常州市人民醫(yī)院康復(fù)評(píng)定方案制定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在制定康復(fù)評(píng)定方案時(shí)，首先需要考慮的因素是？A.患者的年齡和性別B.患者的病史和當(dāng)前病情C.康復(fù)醫(yī)師的專業(yè)背景D.醫(yī)院現(xiàn)有的康復(fù)設(shè)備答案：B2.針對(duì)腦卒中后偏癱患者，常用的初始評(píng)定量表是？A.Berg平衡量表B.Fugl-Meyer評(píng)估量表C.Brunnstrom分級(jí)法D.改良Ashworth痙攣評(píng)定量表答案：B3.在評(píng)定脊髓損傷患者的自主神經(jīng)反射異常時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)是？A.肌肉力量B.感覺(jué)功能C.膀胱功能D.心率變化答案：C4.針對(duì)骨盆傾斜和步態(tài)異常的評(píng)定，首選的檢查方法是？A.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度測(cè)試B.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度測(cè)試C.路面行走觀察D.骨盆傾斜角度測(cè)量答案：D5.在評(píng)定腦外傷患者的認(rèn)知功能時(shí)，常用的工具是？A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.格拉斯哥昏迷量表（GCS）C.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表D.平衡功能評(píng)定量表答案：A6.針對(duì)截癱患者的神經(jīng)平面評(píng)定，通常采用的方法是？A.靜態(tài)平衡測(cè)試B.動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試C.肌肉力量分級(jí)D.感覺(jué)平面評(píng)定答案：D7.在評(píng)定肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的老年患者時(shí)，需特別注意？A.患者的疼痛程度B.患者的心理狀態(tài)C.患者的既往病史D.以上都是答案：D8.針對(duì)腦癱患者的粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，常用的量表是？A.Ashworth痙攣評(píng)定量表B.Bobath評(píng)定量表C.Brunnstrom評(píng)定量表D.Fugl-Meyer評(píng)定量表答案：B9.在評(píng)定脊髓損傷患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估？A.感覺(jué)功能B.血壓水平C.皮膚溫度D.活動(dòng)能力答案：A10.針對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)評(píng)定，重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)是？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌肉力量C.疼痛程度D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.在制定康復(fù)評(píng)定方案時(shí)，需考慮的個(gè)體因素包括？A.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)B.患者的康復(fù)意愿C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.患者的文化背景答案：ABCD2.針對(duì)腦卒中后偏癱患者的評(píng)定，需重點(diǎn)關(guān)注的神經(jīng)功能指標(biāo)包括？A.肢體運(yùn)動(dòng)功能B.言語(yǔ)功能C.認(rèn)知功能D.感覺(jué)功能答案：ABCD3.在評(píng)定脊髓損傷患者的自主神經(jīng)反射異常時(shí)，需關(guān)注的體征包括？A.皮膚潮紅B.血壓升高C.膀胱充盈D.心率加快答案：ABCD4.針對(duì)骨盆傾斜和步態(tài)異常的評(píng)定，需使用的工具包括？A.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度測(cè)量?jī)xB.骨盆傾斜角度測(cè)量?jī)xC.步態(tài)分析系統(tǒng)D.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度測(cè)量?jī)x答案：BC5.在評(píng)定腦外傷患者的認(rèn)知功能時(shí)，需使用的量表包括？A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.韋氏成人智力量表C.格拉斯哥昏迷量表（GCS）D.阿爾茨海默病評(píng)定量表答案：AB6.針對(duì)截癱患者的神經(jīng)平面評(píng)定，需評(píng)估的指標(biāo)包括？A.感覺(jué)平面B.肌肉力量C.反射功能D.感覺(jué)減退答案：ABC7.在評(píng)定肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的老年患者時(shí)，需注意的合并癥包括？A.骨質(zhì)疏松癥B.關(guān)節(jié)炎C.心血管疾病D.糖尿病答案：ABCD8.針對(duì)腦癱患者的粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，需使用的量表包括？A.Bobath評(píng)定量表B.粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表（GMFCS）C.Brunnstrom評(píng)定量表D.Fugl-Meyer評(píng)定量表答案：AB9.在評(píng)定脊髓損傷患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需評(píng)估的指標(biāo)包括？A.感覺(jué)功能B.活動(dòng)能力C.皮膚完整性D.營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCD10.針對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)評(píng)定，需關(guān)注的指標(biāo)包括？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌肉力量C.疼痛程度D.步態(tài)模式答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.康復(fù)評(píng)定方案制定的首要原則是全面性。答案：正確2.所有腦卒中患者的康復(fù)評(píng)定都需使用Fugl-Meyer評(píng)估量表。答案：錯(cuò)誤（應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇）3.脊髓損傷患者的自主神經(jīng)反射異常通常表現(xiàn)為血壓升高。答案：正確4.骨盆傾斜和步態(tài)異常的評(píng)定僅需觀察患者的行走過(guò)程。答案：錯(cuò)誤（需結(jié)合角度測(cè)量等工具）5.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）適用于所有認(rèn)知功能評(píng)定。答案：錯(cuò)誤（適用于輕度認(rèn)知障礙）6.截癱患者的神經(jīng)平面評(píng)定僅需評(píng)估下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。答案：錯(cuò)誤（需評(píng)估整個(gè)神經(jīng)平面）7.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的老年患者評(píng)定需排除骨質(zhì)疏松癥。