金華市人民醫(yī)院老年患者放射檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年患者進行胸部CT檢查時，首選的對比劑類型是？A.碘對比劑B.鈣對比劑C.非離子對比劑D.碘油對比劑2.老年骨質(zhì)疏松患者行腰椎X線檢查時，應(yīng)重點觀察哪些部位？A.肋骨B.腰椎椎體密度C.胸骨D.肩胛骨3.老年患者因骨痛就診，懷疑骨轉(zhuǎn)移瘤，首選的影像學(xué)檢查是？A.MRIB.骨掃描C.超聲檢查D.胸部X線4.老年糖尿病患者行下肢血管超聲檢查時，應(yīng)特別注意？A.血管壁鈣化B.血流速度異常C.血管擴張D.血管狹窄5.老年患者因腦卒中癥狀就診，首選的急診影像學(xué)檢查是？A.腦部CTAB.腦部MRIC.腦部X線D.腦部MRA6.老年患者行腹部CT檢查時，為減少偽影干擾，應(yīng)優(yōu)先選擇？A.高劑量掃描B.重建層厚2mmC.使用碘對比劑D.延長掃描時間7.老年患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，懷疑骨關(guān)節(jié)炎，首選的影像學(xué)檢查是？A.關(guān)節(jié)X線B.關(guān)節(jié)CTC.關(guān)節(jié)MRID.關(guān)節(jié)超聲8.老年患者因腹痛就診，懷疑腸梗阻，首選的影像學(xué)檢查是？A.腹部CTB.腹部X線C.腹部MRID.腹部超聲9.老年患者因尿頻、尿急就診，懷疑前列腺增生，首選的影像學(xué)檢查是？A.前列腺MRIB.前列腺超聲C.前列腺CTD.前列腺X線10.老年患者因胸痛就診，懷疑心絞痛，首選的影像學(xué)檢查是？A.心臟CTAB.心臟MRIC.心臟超聲D.心臟X線二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者行胸部CT檢查時，可能出現(xiàn)的偽影包括？A.骨性偽影B.金屬偽影C.呼吸運動偽影D.對比劑偽影2.老年骨質(zhì)疏松患者行腰椎X線檢查時，常見的骨質(zhì)疏松表現(xiàn)包括？A.椎體壓縮性骨折B.椎體變扁C.椎間隙變窄D.骨密度增高3.老年患者因骨痛就診，懷疑骨轉(zhuǎn)移瘤，可能出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.椎體溶骨性破壞B.股骨病理性骨折C.肋骨骨質(zhì)疏松D.腫瘤骨膜反應(yīng)4.老年糖尿病患者行下肢血管超聲檢查時，常見的血管病變包括？A.血管壁增厚B.血流速度減慢C.血管鈣化D.血栓形成5.老年患者因腦卒中癥狀就診，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.腦實質(zhì)出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦水腫6.老年患者行腹部CT檢查時，為減少偽影干擾，應(yīng)注意哪些措施？A.使用薄層掃描B.調(diào)整掃描參數(shù)C.患者屏氣D.使用低劑量對比劑7.老年患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，懷疑骨關(guān)節(jié)炎，常見的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨贅形成C.關(guān)節(jié)面硬化D.關(guān)節(jié)積液8.老年患者因腹痛就診，懷疑腸梗阻，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.腸管擴張B.腸腔內(nèi)氣液平面C.腸壁增厚D.腸系膜血管增粗9.老年患者因尿頻、尿急就診，懷疑前列腺增生，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.前列腺體積增大B.前列腺形態(tài)改變C.尿道受壓D.膀胱殘余尿量增多10.老年患者因胸痛就診，懷疑心絞痛，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.心肌缺血B.心肌梗死C.冠狀動脈狹窄D.心臟擴大三、判斷題（每題1分，共20題）1.老年患者行胸部CT檢查時，應(yīng)盡量使用高劑量對比劑以提高圖像質(zhì)量。（×）2.老年骨質(zhì)疏松患者行腰椎X線檢查時，椎體壓縮性骨折是典型表現(xiàn)。（√）3.老年患者因骨痛就診，懷疑骨轉(zhuǎn)移瘤時，骨掃描比X線更敏感。（√）4.老年糖尿病患者行下肢血管超聲檢查時，血管鈣化會減少血流信號。（√）5.老年患者因腦卒中癥狀就診，CT檢查可以明確診斷腦出血。（√）6.老年患者行腹部CT檢查時，使用薄層掃描可以減少偽影干擾。（√）7.老年患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)間隙變窄。