邯鄲市中醫(yī)院治療反應(yīng)評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在評(píng)估患者治療后反應(yīng)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映整體治療效果？A.患者自述癥狀改善程度B.體征變化C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.以上均是E.以上均非2.邯鄲市中醫(yī)院的中醫(yī)特色治療（如針灸、推拿）后，患者出現(xiàn)局部皮膚紅腫，可能的評(píng)估結(jié)果是？A.治療無(wú)效B.治療效果顯著C.可能的副反應(yīng)，需觀察D.患者體質(zhì)過(guò)敏E.以上均非3.某患者接受中藥湯劑治療3周后，主訴失眠改善，但仍有輕微腰痛。評(píng)估結(jié)果應(yīng)如何記錄？A.治療無(wú)效B.部分有效C.治療過(guò)度D.需調(diào)整方劑E.以上均非4.在評(píng)估針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵觀察指標(biāo)？A.肌肉力量恢復(fù)速度B.患者情緒變化C.舌脈變化D.以上均是E.以上均非5.邯鄲地區(qū)常見(jiàn)的高血壓患者，在服用中藥降壓方后，血壓下降但頭暈加重，評(píng)估結(jié)果應(yīng)考慮？A.方劑劑量過(guò)大B.患者個(gè)體差異C.需加用西藥D.治療無(wú)效E.以上均非6.治療慢性胃炎時(shí)，患者服藥后胃痛緩解但食欲無(wú)變化，評(píng)估結(jié)果應(yīng)如何記錄？A.治療無(wú)效B.部分有效C.需調(diào)整治法D.飲食調(diào)理不足E.以上均非7.腰椎間盤(pán)突出癥患者接受推拿治療后，疼痛減輕但行走仍受限，評(píng)估結(jié)果應(yīng)？A.治療無(wú)效B.需結(jié)合其他療法C.治療效果顯著D.患者依從性差E.以上均非8.評(píng)估腫瘤患者化療后白細(xì)胞下降，中醫(yī)治療的主要目標(biāo)是？A.快速提升白細(xì)胞B.補(bǔ)氣養(yǎng)血C.減輕化療副作用D.以上均是E.以上均非9.患者服用祛濕方后，大便次數(shù)增多，舌苔黃膩，評(píng)估結(jié)果應(yīng)？A.治療有效B.濕熱未清C.方劑劑量不當(dāng)D.需加用清熱藥E.以上均非10.評(píng)估小兒感冒發(fā)熱患者，中藥治療后體溫下降但咳嗽未愈，應(yīng)考慮？A.治療無(wú)效B.證型未轉(zhuǎn)C.需加用止咳藥D.感冒遷延E.以上均非二、多選題（每題3分，共10題）1.評(píng)估慢性病患者治療效果時(shí)，以下哪些屬于重要指標(biāo)？A.癥狀改善程度B.體征變化C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.患者生活質(zhì)量E.治療費(fèi)用2.中醫(yī)治療失眠時(shí)，以下哪些證型需重點(diǎn)觀察？A.心火亢盛B.肝郁化火C.脾虛不運(yùn)D.陰虛火旺E.氣滯血瘀3.邯鄲地區(qū)風(fēng)濕痹癥患者，中醫(yī)治療時(shí)需關(guān)注哪些因素？A.氣候變化B.患者體質(zhì)C.居住環(huán)境D.藥物反應(yīng)E.治療時(shí)機(jī)4.評(píng)估中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)效果，以下哪些指標(biāo)有意義？A.肢體活動(dòng)能力B.語(yǔ)言功能恢復(fù)C.情緒穩(wěn)定性D.舌脈變化E.社會(huì)功能重建5.中藥治療脾胃虛弱時(shí)，以下哪些癥狀改善可視為有效？A.食欲增加B.便溏改善C.脘腹脹痛減輕D.舌淡苔白E.體重增加6.評(píng)估腫瘤患者放化療后惡心嘔吐，中醫(yī)治療可關(guān)注哪些方藥？A.和胃降逆B.補(bǔ)益氣血C.清熱解毒D.理氣和中E.滋陰潤(rùn)燥7.慢性咳嗽患者服用止咳方后，咳嗽減輕但痰仍多，評(píng)估結(jié)果應(yīng)考慮？A.寒熱錯(cuò)雜B.氣虛痰濕C.治法未對(duì)癥D.飲食不當(dāng)E.治療時(shí)機(jī)不當(dāng)8.評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎患者治療效果，以下哪些屬于中醫(yī)特色觀察內(nèi)容？A.關(guān)節(jié)疼痛緩解B.肌肉力量恢復(fù)C.舌質(zhì)淡紅D.脈象弦細(xì)E.氣血運(yùn)行改善9.患者服用降糖方后，血糖下降但口干舌燥，評(píng)估結(jié)果應(yīng)？A.需調(diào)整方劑B.氣陰兩虛C.糖尿病并發(fā)癥D.治療劑量不足E.飲食控制不當(dāng)10.評(píng)估針灸治療面癱的效果，以下哪些屬于關(guān)鍵指標(biāo)？A.面部對(duì)稱(chēng)性恢復(fù)B.肌肉力量增強(qiáng)C.感覺(jué)恢復(fù)情況D.