金華市中醫(yī)院移動(dòng)影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.金華地區(qū)常見的肺結(jié)核病灶，在移動(dòng)DR影像中，以下哪種表現(xiàn)提示浸潤(rùn)性病變可能性最大？A.小葉中心性結(jié)節(jié)B.干酪性肺炎C.纖維條索影D.氣胸伴胸膜增厚2.在移動(dòng)CT檢查中，診斷金華地區(qū)高發(fā)的“胃石癥”，首選的對(duì)比劑是？A.鋇餐B.水溶性碘對(duì)比劑C.產(chǎn)氣對(duì)比劑D.造影增強(qiáng)劑3.金華市某工地工人高處墜落，移動(dòng)X光片顯示脊柱骨折可能，但需排除脊髓損傷，最佳輔助檢查是？A.MRIB.肌電圖C.骨密度測(cè)定D.超聲檢查4.移動(dòng)乳腺鉬靶檢查中，金華地區(qū)女性常見的良性鈣化表現(xiàn)是？A.簇狀微鈣化B.斑片狀鈣化C.環(huán)狀鈣化D.菌落狀鈣化5.金華山區(qū)車禍患者，移動(dòng)CT檢查懷疑肝破裂，以下哪項(xiàng)指標(biāo)升高最敏感？A.ALTB.ASTC.血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.凝血酶原時(shí)間6.移動(dòng)DR胸片上，金華地區(qū)冬季高發(fā)的“間質(zhì)性肺炎”典型表現(xiàn)是？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度減低C.肺間質(zhì)增厚伴網(wǎng)格影D.肺大皰7.金華某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用移動(dòng)X光機(jī)檢查骨折，患者因碘過敏無法使用CT，首選替代檢查是？A.MRIB.超聲檢查C.骨掃描D.肌肉骨骼CT8.移動(dòng)乳腺鉬靶檢查中，金華地區(qū)乳腺囊性病變的典型表現(xiàn)是？A.高密度腫塊B.低密度囊腫C.毛刺狀邊緣D.皮膚凹陷征9.金華地區(qū)老年人股骨頸骨折術(shù)后，移動(dòng)X光片復(fù)查時(shí)，提示“骨質(zhì)疏松”的表現(xiàn)是？A.骨小梁稀疏B.骨皮質(zhì)增厚C.骨折線模糊D.股骨頭變形10.移動(dòng)超聲檢查中，金華地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的血流信號(hào)表現(xiàn)是？A.網(wǎng)狀血流B.環(huán)狀血流C.蜂窩狀血流D.無血流信號(hào)二、多選題（每題3分，共10題）1.金華地區(qū)移動(dòng)CT檢查中，診斷“肝血管瘤”的典型表現(xiàn)包括？A.均勻性低密度灶B.增強(qiáng)后“快進(jìn)快出”C.脂肪抑制序列高信號(hào)D.腫塊邊緣清晰銳利2.移動(dòng)DR胸片檢查金華地區(qū)慢性支氣管炎，以下哪些表現(xiàn)提示病情加重？A.肺紋理增粗伴索條影B.肺野透亮度減低C.肺不張D.胸膜增厚3.金華某工地工人手部外傷，移動(dòng)X光片顯示“橈骨遠(yuǎn)端骨折”，以下哪些屬于不穩(wěn)定骨折？A.Colles骨折B.Smith骨折C.跌倒型骨折D.橫行骨折4.移動(dòng)乳腺鉬靶檢查中，金華地區(qū)乳腺癌的典型表現(xiàn)包括？A.腫塊邊緣毛刺征B.鈣化灶呈簇狀分布C.皮膚凹陷征D.腫塊內(nèi)部囊變5.金華山區(qū)車禍患者移動(dòng)CT檢查中，懷疑“脾破裂”的依據(jù)包括？A.脾臟輪廓增大B.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶C.腹腔積液D.脾門增厚6.移動(dòng)超聲檢查金華地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)的鑒別要點(diǎn)包括？A.結(jié)節(jié)直徑＞1cmB.回聲不均勻C.后方聲影衰減D.血流信號(hào)豐富（RI＞0.7）7.金華某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用移動(dòng)DR檢查腰椎，提示“腰椎間盤突出”的典型表現(xiàn)包括？A.椎間隙變窄B.椎體邊緣骨質(zhì)增生C.神經(jīng)根受壓征D.椎管狹窄8.