鎮(zhèn)江市中醫(yī)院「面部脂肪填充術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中最常用的麻醉方式是？A.表面麻醉B.局部麻醉C.全身麻醉D.頸叢麻醉2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，為預(yù)防血腫，患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，為減少腫脹，建議患者？A.持續(xù)冷敷B.持續(xù)熱敷C.間斷冷敷D.間斷熱敷4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，脂肪存活率最高的注射層次是？A.眶上緣皮下B.顳肌表面C.面頰骨膜上D.唇部黏膜下5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，為減少脂肪栓塞風(fēng)險，單次注射量應(yīng)控制在？A.<1mlB.<2mlC.<3mlD.<4ml6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，應(yīng)警惕？A.血腫形成B.感染C.神經(jīng)損傷D.脂肪栓塞7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，脂肪純化常用的方法是？A.離心法B.過濾法C.沖洗法D.自然沉淀法8.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，出現(xiàn)輕微發(fā)熱，可能的原因是？A.正常反應(yīng)B.血腫感染C.感染D.脂肪栓塞9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，為減少術(shù)后硬結(jié)，應(yīng)避免？A.多點注射B.少量多次注射C.單點大量注射D.稀釋脂肪10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，出現(xiàn)皮膚麻木，可能的原因是？A.局部血腫B.神經(jīng)損傷C.感染D.脂肪栓塞二、多選題（每題3分，共10題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)前，需評估的項目包括？A.血常規(guī)B.凝血功能C.皮膚過敏史D.遺傳病史2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，為提高脂肪存活率，可采取的措施包括？A.脂肪純化B.多點注射C.少量多次注射D.注射前按摩3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？A.腫脹B.疼痛C.硬結(jié)D.感染4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，需嚴(yán)格無菌操作的環(huán)節(jié)包括？A.皮膚消毒B.注射針準(zhǔn)備C.脂肪提取D.注射過程5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，為促進恢復(fù)，可采取的措施包括？A.避免劇烈運動B.保持傷口清潔C.使用抗生素D.營養(yǎng)支持6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，脂肪提取的常用方法包括？A.面頰脂肪抽吸B.腹部脂肪抽吸C.腘窩脂肪抽吸D.髂前上棘脂肪抽吸7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，需密切觀察的指標(biāo)包括？A.體溫B.腫脹程度C.疼痛程度D.皮膚顏色8.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，為減少脂肪栓塞風(fēng)險，應(yīng)避免？A.單次注射量過大B.注射過快C.注射過深D.注射過淺9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，可能出現(xiàn)并發(fā)癥包括？A.血腫B.感染C.神經(jīng)損傷D.脂肪液化10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，脂肪注射的常用方向包括？A.眶上緣至顴弓B.顴弓至口角C.口角至鼻唇溝D.顳部至眉弓三、判斷題（每題2分，共10題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，脂肪提取后可直接注射。（×）2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，輕微腫脹是正?，F(xiàn)象。（√）3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，注射針頭應(yīng)與皮膚成45°角。（×）4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，應(yīng)避免按摩注射部位。（√）5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，脂肪純化越徹底越好。（×）6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。（√）7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，注射前需進行皮膚過敏試驗。（×）8.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，可立即進行面部按摩。（×）9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中，脂肪注射應(yīng)均勻分布。（√）10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后，應(yīng)避免飲酒和吸煙。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)的禁忌癥。3.簡述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后護理要點。4.