龍巖市中醫(yī)院性傳播疾病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.龍巖地區(qū)性傳播疾病（STD）高發(fā)的主要病原體是？（單選）A.沙眼衣原體B.人乳頭瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.陰道毛滴蟲答案：C解析：龍巖地區(qū)以淋病奈瑟菌感染為主，與當(dāng)?shù)匦孕袨榱?xí)慣及公共衛(wèi)生干預(yù)措施有關(guān)。2.男性淋病急性尿道炎最常見的臨床表現(xiàn)是？（單選）A.尿道口紅腫伴膿性分泌物B.尿道刺痛伴尿頻C.血尿伴發(fā)熱D.尿道口出血答案：A解析：急性淋病尿道炎典型表現(xiàn)為尿道口紅腫、溢膿，符合龍巖地區(qū)臨床特征。3.女性衣原體感染最常見的癥狀是？（單選）A.黃綠色膿性白帶B.陰道不規(guī)則出血C.外陰劇烈瘙癢D.腹股溝淋巴結(jié)腫大答案：A解析：龍巖地區(qū)女性衣原體感染以宮頸炎為主，典型癥狀為膿性白帶。4.龍巖地區(qū)艾滋病病毒（HIV）傳播的主要途徑是？（單選）A.母嬰垂直傳播B.血液傳播（共用針具）C.性傳播（同性為主）D.飲用水傳播答案：C解析：近年來龍巖地區(qū)同性傳播占比逐年上升，已成為主要傳播途徑。5.軟下疳的典型皮損特征是？（單選）A.灰白色丘疹B.膿皰性潰瘍C.肉芽腫樣結(jié)節(jié)D.濕疣樣病變答案：B解析：龍巖地區(qū)軟下疳以杜氏錐蟲感染為主，表現(xiàn)為觸痛性膿皰。6.診斷梅毒螺旋體感染最可靠的血清學(xué)試驗是？（單選）A.RPR試驗B.TPPA試驗C.EIA試驗D.IgM檢測答案：B解析：TPPA特異性高，龍巖地區(qū)梅毒診療指南推薦作為確診依據(jù)。7.龍巖地區(qū)尖銳濕疣最常見的亞型是？（單選）A.樹枝狀疣B.鮮紅色糜爛C.腺樣疣D.灰白色扁平疣答案：A解析：龍巖地區(qū)以尋常疣亞型為主，多見于生殖器潮濕部位。8.陰虱叮咬后的典型皮損是？（單選）A.紅斑性丘疹B.血皰性膿皰C.水皰性潰瘍D.瘙癢性抓痕答案：D解析：陰虱感染以劇烈瘙癢和蟲卵附著為特征，龍巖地區(qū)多見于流動人口。9.腎上腺皮質(zhì)激素治療淋病急性尿道炎的適應(yīng)證是？（單選）A.慢性淋菌性前列腺炎B.淋病奈瑟菌耐藥菌株感染C.并發(fā)全身性癥狀嚴(yán)重者D.妊娠期淋病答案：C解析：龍巖地區(qū)淋病治療需根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素，全身癥狀嚴(yán)重者可輔以激素。10.男性尿道狹窄最常見的后遺癥是？（單選）A.尿道出血B.尿道梗阻C.腹股溝疝D(zhuǎn).腎功能衰竭答案：B解析：龍巖地區(qū)尿道狹窄多由反復(fù)感染引起，典型表現(xiàn)為排尿困難。二、多選題（每題3分，共10題）1.龍巖地區(qū)性傳播疾病綜合干預(yù)措施包括？（多選）A.性伴侶同時篩查治療B.常規(guī)使用抗生素預(yù)防C.安全性行為健康教育D.定期藥敏監(jiān)測答案：A、C、D解析：龍巖地區(qū)防控策略強調(diào)精準(zhǔn)治療和源頭阻斷，抗生素預(yù)防不作為常規(guī)措施。2.女性淋病可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？（多選）A.輸卵管炎B.盆腔膿腫C.不孕不育D.尿道瘺答案：A、B、C解析：龍巖地區(qū)女性淋病并發(fā)癥以婦科系統(tǒng)為主，尿道瘺罕見。3.艾滋病機會性感染常見的病原體是？（多選）A.巨細(xì)胞病毒B.布魯氏菌C.隱球菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：A、C、D解析：龍巖地區(qū)HIV感染者機會性感染以呼吸道和腦部感染為主。4.診斷尖銳濕疣需排除的疾病是？（多選）A.鱗狀細(xì)胞癌B.濕疹C.化膿性汗腺炎D.膿皰型銀屑病答案：A、B、C解析：龍巖地區(qū)需與惡性腫瘤和皮膚病鑒別，膿皰型銀屑病少見。5.龍巖地區(qū)梅毒血清學(xué)假陽性常見于？（多選）A.妊娠期孕婦B.既往感染恢復(fù)期患者C.慢性肝病者D.