(dǎo)放松訓(xùn)練B.避免噪音刺激C.使用助聽器D.監(jiān)測血壓變化6.鼻竇手術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.鼻中隔穿孔D.聽力下降7.患兒腺樣體肥大的臨床表現(xiàn)包括？A.打鼾B.張口呼吸C.鼻塞D.反復(fù)中耳炎8.鼻出血患者的護(hù)理措施包括？A.用力按壓鼻翼B.保持呼吸道通暢C.避免屏氣D.頭部前傾9.鼓室成形術(shù)后患者的注意事項(xiàng)包括？A.避免游泳B.定期復(fù)查C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.使用耳塞防水10.突發(fā)性耳聾患者的治療藥物可能包括？A.地塞米松B.倍他米松C.阿司匹林D.苯巴比妥三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鼻中隔手術(shù)后鼻腔填塞物可自行拔除。2.患兒急性喉炎時(shí)，可使用吸痰器清理呼吸道。3.慢性化膿性中耳炎患者可自行滴耳藥。4.過敏性鼻炎患者需避免接觸寵物。5.耳鳴患者應(yīng)避免使用耳機(jī)。6.鼻竇手術(shù)后患者可立即進(jìn)食熱飲。7.患兒腺樣體肥大需長期使用激素治療。8.鼻出血時(shí)頭部后仰可快速止血。9.鼓室成形術(shù)后患者可正常游泳。10.突發(fā)性耳聾患者需絕對(duì)臥床休息。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述鼻中隔手術(shù)后鼻腔填塞的護(hù)理要點(diǎn)。2.患兒急性喉炎的觀察要點(diǎn)有哪些？3.慢性化膿性中耳炎患者出院指導(dǎo)包括哪些？4.過敏性鼻炎患者的鼻腔護(hù)理方法有哪些？5.突發(fā)性耳聾患者的心理護(hù)理措施有哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例一：患者，男，45歲，因鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞、頭痛入院，行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后鼻腔填塞，患者訴鼻部疼痛，呼吸困難。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗。問題：（1）患者可能出現(xiàn)什么問題？（2）應(yīng)如何處理？案例二：患者，女，32歲，因突發(fā)性耳聾就診，聽力下降明顯，情緒煩躁。醫(yī)生給予激素治療，并建議進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練。問題：（1）患者可能出現(xiàn)的心理問題有哪些？（2）應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：冰袋物理降溫應(yīng)放置于頸后部，以減少頸動(dòng)脈受刺激，達(dá)到降溫效果。2.C解析：鼻腔填塞期間避免用力擤鼻涕，以免填塞物松動(dòng)或損傷鼻腔黏膜。3.B解析：聽力下降患者需了解工作環(huán)境噪音程度，以評(píng)估聽力損失的影響。4.B解析：鼻內(nèi)鏡檢查前需禁食禁水，以減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后惡心嘔吐。5.B解析：監(jiān)測耳部血氧飽和度不屬于慢性化膿性中耳炎護(hù)理重點(diǎn)。6.C解析：急性喉炎患兒出現(xiàn)犬吠樣咳嗽時(shí)，需立即吸氧，防止缺氧。7.B解析：鼻腔填塞后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即拔除填塞物，防止窒息。8.A解析：突發(fā)性耳聾治療首選地塞米松，以減輕炎癥反應(yīng)。9.A解析：扁桃體切除術(shù)后頸部腫脹可能是出血的表現(xiàn)。10.B解析：黃綠色鼻涕提示鼻竇炎復(fù)發(fā)，需加強(qiáng)抗感染治療。11.C解析：鼻用激素噴霧劑每日噴藥次數(shù)不宜超過醫(yī)囑規(guī)定。12.B解析：外耳道炎患者忌用酒精清洗耳道，以免損傷皮膚。13.C解析：腺樣體肥大首選手術(shù)切除腺樣體，以改善呼吸。14.B解析：鼻出血時(shí)頭部后仰會(huì)導(dǎo)致血液誤吸，應(yīng)前傾頭部。