揚州市中醫(yī)院消毒效果監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚州市中醫(yī)院進行手消毒效果監(jiān)測時，應選擇哪種采樣方法？A.滅菌棉簽涂抹法B.環(huán)境表面擦拭法C.化學指示卡法D.微生物培養(yǎng)法答案：A2.中醫(yī)院內，哪種消毒劑對結核分枝桿菌的殺滅時間要求最短？A.70%乙醇B.0.2%過氧化氫C.2%戊二醛D.500mg/L含氯消毒液答案：C3.揚州市中醫(yī)院手術室空氣消毒后，菌落總數(shù)應≤多少cfu/皿？A.102B.103C.10?D.10?答案：A4.以下哪種物品屬于高水平消毒？A.玻璃儀器B.金屬器械C.多孔材料（如床欄）D.體溫計答案：B5.揚州市中醫(yī)院內鏡消毒時，需使用哪種滅菌方法？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.紫外線消毒C.等離子體消毒D.甲醛熏蒸答案：A6.采樣時，布點數(shù)量應不少于多少個？A.3B.5C.10D.15答案：B7.中醫(yī)院紫外線燈管使用300小時后，強度應≥多少μW/cm2？A.30B.50C.70D.100答案：C8.以下哪種消毒劑對肝炎病毒無效？A.甲醛B.過氧乙酸C.氯己定D.環(huán)氧乙烷答案：C9.揚州市中醫(yī)院地面消毒時，應選擇哪種消毒劑？A.70%乙醇B.0.1%苯扎溴銨C.1000mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C10.手術室物體表面消毒后，大腸菌群檢出率應≤多少？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.揚州市中醫(yī)院手術室空氣消毒合格標準包括哪些？A.沉降菌≤10cfu/皿B.細菌總數(shù)≤200cfu/皿C.霉菌檢出率≤5%D.無致病菌檢出答案：ABD2.哪些消毒方法適用于高水平消毒？A.2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.2%戊二醛浸泡10小時C.環(huán)氧乙烷滅菌D.紫外線消毒答案：AB3.中醫(yī)院采樣時，哪些部位需要重點監(jiān)測？A.門口地面B.手術臺C.醫(yī)務人員手部D.診療床答案：BCD4.以下哪些消毒劑對結核分枝桿菌有效？A.0.2%過氧化氫B.2%戊二醛C.70%乙醇D.500mg/L含氯消毒液答案：AB5.揚州市中醫(yī)院內鏡消毒監(jiān)測時，需檢查哪些指標？A.總細菌數(shù)B.致病菌檢出率C.內鏡表面清潔度D.消毒液濃度答案：ABD6.空氣消毒燈管強度檢測時，哪些因素會影響結果？A.使用時間B.溫濕度C.燈管清潔度D.空氣流動速度答案：ABCD7.手消毒效果監(jiān)測時，哪些指標不合格需重新消毒？A.菌落總數(shù)超標B.致病菌檢出C.消毒劑殘留不足D.滅菌率低于90%答案：ABD8.中醫(yī)院物體表面消毒時，哪些部位易受污染？A.診療床床頭柜B.醫(yī)務人員操作臺C.掛鐘表面D.患者呼叫按鈕答案：ABD9.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項包括哪些？A.避免高溫高濕B.消毒后需通風C.不能用于多孔材料D.定期檢測殘余量答案：ABD10.揚州市中醫(yī)院紫外線消毒燈管老化時，哪些現(xiàn)象會出現(xiàn)？A.發(fā)光強度下降B.紫外線波長偏移C.燈管變黑D.消毒效果減弱答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.揚州市中醫(yī)院手消毒效果監(jiān)測時，菌落總數(shù)≤10cfu/cm2即為合格。（×）2.甲醛熏蒸可快速殺滅結核分枝桿菌。（√）3.中醫(yī)院地面消毒時，消毒劑濃度越高越好。（×）4.空氣消毒燈管使用超過2000小時需更換。（√）5.70%乙醇對病毒無效。（×）6.內鏡消毒后需檢測內腔的清潔度。（√）7.醫(yī)務人員手部消毒時，需連續(xù)按壓消毒液30秒。（√）8.含氯消毒液在酸性環(huán)境下消毒效果增強。（×）9.環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱器械。（√）10.中醫(yī)院物體表面消毒時，墻面比地面污染風險低。