舌脈變化E.患者滿(mǎn)意度三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者服用中藥后出現(xiàn)輕微腹瀉，可視為治療無(wú)效。（×）2.評(píng)估慢性病患者時(shí)，癥狀改善需結(jié)合體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。（√）3.邯鄲地區(qū)高血壓患者服用中藥降壓后，血壓穩(wěn)定即可視為治療有效。（×）4.中醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，患者情緒變化不屬于評(píng)估指標(biāo)。（×）5.慢性胃炎患者服藥后胃痛消失但反酸未改善，可視為部分有效。（√）6.評(píng)估腫瘤患者化療后白細(xì)胞下降，中醫(yī)治療的主要目標(biāo)是快速提升白細(xì)胞。（×）7.患者服用祛濕方后大便次數(shù)增多，舌苔黃膩，可視為濕熱未清。（√）8.小兒感冒發(fā)熱患者服藥后體溫下降但咳嗽未愈，可視為證型未轉(zhuǎn)。（√）9.風(fēng)濕痹癥患者中醫(yī)治療時(shí)，需關(guān)注氣候變化和患者體質(zhì)。（√）10.中風(fēng)后遺癥患者康復(fù)效果評(píng)估時(shí)，舌脈變化不屬于重要指標(biāo)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述邯鄲市中醫(yī)院評(píng)估慢性病患者治療效果的基本原則。2.中醫(yī)治療失眠時(shí)，如何判斷患者是否有效？3.針對(duì)腫瘤患者放化療后惡心嘔吐，中醫(yī)治療需關(guān)注哪些方面？4.風(fēng)濕痹癥患者服用中藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢，如何評(píng)估和處理？5.中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，如何結(jié)合舌脈變化判斷療效？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張某，男，58歲，邯鄲人，主訴腰痛伴下肢麻木3年，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。在邯鄲市中醫(yī)院接受推拿治療2周后，腰痛減輕但行走仍受限。問(wèn)題：如何評(píng)估該患者的治療效果？需注意哪些方面？2.案例：患者李某，女，45歲，邯鄲人，確診為2型糖尿病伴周?chē)窠?jīng)病變。在服用中藥降糖方1個(gè)月后，血糖控制穩(wěn)定但足部麻木未改善。問(wèn)題：如何評(píng)估該患者的治療效果？需調(diào)整哪些治療方案？答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.B4.D5.B6.B7.B8.C9.B10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABC三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.基本原則：-結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估；-考慮患者體質(zhì)和地域特點(diǎn)（如邯鄲地區(qū)濕氣較重，需關(guān)注祛濕；冬季寒邪較盛，需注意溫陽(yáng)）；-動(dòng)態(tài)觀察，分階段評(píng)估；-結(jié)合中醫(yī)理論（如舌脈變化、證候演變）。2.判斷方法：-主癥改善（如睡眠質(zhì)量提高）；-伴隨癥狀減少（如心煩、口干）；-實(shí)驗(yàn)室檢查（如焦慮、抑郁評(píng)分下降）；-患者自述舒適度提升。3.關(guān)注方面：-方藥選擇（如和胃降逆、理氣和中）；-個(gè)體化調(diào)整（根據(jù)患者寒熱虛實(shí)）；-配合飲食調(diào)理（如避免生冷油膩）；-觀察副反應(yīng)（如口干、便秘）。4.評(píng)估與處理：-皮膚瘙癢可能是濕熱或血虛所致，需結(jié)合舌脈判斷；-若為濕熱，需加用清熱利濕藥；-若為血虛，需補(bǔ)益氣血；-調(diào)整方劑后觀察是否改善。5.判斷方法：-舌質(zhì)淡紅、苔薄白提示氣血充足，療效較好；-苔膩、脈滑提示濕邪未除，需加強(qiáng)化濕；-脈弦細(xì)提示肝腎虧虛，需滋補(bǔ)肝腎；-結(jié)合疼痛緩解程度綜合判斷。五、案例分析題答案1.評(píng)估方法：-疼痛緩解程度（量化評(píng)分，如VAS評(píng)分）；-行走能力改善（如行走距離、時(shí)間）；-體征變化（如直腿抬高試驗(yàn)改善）；-患者主觀感受（是否仍受限）。注意事項(xiàng)：-推拿治療需多次才能顯效，需觀察是否堅(jiān)持治療；-結(jié)合中藥或康復(fù)訓(xùn)練可提高效果；-若改善不明顯，需考慮其他治療方案（如手術(shù)或聯(lián)合治療）。2.評(píng)估方法：-血糖控制情況（空腹、餐后血糖