移動(dòng)CT檢查金華地區(qū)“肺結(jié)節(jié)”，以下哪些屬于惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的表現(xiàn)？A.結(jié)節(jié)直徑＞8mmB.分葉狀邊緣C.鈣化灶密度＞1000HUD.結(jié)節(jié)內(nèi)部壞死9.金華地區(qū)老年人股骨頸骨折術(shù)后，移動(dòng)X光片復(fù)查時(shí)，提示“股骨頭壞死”的表現(xiàn)包括？A.股骨頭密度不均B.股骨頭變形C.股骨頭塌陷D.骨折線模糊10.移動(dòng)乳腺鉬靶檢查中，金華地區(qū)乳腺纖維腺瘤的典型表現(xiàn)包括？A.圓形或類圓形腫塊B.邊緣光滑C.回聲均勻D.鈣化灶少見三、判斷題（每題2分，共10題）1.金華地區(qū)冬季高發(fā)的“間質(zhì)性肺炎”，移動(dòng)DR胸片上可見“蜂窩影”和“牽拉性支氣管擴(kuò)張”。（√）2.移動(dòng)X光機(jī)檢查骨折時(shí)，患者必須空腹。（×）3.金華某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用移動(dòng)CT檢查甲狀腺結(jié)節(jié)，必須使用碘對(duì)比劑。（×）4.移動(dòng)乳腺鉬靶檢查中，金華地區(qū)乳腺癌患者的“假陰性”率較高，需結(jié)合超聲或MRI。（√）5.金華山區(qū)車禍患者移動(dòng)CT檢查中，懷疑“肝破裂”時(shí)，應(yīng)立即禁食水。（√）6.移動(dòng)超聲檢查金華地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)，血流信號(hào)越豐富，惡性可能性越高。（√）7.金華地區(qū)老年人股骨頸骨折術(shù)后，移動(dòng)X光片復(fù)查時(shí)，骨折線模糊提示愈合良好。（×）8.移動(dòng)DR胸片檢查金華地區(qū)慢性支氣管炎，可見“肺氣腫”表現(xiàn)，如肺野透亮度增加。（√）9.金華某工地工人手部外傷，移動(dòng)X光片顯示“橈骨遠(yuǎn)端骨折”，若骨折線延伸至關(guān)節(jié)面，屬于不穩(wěn)定骨折。（√）10.移動(dòng)CT檢查金華地區(qū)“肺結(jié)節(jié)”，直徑＜5mm的結(jié)節(jié)通常無需進(jìn)一步隨訪。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述金華地區(qū)移動(dòng)影像診斷中，診斷“肺結(jié)核”的主要影像學(xué)表現(xiàn)。2.移動(dòng)CT檢查金華地區(qū)“肝血管瘤”時(shí)，如何與肝轉(zhuǎn)移瘤鑒別？3.金華某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用移動(dòng)DR檢查腰椎，如何診斷“腰椎間盤突出”？4.移動(dòng)乳腺鉬靶檢查中，金華地區(qū)乳腺癌的“假陰性”常見原因有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合金華地區(qū)特點(diǎn)，論述移動(dòng)影像診斷在“山區(qū)車禍”中的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.分析移動(dòng)超聲檢查在金華地區(qū)甲狀腺疾病篩查中的優(yōu)勢(shì)與局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：金華地區(qū)肺結(jié)核以浸潤(rùn)性病變?yōu)橹?，干酪性肺炎是典型表現(xiàn)，常伴空洞形成。2.B解析：胃石癥多由植物性物質(zhì)引起，需用水溶性碘對(duì)比劑明確病灶范圍。3.A解析：脊柱骨折需排除脊髓損傷，MRI可顯示椎管內(nèi)情況。4.A解析：金華地區(qū)乳腺良性鈣化多為簇狀微鈣化，惡性鈣化形態(tài)更不規(guī)則。5.D解析：肝破裂時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，是早期診斷指標(biāo)。6.C解析：間質(zhì)性肺炎典型表現(xiàn)為肺間質(zhì)增厚伴網(wǎng)格影，冬季高發(fā)。7.B解析：碘過敏者可使用超聲檢查替代CT。