（×）11.紫外線消毒適用于多孔材料。（×）12.2%戊二醛適用于醫(yī)療器械浸泡消毒。（√）13.揚州市中醫(yī)院手術室空氣消毒需每2小時監(jiān)測一次。（×）14.化學指示卡可檢測消毒劑濃度是否達標。（√）15.消毒后物體表面需自然風干。（√）16.結核分枝桿菌對紫外線敏感。（×）17.手術室地面消毒時，消毒劑需作用30分鐘。（√）18.內鏡消毒后需檢測細菌存活率。（√）19.揚州市中醫(yī)院空氣消毒燈管強度檢測周期為每月一次。（×）20.消毒液需定期更換，避免沉淀。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述揚州市中醫(yī)院手消毒效果監(jiān)測的采樣方法和判斷標準。答案：采樣方法為滅菌棉簽涂抹手部指縫等部位；標準為菌落總數(shù)≤10cfu/cm2，無致病菌檢出。2.列舉揚州市中醫(yī)院手術室空氣消毒的合格標準。答案：沉降菌≤10cfu/皿，細菌總數(shù)≤200cfu/皿，霉菌檢出率≤5%，無致病菌檢出。3.簡述高水平消毒與滅菌的區(qū)別。答案：高水平消毒可殺滅除細菌芽孢外的所有微生物，而滅菌需殺滅所有微生物（包括芽孢）。4.揚州市中醫(yī)院內鏡消毒時，需注意哪些關鍵環(huán)節(jié)？答案：消毒液濃度、作用時間、內腔清潔度、細菌存活率檢測、消毒后沖洗等。5.簡述紫外線消毒的優(yōu)缺點。答案：優(yōu)點為操作簡便、無化學殘留；缺點為穿透力弱、對多孔材料無效、需定期維護強度。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合揚州市中醫(yī)院實際情況，論述如何優(yōu)化手術室空氣消毒效果。答案：可加強通風、合理布置紫外線燈管、定期檢測強度、減少人員走動、消毒前清潔環(huán)境等。2.針對揚州市中醫(yī)院手部消毒效果監(jiān)測中存在的問題，提出改進措施。答案：加強培訓、規(guī)范消毒流程、增加采樣頻率、更換消毒劑種類、定期檢查依從性等。答案與解析一、單選題1.A采樣方法以滅菌棉簽涂抹法最常用。2.C戊二醛殺滅結核分枝桿菌需10小時。3.A手術室空氣菌落總數(shù)≤102cfu/皿。4.B金屬器械屬中水平消毒。5.A內鏡需環(huán)氧乙烷滅菌。6.B布點數(shù)量不少于5個。7.C紫外線燈管強度≥70μW/cm2。8.C氯己定對肝炎病毒無效。9.C地面消毒用1000mg/L含氯消毒液。10.A手術室物體表面≤5%致病菌檢出率。二、多選題1.ABD手術室空氣標準包括菌落數(shù)、霉菌率、無致病菌。2.AB2000mg/L含氯液和2%戊二醛屬高水平消毒。3.BCD診療床、手部、呼叫按鈕易污染。4.AB過氧化氫和戊二醛殺滅結核桿菌。5.ABD內鏡監(jiān)測指標包括細菌數(shù)、致病菌、清潔度、消毒液濃度。6.ABCD影響紫外線強度的因素包括使用時間、溫濕度、清潔度、空氣流動。7.ABD菌落超標、致病菌檢出、消毒液不足、滅菌率低需重新消毒。8.ABD床頭柜、操作臺、按鈕易污染。9.ABD環(huán)氧乙烷需避高溫高濕、通風、不適用于多孔材料、定期檢測。10.ABCD燈管老化表現(xiàn)為強度下降、波長偏移、變黑、消毒效果減弱。三、判斷題1.×標準為≤10cfu/cm2。2.√甲醛對結核桿菌有效。3.×濃度需根據(jù)消毒對象選擇。4.√燈管強度隨時間下降。5.×乙醇對部分病毒無效。6.√內鏡消毒需檢查內腔清潔度。7.√需連續(xù)按壓30秒。8.×酸性環(huán)境會降低消毒效果。9.√環(huán)氧乙烷適用于不耐熱器械。10.×墻面比地面更易污染。11.×紫外線對多孔材料無效。12.√戊二醛適用于器械浸泡。13.×需每4小時監(jiān)測。14.√化學指示卡可檢測濃度。15.√消毒后需自然風干。16.×結核桿菌對紫外線不敏感。17.√消毒劑需作用30分鐘。18.√需檢測細菌存活率。19.×檢測周期為每周一次。20.√消毒液需定期更換。四、簡答題1.采樣方法：滅菌棉簽涂抹指縫、指尖等部位；標準：菌落總數(shù)≤10cfu/cm2，無致病菌。2.標準：沉降菌≤10cfu/皿，細菌總數(shù)≤200cfu/皿，霉菌檢出率≤5%，無致病菌。3.高水平消毒殺滅除芽孢外的所有微生物，滅菌需殺滅所有微生物（包括芽孢）。4.關鍵環(huán)節(jié)：消毒液濃度、作用時間、內腔清潔度、細菌存活率檢測、消毒后沖洗。5.優(yōu)點：操作簡