答案：錯(cuò)誤（骨質(zhì)疏松癥是常見(jiàn)合并癥）8.腦癱患者的粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定僅需使用Bobath評(píng)定量表。答案：錯(cuò)誤（可結(jié)合GMFCS等量表）9.脊髓損傷患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定僅需評(píng)估皮膚完整性。答案：錯(cuò)誤（需結(jié)合感覺(jué)、活動(dòng)能力等指標(biāo)）10.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)評(píng)定僅需關(guān)注關(guān)節(jié)活動(dòng)度。答案：錯(cuò)誤（需綜合評(píng)估疼痛、肌肉力量等指標(biāo)）11.康復(fù)評(píng)定方案制定僅需康復(fù)醫(yī)師參與。答案：錯(cuò)誤（需多學(xué)科協(xié)作）12.腦卒中患者的康復(fù)評(píng)定應(yīng)盡早進(jìn)行。答案：正確13.脊髓損傷患者的自主神經(jīng)反射異常通常表現(xiàn)為皮膚潮紅。答案：正確14.骨盆傾斜和步態(tài)異常的評(píng)定僅需觀察患者的行走姿勢(shì)。答案：錯(cuò)誤（需結(jié)合角度測(cè)量等工具）15.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）適用于所有認(rèn)知功能評(píng)定。答案：錯(cuò)誤（適用于輕度認(rèn)知障礙）16.截癱患者的神經(jīng)平面評(píng)定僅需評(píng)估下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。答案：錯(cuò)誤（需評(píng)估整個(gè)神經(jīng)平面）17.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的老年患者評(píng)定需排除骨質(zhì)疏松癥。答案：錯(cuò)誤（骨質(zhì)疏松癥是常見(jiàn)合并癥）18.腦癱患者的粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定僅需使用Bobath評(píng)定量表。答案：錯(cuò)誤（可結(jié)合GMFCS等量表）19.脊髓損傷患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定僅需評(píng)估皮膚完整性。答案：錯(cuò)誤（需結(jié)合感覺(jué)、活動(dòng)能力等指標(biāo)）20.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)評(píng)定僅需關(guān)注關(guān)節(jié)活動(dòng)度。答案：錯(cuò)誤（需綜合評(píng)估疼痛、肌肉力量等指標(biāo)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述制定康復(fù)評(píng)定方案時(shí)需考慮的關(guān)鍵因素。答案：-患者的病史和當(dāng)前病情-患者的康復(fù)目標(biāo)-患者的社會(huì)支持系統(tǒng)-患者的合并癥和并發(fā)癥-康復(fù)資源（設(shè)備、人員等）-康復(fù)時(shí)間表和計(jì)劃2.簡(jiǎn)述腦卒中后偏癱患者康復(fù)評(píng)定的常用量表及適用范圍。答案：-Fugl-Meyer評(píng)估量表：適用于全面評(píng)估腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能。-Berg平衡量表：適用于評(píng)估患者的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力。-簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）：適用于評(píng)估患者的認(rèn)知功能。3.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射異常的評(píng)定要點(diǎn)。答案：-評(píng)估血壓變化（通常表現(xiàn)為血壓升高或波動(dòng)）。-觀察皮膚潮紅或出汗情況。-檢查膀胱功能（充盈后是否出現(xiàn)反射性收縮）。4.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)評(píng)定的重點(diǎn)指標(biāo)。答案：-關(guān)節(jié)活動(dòng)度（如膝關(guān)節(jié)屈伸范圍）。-肌肉力量（如股四頭肌、腘繩肌力量）。-疼痛程度（如VAS評(píng)分）。-步態(tài)模式（如步態(tài)對(duì)稱性、穩(wěn)定性）。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述制定腦癱患者康復(fù)評(píng)定方案時(shí)需考慮的個(gè)體化因素。答案：-年齡和發(fā)育階段：不同年齡段的腦癱患者康復(fù)重點(diǎn)不同（如嬰幼兒期側(cè)重粗大運(yùn)動(dòng)，學(xué)齡期側(cè)重精細(xì)運(yùn)動(dòng)）。-痙攣程度：痙攣嚴(yán)重程度影響評(píng)定方法和康復(fù)目標(biāo)（如痙攣評(píng)定需使用Brunnstrom分級(jí)法）。-合并癥：如癲癇、智力障礙等需特殊評(píng)估（如使用GCS評(píng)估意識(shí)狀態(tài)）。-家庭支持：家庭參與程度影響評(píng)定方案的可行性（如需評(píng)估家庭護(hù)理能力）。-社會(huì)環(huán)境：如教育、職業(yè)需求（如評(píng)估社交技能和職業(yè)能力）。2.論述脊髓損傷患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定的方法和預(yù)防措施。答案：-評(píng)定方法：-Braden量表：評(píng)估感覺(jué)、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況等6個(gè)維度。-諾頓量表：評(píng)估活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、皮膚營(yíng)養(yǎng)等5個(gè)維度。-預(yù)防措施：-定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊。-營(yíng)養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，增強(qiáng)皮膚抵抗力。-輔助設(shè)備：使用輪椅、助行器等減少站立壓迫。六、案例分析題（每題15分，共2題）1.患者，男性，65歲，因右側(cè)股骨骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，出現(xiàn)右下肢疼痛、活動(dòng)受限。制定康復(fù)評(píng)定方案時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？答案：-關(guān)節(jié)活動(dòng)度：評(píng)估膝關(guān)節(jié)屈伸范圍（如主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)度）。-肌肉力量：評(píng)估股四頭肌、腘繩肌等關(guān)鍵肌群的力量。-疼痛程度：使用VAS評(píng)分評(píng)估疼痛強(qiáng)度。-步態(tài)模式：觀察行走對(duì)稱性、穩(wěn)定性（如使用步態(tài)分析系統(tǒng)）。-心理狀態(tài)：評(píng)估患者焦慮程度（如使用PHQ-9量表）。2.患者，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致T10水平脊髓損傷，出現(xiàn)雙下肢感覺(jué)缺失、大小便失禁。制定康復(fù)評(píng)定方案時(shí)