（√）8.老年患者因腹痛就診，懷疑腸梗阻時，X線檢查可以明確診斷。（√）9.老年患者因尿頻、尿急就診，前列腺增生會導(dǎo)致膀胱殘余尿量增多。（√）10.老年患者因胸痛就診，懷疑心絞痛時，心臟超聲可以評估心肌缺血。（√）11.老年患者行胸部CT檢查時，呼吸運動偽影主要出現(xiàn)在高分辨率掃描中。（√）12.老年骨質(zhì)疏松患者行腰椎X線檢查時，椎體變扁是典型表現(xiàn)。（√）13.老年患者因骨痛就診，骨轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)是椎體溶骨性破壞。（√）14.老年糖尿病患者行下肢血管超聲檢查時，血管壁增厚是早期表現(xiàn)。（√）15.老年患者因腦卒中癥狀就診，MRI檢查比CT更敏感。（√）16.老年患者行腹部CT檢查時，使用低劑量對比劑可以減少輻射暴露。（√）17.老年患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是骨贅形成。（√）18.老年患者因腹痛就診，懷疑腸梗阻時，CT檢查可以明確梗阻部位。（√）19.老年患者因尿頻、尿急就診，前列腺增生會導(dǎo)致尿道受壓。（√）20.老年患者因胸痛就診，懷疑心絞痛時，心臟CTA可以評估冠狀動脈狹窄。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述老年患者行胸部CT檢查時，如何減少偽影干擾？2.簡述老年骨質(zhì)疏松患者行腰椎X線檢查時，常見的骨質(zhì)疏松表現(xiàn)有哪些？3.簡述老年患者因骨痛就診，懷疑骨轉(zhuǎn)移瘤時，骨掃描的典型表現(xiàn)有哪些？4.簡述老年患者因胸痛就診，懷疑心絞痛時，心臟CTA的檢查意義是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.論述老年患者行腹部CT檢查時，如何優(yōu)化掃描參數(shù)以減少偽影干擾并提高圖像質(zhì)量？2.論述老年患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，懷疑骨關(guān)節(jié)炎時，影像學(xué)檢查的要點有哪些？答案與解析一、單選題1.C解析：老年患者行胸部CT檢查時，首選非離子對比劑，因其低毒性、低過敏反應(yīng)風(fēng)險，適合老年患者。2.B解析：老年骨質(zhì)疏松患者行腰椎X線檢查時，應(yīng)重點觀察腰椎椎體密度，以評估骨質(zhì)疏松程度。3.B解析：老年患者因骨痛就診，懷疑骨轉(zhuǎn)移瘤時，骨掃描比X線更敏感，可以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。4.B解析：老年糖尿病患者行下肢血管超聲檢查時，應(yīng)特別注意血流速度異常，以評估血管病變。5.A解析：老年患者因腦卒中癥狀就診，首選的急診影像學(xué)檢查是腦部CTA，可以快速評估血管病變。6.B解析：老年患者行腹部CT檢查時，重建層厚2mm可以減少偽影干擾，提高圖像質(zhì)量。7.A解析：老年患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，懷疑骨關(guān)節(jié)炎時，首選的影像學(xué)檢查是關(guān)節(jié)X線，可以明確關(guān)節(jié)間隙變化。8.A解析：老年患者因腹痛就診，懷疑腸梗阻時，首選的影像學(xué)檢查是腹部CT，可以明確梗阻部位及原因。9.B解析：老年患者因尿頻、尿急就診，懷疑前列腺增生時，首選的影像學(xué)檢查是前列腺超聲，可以評估前列腺體積及形態(tài)。10.A解析：老年患者因胸痛就診，懷疑心絞痛時，首選的心臟影像學(xué)檢查是心臟CTA，可以評估冠狀動脈狹窄。二、多選題1.A、B、C、D解析：老年患者行胸部CT檢查時，可能出現(xiàn)的偽影包括骨性偽影、金屬偽影、呼吸運動偽影和對比劑偽影。2.A、B、C解析：老年骨質(zhì)疏松患者行腰椎X線檢查時，常見的骨質(zhì)疏松表現(xiàn)包括椎體壓縮性骨折、椎體變扁和椎間隙變窄。3.A、B、D解析：老年患者因骨痛就診，懷疑骨轉(zhuǎn)移瘤時，可能出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體溶骨性破壞、股骨病理性骨折和腫瘤骨膜反應(yīng)。4.A、B、C、D解析：老年糖尿病患者行下肢血管超聲檢查時，常見的血管病變包括血管壁增厚、血流速度減慢、血管鈣化和血栓形成。5.A、B、C、D解析：老年患者因腦卒中癥狀就診，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦實質(zhì)出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦水腫。