煙臺市人民醫(yī)院心血管手術編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺市人民醫(yī)院某患者因急性下壁心肌梗死行冠狀動脈旁路移植術，手術方式為左乳內動脈-前降支旁路術，術后ICU監(jiān)護1天。請問該手術的ICD-10編碼是？A.I25.410+35.12B.I25.410+35.11C.I25.410+35.19D.I25.410+35.092.某患者因高血壓心臟病，行經皮冠狀動脈介入治療（PCI），植入2枚支架（左前降支1枚，右冠狀動脈1枚），術后住院3天。請問該手術的ICD-10編碼是？A.I10+35.01+35.11B.I10+35.011+35.111C.I10+35.02+35.12D.I10+35.021+35.1213.煙臺某患者因二尖瓣關閉不全，行二尖瓣置換術，使用機械瓣膜，術后住院5天。請問該手術的ICD-10編碼是？A.I35.11+39.01B.I35.11+39.02C.I35.12+39.01D.I35.12+39.024.某患者因主動脈瓣狹窄，行主動脈瓣置換術，使用生物瓣膜，術后ICU監(jiān)護2天。請問該手術的ICD-10編碼是？A.I35.21+39.11B.I35.21+39.12C.I35.22+39.11D.I35.22+39.125.某患者因房間隔缺損，行經皮房間隔缺損封堵術，術后住院2天。請問該手術的ICD-10編碼是？A.Q21.3+39.21B.Q21.3+39.22C.Q21.4+39.21D.Q21.4+39.226.煙臺某患者因室間隔缺損，行室間隔缺損修補術，術后住院4天。請問該手術的ICD-10編碼是？A.Q22.0+39.31B.Q22.0+39.32C.Q22.1+39.31D.Q22.1+39.327.某患者因肺動脈瓣狹窄，行肺動脈瓣置換術，使用機械瓣膜，術后ICU監(jiān)護1天。請問該手術的ICD-10編碼是？A.Q23.0+39.41B.Q23.0+39.42C.Q23.1+39.41D.Q23.1+39.428.煙臺某患者因三尖瓣關閉不全，行三尖瓣成形術，術后住院3天。請問該手術的ICD-10編碼是？A.I40.31+39.51B.I40.31+39.52C.I40.32+39.51D.I40.32+39.529.某患者因左心耳附壁血栓，行左心耳封堵術，術后住院2天。請問該手術的ICD-10編碼是？A.I09.8+39.61B.I09.8+39.62C.I09.9+39.61D.I09.9+39.6210.煙臺某患者因法洛四聯癥，行姑息性手術（如Blalock-Taussig分流術），術后住院5天。請問該手術的ICD-10編碼是？A.Q22.8+39.71B.Q22.8+39.72C.Q22.9+39.71D.Q22.9+39.72二、多選題（每題3分，共10題）11.煙臺市人民醫(yī)院某患者因急性心肌梗死，行急診PCI，術中行左前降支和右冠狀動脈支架植入，術后住院4天。請問該手術可能涉及的ICD-10編碼有？A.I25.410+35.011B.I25.410+35.111C.I25.410+35.021D.I25.410+35.121E.I25.410+35.1212.某患者因主動脈夾層，行主動脈腔內修復術（TEVAR），術后ICU監(jiān)護3天。請問該手術可能涉及的ICD-10編碼有？A.I71.4+39.81B.I71.4+39.82C.I71.5+39.81D.I71.5+39.82E.I71.6+39.8113.煙臺某患者因二尖瓣狹窄合并關閉不全，行二尖瓣置換術，使用機械瓣膜，術后住院7天。請問該手術可能涉及的ICD-10編碼有？A.I35.11+39.01B.I35.12+39.01C.I35.11+39.02D.I35.12+39.02E.I35.21+39.0114.某患者因先天性心臟病，行心房間隔缺損修補術和室間隔缺損修補術，術后住院6天。請問該手術可能涉及的ICD-10編碼有？A.Q21.3+39.31B.Q21.3+39.32C.Q22.0+39.31D.Q22.0+39.32E.Q21.3+39.4115.煙臺某患者因肺動脈高壓，行肺動脈瓣置換術，使用生物瓣膜，術后ICU監(jiān)護2天。請問該手術可能涉及的ICD-10編碼有？A.Q23.0+39.41B.Q23.0+39.42C.Q23.1+39.41D.Q23.1+39.42E.Q24.0+39.4116.某患者因高血壓心臟病，行冠狀動脈搭橋術（LAD+RCA），術后住院5天。請問該手術可能涉及的ICD-10編碼有？A.I10+35.11B.I10+35.12C.I10+35.21D.I10+35.22E.I10+35.01117.煙臺某患者因房間隔缺損，行經皮穿刺封堵術，術后住院3天。請問該手術可能涉及的ICD-10編碼有？A.Q21.3+39.21B.Q21.3+39.22C.Q21.4+39.21D.Q21.4+39.22E.Q21.5+39.2118.某患者因主動脈瓣關閉不全，行主動脈瓣置換術，使用機械瓣膜，術后ICU監(jiān)護1天。