15.D解析：鼓室成形術(shù)后應(yīng)避免使用耳塞防水，以免影響傷口愈合。16.B解析：過敏性鼻炎首選抗組胺藥物，以抑制過敏反應(yīng)。17.C解析：耳石癥體位療法首選滾轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)耳石排出。18.C解析：急性中耳炎患兒忌用藥物棉塞耳朵，以免加重感染。19.A解析：鼻腔干燥可用生理鹽水噴霧濕化鼻腔。20.C解析：突發(fā)性耳聾患者無需建議離職休息，應(yīng)鼓勵(lì)積極治療。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：鼻中隔手術(shù)后需保持鼻腔濕化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期換藥。2.A,B,C解析：急性喉炎患兒需保持呼吸道通暢、避免哭鬧、高流量吸氧。3.A,B,D解析：慢性化膿性中耳炎術(shù)后需觀察耳道分泌物、避免耳道進(jìn)水、監(jiān)測聽力變化。4.A,B,C解析：過敏性鼻炎患者需避免過敏原、清潔家居環(huán)境、使用空氣凈化器。5.A,B,D解析：耳鳴患者需指導(dǎo)放松訓(xùn)練、避免噪音刺激、監(jiān)測血壓變化。6.A,B,C解析：鼻竇手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、鼻中隔穿孔。7.A,B,C解析：腺樣體肥大患者表現(xiàn)為打鼾、張口呼吸、鼻塞。8.A,B,C解析：鼻出血時(shí)需用力按壓鼻翼、保持呼吸道通暢、避免屏氣。9.A,B,C解析：鼓室成形術(shù)后患者需避免游泳、定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。10.A,B,C解析：突發(fā)性耳聾治療藥物包括地塞米松、倍他米松、阿司匹林。三、判斷題答案與解析1.×解析：鼻中隔手術(shù)后鼻腔填塞物需遵醫(yī)囑拔除，不可自行操作。2.×解析：急性喉炎患兒忌用吸痰器，以免損傷呼吸道黏膜。3.×解析：慢性化膿性中耳炎患者需遵醫(yī)囑用藥，不可自行滴耳藥。4.√解析：過敏性鼻炎患者需避免接觸寵物，以減少過敏原暴露。5.√解析：耳鳴患者應(yīng)避免使用耳機(jī)，以免加重癥狀。6.×解析：鼻竇手術(shù)后患者需避免進(jìn)食過熱飲品，以免影響傷口。7.×解析：腺樣體肥大患者首選手術(shù)治療，激素治療僅作為輔助。8.×解析：鼻出血時(shí)頭部后仰會(huì)導(dǎo)致血液誤吸，應(yīng)前傾頭部。9.×解析：鼓室成形術(shù)后患者需避免游泳，以免感染。10.×解析：突發(fā)性耳聾患者無需絕對(duì)臥床休息，應(yīng)積極治療。四、簡答題答案與解析1.鼻中隔手術(shù)后鼻腔填塞的護(hù)理要點(diǎn)-保持鼻腔濕化：用生理鹽水噴霧或棉簽濕潤鼻腔。-避免劇烈運(yùn)動(dòng)：防止填塞物松動(dòng)或出血。-定期換藥：遵醫(yī)囑更換填塞物，觀察出血情況。-指導(dǎo)患者：避免打噴嚏或用力咳嗽，以免填塞物移位。2.患兒急性喉炎的觀察要點(diǎn)-呼吸狀態(tài)：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、有無三凹征。-精神狀態(tài)：觀察患兒是否煩躁、萎靡。-聲音變化：注意喉鳴音或犬吠樣咳嗽。-體溫變化：監(jiān)測有無發(fā)熱。3.慢性化膿性中耳炎患者出院指導(dǎo)-遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)滴耳藥或口服抗生素。-避免耳道進(jìn)水：游泳或洗澡時(shí)用耳塞防水。-定期復(fù)查：監(jiān)測聽力變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。-保持鼻腔通暢：避免鼻塞加重中耳壓力。4.過敏性鼻炎患者的鼻腔護(hù)理方法-清潔鼻腔：用生理鹽水沖洗鼻腔，清除過敏原。-避免刺激：減少接觸花粉、塵螨等過敏原。-使用加濕器：保持室內(nèi)濕度，緩解鼻腔干燥。5.突發(fā)性耳聾患者的心理護(hù)理措施-耐心傾聽：鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮或恐懼。-提供信息：解釋疾病治療過程，緩解不確定性。-放松訓(xùn)練：指導(dǎo)深呼吸或冥想，減輕心理壓力。五、案例分析題答案與解析案例一：（1）患者