6.A、B、C、D解析：老年患者行腹部CT檢查時，為減少偽影干擾，應(yīng)注意使用薄層掃描、調(diào)整掃描參數(shù)、患者屏氣和使用低劑量對比劑。7.A、B、C解析：老年患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，懷疑骨關(guān)節(jié)炎時，常見的影像學(xué)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成和關(guān)節(jié)面硬化。8.A、B、C、D解析：老年患者因腹痛就診，懷疑腸梗阻時，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括腸管擴張、腸腔內(nèi)氣液平面、腸壁增厚和腸系膜血管增粗。9.A、B、C、D解析：老年患者因尿頻、尿急就診，懷疑前列腺增生時，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括前列腺體積增大、前列腺形態(tài)改變、尿道受壓和膀胱殘余尿量增多。10.A、B、C、D解析：老年患者因胸痛就診，懷疑心絞痛時，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括心肌缺血、心肌梗死、冠狀動脈狹窄和心臟擴大。三、判斷題1.×解析：老年患者行胸部CT檢查時，應(yīng)盡量使用低劑量對比劑，以減少輻射暴露。2.√解析：椎體壓縮性骨折是老年骨質(zhì)疏松患者行腰椎X線檢查的典型表現(xiàn)。3.√解析：骨掃描比X線更敏感，可以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。4.√解析：血管鈣化會導(dǎo)致血流信號減弱，影響超聲檢查結(jié)果。5.√解析：CT檢查可以快速評估腦出血，是腦卒中的首選影像學(xué)檢查。6.√解析：使用薄層掃描可以減少偽影干擾，提高圖像質(zhì)量。7.√解析：關(guān)節(jié)間隙變窄是骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。8.√解析：X線檢查可以明確診斷腸梗阻。9.√解析：前列腺增生會導(dǎo)致膀胱殘余尿量增多。10.√解析：心臟超聲可以評估心肌缺血。11.√解析：呼吸運動偽影主要出現(xiàn)在高分辨率掃描中。12.√解析：椎體變扁是老年骨質(zhì)疏松患者行腰椎X線檢查的典型表現(xiàn)。13.√解析：椎體溶骨性破壞是骨轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)。14.√解析：血管壁增厚是早期表現(xiàn)。15.√解析：MRI檢查比CT更敏感，可以評估腦部病變。16.√解析：使用低劑量對比劑可以減少輻射暴露。17.√解析：骨贅形成是骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。18.√解析：CT檢查可以明確梗阻部位及原因。19.√解析：前列腺增生會導(dǎo)致尿道受壓。20.√解析：心臟CTA可以評估冠狀動脈狹窄。四、簡答題1.簡述老年患者行胸部CT檢查時，如何減少偽影干擾？答：-使用非離子對比劑，減少對比劑偽影；-調(diào)整掃描參數(shù)，如使用薄層掃描（2-3mm）；-患者屏氣，減少呼吸運動偽影；-避免金屬植入物，減少金屬偽影；-優(yōu)化重建算法，減少噪聲偽影。2.簡述老年骨質(zhì)疏松患者行腰椎X線檢查時，常見的骨質(zhì)疏松表現(xiàn)有哪些？答：-椎體壓縮性骨折；-椎體變扁；-椎間隙變窄；-骨密度降低，骨質(zhì)疏松帶出現(xiàn)。3.簡述老年患者因骨痛就診，懷疑骨轉(zhuǎn)移瘤時，骨掃描的典型表現(xiàn)有哪些？答：-椎體溶骨性破壞；-股骨病理性骨折；-肺轉(zhuǎn)移灶；-腫瘤骨膜反應(yīng)。4.簡述老年患者因胸痛就診，懷疑心絞痛時，心臟CTA的檢查意義是什么？答：-評估冠狀動脈狹窄；-明確心肌缺血；-指導(dǎo)治療（如支架植入）；-早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變。五、論述題1.論述老年患者行腹部CT檢查時，如何優(yōu)化掃描參數(shù)以減少偽影干擾并提高圖像質(zhì)量？答：-掃描參數(shù)優(yōu)化：-使用薄層掃描（2-3mm），減少部分容積效應(yīng)；-調(diào)整kVp和mAs，平衡圖像噪聲和對比度；-使用迭代重建算法，減少噪聲偽影；-優(yōu)化螺距和準直器，減少運動偽影。-患者配合：-指導(dǎo)患者屏氣，減少呼吸運動偽影；-避免金屬植入物，減少金屬偽影。-對比劑使用：-使用低劑量對比劑，減少對比劑偽影；-優(yōu)化對比劑注射方案，減少血管外漏