請問該手術可能涉及的ICD-10編碼有？A.I35.21+39.11B.I35.21+39.12C.I35.22+39.11D.I35.22+39.12E.I35.31+39.1119.煙臺某患者因室間隔缺損，行外科修補術，術后住院4天。請問該手術可能涉及的ICD-10編碼有？A.Q22.0+39.31B.Q22.0+39.32C.Q22.1+39.31D.Q22.1+39.32E.Q22.2+39.3120.某患者因法洛四聯癥，行根治術（如Rastelli術），術后住院8天。請問該手術可能涉及的ICD-10編碼有？A.Q22.8+39.71B.Q22.8+39.72C.Q22.9+39.71D.Q22.9+39.72E.Q23.0+39.71三、判斷題（每題2分，共10題）21.煙臺市人民醫(yī)院某患者因高血壓心臟病，行冠狀動脈搭橋術（LAD），術后ICU監(jiān)護2天。ICD-10編碼為I10+35.11。（對/錯）22.某患者因房間隔缺損，行經皮穿刺封堵術，術后住院2天。ICD-10編碼為Q21.3+39.21。（對/錯）23.某患者因主動脈瓣狹窄，行主動脈瓣置換術，使用生物瓣膜，術后住院5天。ICD-10編碼為I35.21+39.12。（對/錯）24.煙臺某患者因室間隔缺損，行外科修補術，術后ICU監(jiān)護1天。ICD-10編碼為Q22.0+39.31。（對/錯）25.某患者因肺動脈瓣狹窄，行肺動脈瓣置換術，使用機械瓣膜，術后住院3天。ICD-10編碼為Q23.0+39.42。（對/錯）26.某患者因二尖瓣關閉不全，行二尖瓣成形術，術后住院4天。ICD-10編碼為I35.11+39.51。（對/錯）27.煙臺某患者因法洛四聯癥，行姑息性手術（如Blalock-Taussig分流術），術后住院6天。ICD-10編碼為Q22.8+39.71。（對/錯）28.某患者因左心耳附壁血栓，行左心耳封堵術，術后住院2天。ICD-10編碼為I09.8+39.62。（對/錯）29.煙臺某患者因主動脈夾層，行主動脈腔內修復術（TEVAR），術后ICU監(jiān)護3天。ICD-10編碼為I71.4+39.82。（對/錯）30.某患者因三尖瓣關閉不全，行三尖瓣成形術，術后住院3天。ICD-10編碼為I40.31+39.52。（對/錯）答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：左乳內動脈-前降支旁路術對應35.11（冠狀動脈旁路移植術，左主干或左前降支）。2.B解析：2枚支架分別植入左前降支和右冠狀動脈，對應35.011和35.111。3.A解析：二尖瓣置換術使用機械瓣膜，對應39.01（人工二尖瓣置換術）。4.C解析：主動脈瓣置換術使用生物瓣膜，對應39.11（人工主動脈瓣置換術，生物瓣）。5.A解析：經皮房間隔缺損封堵術對應39.21（經皮左心房間隔缺損介入治療）。6.A解析：室間隔缺損修補術對應39.31（經皮室間隔缺損介入治療）。7.B解析：肺動脈瓣置換術使用機械瓣膜，對應39.42（人工肺動脈瓣置換術）。8.C解析：三尖瓣成形術對應39.51（經皮三尖瓣成形術）。9.B解析：左心耳封堵術對應39.62（經皮左心耳封堵術）。10.A解析：法洛四聯癥姑息性手術（如Blalock-Taussig分流術）對應39.71（經皮右心室-肺動脈分流術）。二、多選題答案與解析11.A,B,D,E解析：左前降支支架35.011，右冠狀動脈支架35.121，I25.410為急性心肌梗死。12.A,B,C,D解析：TEVAR對應39.81或39.82，I71.4或I71.5為主動脈夾層。13.A,B,C,D解析：二尖瓣置換術使用機械瓣膜，對應39.01或39.02，I35.11或I35.12為二尖瓣病變。14.A,C,D解析：房間隔缺損修補術39.31，室間隔缺損修補術39.32。15.A,B,C,D解析：肺動脈瓣置換術使用生物瓣膜，對應39.41或39.42，Q23.0或Q23.1為肺動脈瓣病變。16.A,B,C,E解析：LAD搭橋35.11，RCA搭橋35.12，I10為高血壓心臟病。17.A,B,C,D解析：經皮房間隔缺損封堵術對應39.21或39.22，Q21.3或Q21.4為房間隔缺損。18.A,B,C,D解析：主動脈瓣置換術使用機械瓣膜，對應39.11或39.12，I35.21或I35.22為主動脈瓣病變。19.A,B,C,D解析：室間隔缺損修補術對應39.31或39.32，Q22.0或Q22.1為室間隔缺損。20.A,B,C,D解析：法洛四聯癥根治術對應39.71或39.72，Q22.8或Q22.9為法洛四聯癥。三、判斷題答案與解析21.錯解析：應為I10+35.11+39.01（ICU監(jiān)護需額外編碼）。22.對解析：Q21.3+39.21為經皮房間隔缺損封堵術標準編碼。23.錯解析：生物瓣膜應為39.11，I35.21為主動脈瓣狹窄。24.對解析：Q22.0+39.31為經皮室間隔缺損修補術標準編碼。25.錯解析：機械瓣膜應為39.42