8.B解析：乳腺囊腫為低密度病變，鉬靶可見圓形低密度區(qū)。9.A解析：骨質(zhì)疏松時(shí)骨小梁稀疏，骨密度減低。10.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富（環(huán)狀血流）提示惡性風(fēng)險(xiǎn)高。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：肝血管瘤表現(xiàn)為均勻低密度灶，增強(qiáng)后“快進(jìn)快出”，邊緣清晰。2.A、B、D解析：慢性支氣管炎加重時(shí)肺紋理增粗、透亮度減低、胸膜增厚。3.A、B解析：Colles骨折和Smith骨折為橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折。4.A、B、C解析：乳腺癌典型表現(xiàn)為毛刺狀邊緣、簇狀鈣化、皮膚凹陷。5.A、B、C解析：脾破裂時(shí)脾臟輪廓增大、實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶、腹腔積液。6.B、C、D解析：惡性結(jié)節(jié)回聲不均勻、后方衰減、血流信號(hào)豐富。7.A、B、C解析：腰椎間盤突出時(shí)椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、神經(jīng)根受壓。8.A、B、D解析：直徑＞8mm、分葉狀邊緣、內(nèi)部壞死的高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)。9.A、B、C解析：股骨頭壞死表現(xiàn)為密度不均、變形、塌陷。10.A、B、C解析：乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為圓形腫塊、邊緣光滑、回聲均勻。三、判斷題答案與解析1.√解析：間質(zhì)性肺炎典型表現(xiàn)包括蜂窩影和牽拉性支氣管擴(kuò)張。2.×解析：骨折檢查無需空腹，但需排除腸梗阻等禁忌癥。3.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)可使用無碘對(duì)比劑超聲檢查。4.√解析：乳腺癌鉬靶假陰性率高，需結(jié)合超聲或MRI。5.√解析：肝破裂需禁食水，防止活動(dòng)性出血。6.√解析：血流信號(hào)豐富（RI＞0.7）提示惡性風(fēng)險(xiǎn)高。7.×解析：骨折線模糊提示愈合不良或移位。8.√解析：肺氣腫時(shí)肺野透亮度增加。9.√解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折延伸至關(guān)節(jié)面屬于不穩(wěn)定骨折。10.√解析：直徑＜5mm的肺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)低，可定期隨訪。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.金華地區(qū)肺結(jié)核主要影像學(xué)表現(xiàn)-浸潤(rùn)性病變：肺尖或肺下葉片狀陰影，可伴有空洞或滲出。-干酪性肺炎：密度較高、邊界模糊的實(shí)變影。-纖維化：肺紋理增粗、索條影。2.肝血管瘤與肝轉(zhuǎn)移瘤鑒別-肝血管瘤：均勻低密度灶，增強(qiáng)后“快進(jìn)快出”；-肝轉(zhuǎn)移瘤：邊緣不規(guī)則，增強(qiáng)后“快進(jìn)快出”或“快進(jìn)快出后緩慢填滿”。3.腰椎間盤突出診斷要點(diǎn)-椎間隙變窄；-椎體邊緣骨質(zhì)增生；-神經(jīng)根受壓表現(xiàn)（如椎管狹窄）。4.乳腺鉬靶檢查乳腺癌假陰性原因-患者體型肥胖，病灶被遮蓋；-惡性鈣化不明顯；-早期微小浸潤(rùn)。五、論述題答案與解析1.移動(dòng)影像診斷在山區(qū)車禍中的應(yīng)用價(jià)值-山區(qū)地形復(fù)雜，移動(dòng)CT可快速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，減少轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)；-損傷分型明確（如脊柱骨折、肝破裂），指導(dǎo)急救；-