簡述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中脂肪純化的方法。5.簡述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后常見并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中如何減少脂肪栓塞風(fēng)險。2.論述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)后如何提高脂肪存活率。答案與解析一、單選題答案與解析1.B.局部麻醉解析：鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)多采用局部麻醉，安全性高，患者術(shù)中清醒，便于醫(yī)生操作。全身麻醉風(fēng)險較大，不適用于面部小手術(shù)。2.B.半臥位解析：術(shù)后采取半臥位可減少面部腫脹和淤血，促進血液循環(huán)。平臥位易導(dǎo)致血腫，俯臥位和側(cè)臥位不利于面部恢復(fù)。3.C.間斷冷敷解析：間斷冷敷可減少術(shù)后腫脹和疼痛，但需避免長時間冷敷導(dǎo)致皮膚凍傷。持續(xù)冷敷或熱敷效果不佳且可能有害。4.A.眶上緣皮下解析：眶上緣皮下組織較薄，血供豐富，脂肪存活率高。顳肌表面、骨膜上和唇部黏膜下均不利于脂肪存活。5.B.<2ml解析：單次注射量過大易導(dǎo)致脂肪栓塞，一般單部位注射量不超過2ml。多部位累計注射量需更嚴(yán)格控制。6.C.神經(jīng)損傷解析：持續(xù)性劇烈疼痛可能提示神經(jīng)損傷，需立即處理。血腫、感染和脂肪栓塞雖需警惕，但疼痛程度通常較輕。7.A.離心法解析：離心法可有效去除脂肪中的血細(xì)胞和雜質(zhì)，提高脂肪純度。過濾法、沖洗法和自然沉淀法效果較差。8.A.正常反應(yīng)解析：術(shù)后輕微發(fā)熱是正常反應(yīng)，通常不超過38.5℃。若持續(xù)發(fā)熱需警惕感染或其他并發(fā)癥。9.C.單點大量注射解析：單點大量注射易導(dǎo)致脂肪液化、硬結(jié)和感染。多點少量注射更安全，效果更好。10.B.神經(jīng)損傷解析：皮膚麻木通常提示神經(jīng)損傷，需立即評估并調(diào)整治療方案。血腫、感染和脂肪栓塞癥狀不同。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：術(shù)前需評估血常規(guī)、凝血功能和皮膚過敏史，但遺傳病史與面部脂肪填充術(shù)無直接關(guān)聯(lián)。2.A,B,C解析：脂肪純化、多點注射和少量多次注射可提高脂肪存活率。注射前按摩可能損傷脂肪細(xì)胞，不建議。3.A,B,C,D解析：腫脹、疼痛、硬結(jié)和感染均為面部脂肪填充術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。4.A,B,C,D解析：皮膚消毒、注射針準(zhǔn)備、脂肪提取和注射過程均需嚴(yán)格無菌操作，防止感染。5.A,B,D解析：避免劇烈運動、保持傷口清潔和營養(yǎng)支持可促進恢復(fù)?？股貎H用于感染預(yù)防，非常規(guī)措施。6.A,B,C,D解析：面頰、腹部、腘窩和髂前上棘均為常用脂肪提取部位。不同部位脂肪質(zhì)量略有差異。7.A,B,C,D解析：術(shù)后需密切觀察體溫、腫脹程度、疼痛程度和皮膚顏色，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。8.A,B,C,D解析：單次注射量過大、注射過快、注射過深和注射過淺均增加脂肪栓塞風(fēng)險。9.A,B,C,D解析：血腫、感染、神經(jīng)損傷和脂肪液化均為面部脂肪填充術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥。10.A,B,C,D解析：眶上緣至顴弓、顴弓至口角、口角至鼻唇溝和顳部至眉弓均為常用脂肪注射方向。三、判斷題答案與解析1.×解析：脂肪提取后需進行純化處理，去除血細(xì)胞和雜質(zhì)，可直接注射會導(dǎo)致液化、硬結(jié)和感染。2.√解析：輕微腫脹是術(shù)后正?，F(xiàn)象，通常1-2周內(nèi)消退。過度腫脹需警惕血腫或感染。3.×解析：注射針頭應(yīng)與皮膚成15°-30°角，過深易損傷神經(jīng)或血管，過淺易導(dǎo)致脂肪外溢。4.√解析：術(shù)后應(yīng)避免按摩注射部位，以免導(dǎo)致脂肪移位、液化或感染。5.×解析：脂肪純化需適度，過度純化可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞損傷，反而不利于存活。6.√解析：持續(xù)發(fā)熱可能提示感染或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。7.×解析：面部脂肪填充術(shù)通常無需進行皮膚過敏試驗，但需了解患者對麻藥和消毒劑的過敏史。8.×解析：術(shù)后應(yīng)避免按摩注射部位，至少1周內(nèi)禁止劇烈按摩。9.√解析：脂肪注射應(yīng)均勻分布，避免單點堆積，以提高存活率和美觀度。10.√解析：飲酒和吸煙會影響血液循環(huán)和脂肪存活，術(shù)后應(yīng)避免。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)適應(yīng)癥包括：面部凹陷、皺紋、疤痕修復(fù)、唇部豐滿、豐太陽穴、豐額頭等。需排除嚴(yán)重皮膚病、感染、出血性疾病等禁忌癥。2.禁忌癥禁忌癥包括：面部急性感染、皮膚過敏、嚴(yán)重皮膚病、出血性疾病、凝血功能障礙、孕期和哺乳期、精神異常等。3.術(shù)后護理要點術(shù)后需保持傷口清潔，避免劇烈運動，避免按摩注射部位，冷敷減輕腫脹，飲食清淡，避免飲酒和吸煙，按時復(fù)診。4.脂肪純化方法脂肪純化方法包括：離心法（常用）、過濾法、沖洗法等。離心法通過離心力去除血細(xì)胞和雜質(zhì)，提高脂肪純度。5.常見并發(fā)癥及處理方法常見并發(fā)癥包括：腫脹、疼痛、硬結(jié)、感染、血腫、神經(jīng)損傷等。處理方法包括：冷敷、消炎藥、抗生素、理療、手術(shù)干預(yù)等。五、論述題答案與解析1.減少脂肪栓塞風(fēng)險鎮(zhèn)江市中醫(yī)院面部脂肪填充術(shù)中減少脂肪栓塞風(fēng)險的措施包括：嚴(yán)格無菌操作、控制單次注射量（