舟山市中醫(yī)院「乳腺癌術(shù)后引流管」管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.乳腺癌術(shù)后引流管拔管的主要指征不包括以下哪項(xiàng)？A.引流量少于10ml/24h且顏色清亮B.引流管周圍皮膚無紅腫、滲液C.患者咳嗽時(shí)引流管有輕微波動D.患者主訴引流口疼痛明顯2.舟山市中醫(yī)院乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？A.每日定時(shí)觀察并記錄引流液的顏色、量及性質(zhì)B.引流瓶低于引流口水平，防止引流液反流C.定期用生理鹽水沖洗引流管，保持通暢D.患者活動時(shí)需用約束帶固定引流管，避免脫落3.若乳腺癌術(shù)后引流液呈鮮紅色，量超過20ml/小時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？A.繼續(xù)觀察，無需特殊處理B.減少活動，避免引流管受壓C.暫停輸液，聯(lián)系醫(yī)生評估出血風(fēng)險(xiǎn)D.用止血貼覆蓋引流口，觀察止血效果4.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于異常情況？A.引流液中有少量絮狀物，顏色淡黃B.引流液突然變稠，呈膿性C.引流管周圍皮膚輕微紅腫，無滲液D.患者活動時(shí)引流液出現(xiàn)小氣泡5.乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.引流瓶需每日更換，避免污染B.引流管不可扭曲、打折，保持通暢C.患者洗澡時(shí)需用防水敷料保護(hù)引流口D.引流液顏色變深呈暗紅色，可能提示出血停止6.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管拔管前，需評估以下哪些指標(biāo)？（多選）A.引流量持續(xù)減少至5ml/24hB.引流液顏色清亮，無異味C.患者無發(fā)熱、咳嗽等癥狀D.引流管周圍皮膚愈合良好7.若乳腺癌術(shù)后引流管出現(xiàn)阻塞，以下哪項(xiàng)處理不正確？A.用生理鹽水嘗試沖洗引流管B.輕輕調(diào)整引流管位置，恢復(fù)通暢C.立即拔除引流管，避免感染D.聯(lián)系醫(yī)生評估是否需更換引流管8.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)？A.引流液量突然減少B.引流管周圍皮膚紅腫、發(fā)熱C.患者出現(xiàn)低熱、乏力D.引流液顏色變淺，呈淡黃色9.乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)？A.每日使用酒精消毒引流口B.保持引流瓶清潔，避免污染C.引流管固定過緊，避免勒傷皮膚D.患者咳嗽時(shí)用手按壓引流口10.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管拔管后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？A.用無菌敷料覆蓋引流口B.指導(dǎo)患者定時(shí)觀察引流口情況C.拔管后立即下床活動，促進(jìn)恢復(fù)D.若引流口滲血，用無菌紗布按壓止血二、多選題（每題3分，共10題）11.舟山市中醫(yī)院乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理中，需觀察哪些內(nèi)容？A.引流液的顏色、量及性質(zhì)B.引流管是否通暢，有無扭曲C.引流瓶液面高度是否合適D.患者有無發(fā)熱、咳嗽等癥狀12.若乳腺癌術(shù)后引流管出現(xiàn)阻塞，可能的原因包括哪些？A.引流管被血塊或組織堵塞B.引流瓶位置過高，引流不暢C.患者活動時(shí)引流管受壓D.引流管固定過松，易脫落13.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管拔管前，需評估哪些指標(biāo)？A.引流量是否持續(xù)減少B.引流液是否清亮，無異味C.患者有無發(fā)熱、疼痛等癥狀D.引流管周圍皮膚愈合情況14.乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪些措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)？A.保持引流瓶清潔，每日更換B.引流管固定牢固，避免牽拉C.患者洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)引流口D.每日用碘伏消毒引流口15.若乳腺癌術(shù)后引流管出現(xiàn)阻塞，以下哪些處理措施正確？A.用生理鹽水嘗試沖洗引流管B.輕輕調(diào)整引流管位置C.聯(lián)系醫(yī)生評估是否需更換引流管D.患者停止活動，避免加重阻塞16.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管拔管后，以下哪些護(hù)理措施正確？A.用無菌敷料覆蓋引流口B.指導(dǎo)患者定時(shí)觀察引流口情況C.拔管后避免劇烈運(yùn)動，防止出血D.若引流口滲血，用無菌紗布按壓止血17.乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪些屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)？A.引流液顏色變紅，量增多B.引流管周圍皮膚紅腫、發(fā)熱C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀D.引流液出現(xiàn)膿性分泌物18.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪些措施可促進(jìn)引流？A.指導(dǎo)患者定時(shí)變換體位B.引流瓶位置低于引流口C.用生理鹽水沖洗引流管D.避免引流管受壓19.若乳腺癌術(shù)后引流管拔管后出現(xiàn)出血，以下哪些處理措施正確？A.用無菌紗布按壓止血B.指導(dǎo)患者臥床休息C.聯(lián)系醫(yī)生評估是否需再次手術(shù)D.用止血藥預(yù)防出血20.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪些屬于健康宣教內(nèi)容？A.指導(dǎo)患者如何觀察引流情況B.告知患者拔管后的注意事項(xiàng)C.指導(dǎo)患者如何預(yù)防感染D.告知患者復(fù)診時(shí)間三、判斷題（每題1分，共10題）21.乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理中，引流瓶需每日更換，避免污染。