銀屑病患者答案：A、B、C解析：龍巖地區(qū)假陽性多與免疫狀態(tài)異常相關(guān)。6.性傳播疾病實驗室檢測的常用方法有？（多選）A.免疫熒光染色B.PCR檢測C.涂片鏡檢D.培養(yǎng)分離答案：B、C、D解析：龍巖地區(qū)PCR檢測普及率較高，免疫熒光應(yīng)用較少。7.治療軟下疳的注意事項是？（多選）A.確診前避免使用皮質(zhì)類固醇B.性伴侶需同時治療C.注意破傷風(fēng)預(yù)防D.避免行刮檢答案：A、B、C解析：龍巖地區(qū)軟下疳治療強調(diào)快速診斷和綜合管理。8.尖銳濕疣復(fù)發(fā)的高危因素是？（多選）A.免疫功能低下B.合并HPV多重感染C.局部用藥不規(guī)范D.性伴侶未治療答案：A、B、C、D解析：龍巖地區(qū)復(fù)發(fā)與多個因素相關(guān)，需綜合干預(yù)。9.龍巖地區(qū)艾滋病哨點監(jiān)測對象包括？（多選）A.男性同性性行為者B.婦女兒童C.海員及流動人口D.基因檢測人員答案：A、C解析：哨點監(jiān)測聚焦重點人群，婦女兒童屬于常規(guī)篩查范疇。10.性傳播疾病合并精神心理問題需關(guān)注？（多選）A.抑郁癥B.強迫癥C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.人格障礙答案：A、C解析：龍巖地區(qū)以抑郁和應(yīng)激障礙為主，人格障礙少見。三、判斷題（每題2分，共10題）1.龍巖地區(qū)淋病奈瑟菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素普遍耐藥。（√）2.女性衣原體感染可導(dǎo)致宮頸黏液栓形成。（√）3.軟下疳患者外陰潰瘍可自行愈合不留瘢痕。（×）4.艾滋病病毒感染后窗口期最短為2周。（×）5.尖銳濕疣在鏡下可見角化不良細(xì)胞。（√）6.龍巖地區(qū)梅毒治療首選青霉素G。（√）7.陰虱感染可通過公共馬桶傳播。（×）8.性傳播疾病患者可無癥狀傳播。（√）9.女性淋病治愈后可永久免疫。（×）10.艾滋病機會性感染僅發(fā)生在免疫功能低下者。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述龍巖地區(qū)性傳播疾病防控的"三查一告知"內(nèi)容。答案：查體、查血、查衣原體感染，告知檢測結(jié)果及預(yù)防措施。解析：龍巖地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)防控流程。2.男性淋病急性尿道炎的鑒別診斷要點有哪些？答案：需與尿道炎型尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、尿道結(jié)核鑒別。解析：龍巖地區(qū)需注意非淋菌性尿道炎的鑒別。3.艾滋病機會性感染的治療原則是什么？答案：抗感染+抗病毒+免疫調(diào)節(jié)+對癥支持。解析：龍巖地區(qū)需結(jié)合當(dāng)?shù)厮幟籼攸c調(diào)整方案。4.尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因有哪些？答案：HPV持續(xù)感染、局部免疫抑制、治療不徹底。解析：龍巖地區(qū)復(fù)發(fā)與HPV亞型陽性相關(guān)。5.性傳播疾病患者心理健康干預(yù)措施有哪些？答案：心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為治療、家屬支持。解析：龍巖地區(qū)需結(jié)合地方文化開展干預(yù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述龍巖地區(qū)性傳播疾病綜合診療策略。答案：-早期篩查：重點人群（MSM、流動人口）每6個月篩查1次；-精準(zhǔn)治療：根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素（如龍巖地區(qū)淋菌對頭孢曲松耐藥率約15%）；-風(fēng)險阻斷：性伴侶同時治療，高危行為后72小時預(yù)防性用藥；-延續(xù)管理：3個月復(fù)查，6個月鞏固治療。解析：需結(jié)合龍巖地區(qū)STD流行病學(xué)特點制定方案。