22.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管拔管前，需確認(rèn)引流量持續(xù)減少至5ml/24h。23.若乳腺癌術(shù)后引流管出現(xiàn)阻塞，應(yīng)立即拔除，避免感染。24.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管護(hù)理中，引流瓶位置應(yīng)高于引流口。25.患者咳嗽時(shí)需用手按壓引流口，防止引流液反流。26.乳腺癌術(shù)后引流管拔管后，若引流口滲血，可用無菌紗布按壓止血。27.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管護(hù)理中，引流液中有少量絮狀物屬正?，F(xiàn)象。28.患者活動時(shí)需用約束帶固定引流管，避免脫落。29.乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理中，每日用酒精消毒引流口可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。30.舟山市中醫(yī)院術(shù)后引流管拔管后，患者可立即下床活動，促進(jìn)恢復(fù)。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述舟山市中醫(yī)院乳腺癌術(shù)后引流管拔管的指征。32.列舉乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理中，預(yù)防感染的主要措施。33.若乳腺癌術(shù)后引流管出現(xiàn)阻塞，應(yīng)如何處理？34.簡述舟山市中醫(yī)院乳腺癌術(shù)后引流管拔管后的護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合舟山市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理中，如何降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？36.詳細(xì)說明乳腺癌術(shù)后引流管拔管前后的護(hù)理要點(diǎn)，并分析其重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：患者咳嗽時(shí)引流管有輕微波動可能提示引流管位置不當(dāng)或受壓，需調(diào)整位置或檢查引流瓶高度。2.C-解析：術(shù)后引流管護(hù)理中，一般不主張用生理鹽水沖洗，以免引起感染或堵塞。3.C-解析：鮮紅色引流液量增多可能提示活動性出血，需立即聯(lián)系醫(yī)生評估。4.B-解析：膿性引流液提示感染，需及時(shí)處理。5.D-解析：引流液顏色變深呈暗紅色可能提示出血減少，但需結(jié)合患者情況判斷。6.A、B、C、D-解析：拔管前需評估引流量、顏色、患者癥狀及皮膚情況。7.C-解析：拔管需由醫(yī)生判斷，自行拔管可能造成感染或出血。8.B-解析：引流管周圍皮膚紅腫、發(fā)熱是感染的早期表現(xiàn)。9.B-解析：保持引流瓶清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。10.C-解析：拔管后需避免劇烈運(yùn)動，以免引起出血或引流口裂開。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D-解析：引流管護(hù)理需全面觀察引流情況及患者癥狀。12.A、B、C-解析：引流管阻塞常見原因包括血塊、位置不當(dāng)或受壓。13.A、B、C、D-解析：拔管前需綜合評估引流情況、患者癥狀及皮膚愈合情況。14.A、B、C-解析：保持清潔、固定牢固、防水保護(hù)是預(yù)防感染的關(guān)鍵。15.A、B、C-解析：處理阻塞需先嘗試沖洗或調(diào)整位置，必要時(shí)更換引流管。16.A、B、C、D-解析：拔管后需覆蓋敷料、觀察、避免劇烈運(yùn)動及及時(shí)處理滲血。17.A、B、C、D-解析：引流液變紅、皮膚紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物均提示并發(fā)癥。18.A、B、D-解析：變換體位、引流瓶位置低于引流口、避免受壓可促進(jìn)引流。19.A、B、C、D-解析：出血需及時(shí)按壓、臥床休息、評估及藥物預(yù)防。20.A、B、C、D-解析：健康宣教需涵蓋觀察、注意事項(xiàng)、感染預(yù)防及復(fù)診。三、判斷題答案與解析21.√-解析：引流瓶需每日更換，避免污染。22.√-解析：拔管前引流量需持續(xù)減少至5ml/24h。23.×-解析：拔管需由醫(yī)生判斷，自行拔管風(fēng)險(xiǎn)高。24.×-解析：引流瓶位置應(yīng)低于引流口，防止引流液反流。25.×-解析：咳嗽時(shí)需用手輕按引流口，避免過度壓迫。26.√-解析：滲血可用無菌紗布按壓止血。27.√-解析：少量絮狀物屬正?，F(xiàn)象，但需觀察是否增多。28.×-解析：引流管需適當(dāng)固定，避免勒傷或牽拉。29.×-解析：酒精消毒可能刺激皮膚，建議用碘伏。30.×-解析：拔管后需避免劇烈運(yùn)動，以免引起出血。四、簡答題答案與解析31.拔管指征-引流量持續(xù)減少至5ml/24h且顏色清亮；-引流管周圍皮膚無紅腫、滲液；-患者無發(fā)熱、咳嗽等癥狀；-引流液常規(guī)檢查無異常。32.預(yù)防感染措施-保持引流瓶清潔，每日更換；-引流管固定牢固，避免牽拉；-患者洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)引流口；-每日用碘伏消毒引流口。33.處理阻塞方法-用生理鹽水嘗試沖洗引流管；-輕輕調(diào)整引流管位置，恢復(fù)通暢；-若無效，聯(lián)系醫(yī)生評估是否需更換引流管。34.拔管后護(hù)理要點(diǎn)-用無菌敷料覆蓋引流口；-指導(dǎo)患者定時(shí)觀察引流口情況；-避免劇烈運(yùn)動，防止出血；-若滲血，用無菌紗布按壓止血。五、論述題答案與解析35.降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)-規(guī)范操作：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每日更換引流瓶，避免污染。-動態(tài)觀察：密切監(jiān)測引流液顏色、量及性質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。-體位管理：指導(dǎo)患者定時(shí)變換體位，避免引流管受壓。-健康教育：告知患者注意事項(xiàng)，如避免