馬上發(fā)病，初次感染者約2至4周后才逐漸出現(xiàn)皮疹和瘙癢癥狀。因 (papulovesicular)或紅斑皮疹，以及皮膚瘙癢的臨床特征。皮疹位等皺褶處，頭部或面部較少受侵犯(2歲以下或免疫不全者可能會侵犯頭部或面部)。由于疥螨可以通過身體皮膚的頻繁緊密接觸(如共用毛巾、被單、棉被等)迅速傳播，疥瘡的傳染性很高，沒有年齡此外，還有一種較為嚴重的結(jié)痂型疥瘡(crustedscabie又稱挪威型疥瘡(Norwegianscabies),通常發(fā)生在免疫能力較差、會脫落到衣服、床鋪及環(huán)境表面上，因此傳染性較強。感染結(jié)痂型疥瘡的患者必須盡快進行治療，以避免造成群體感染。三、感染管制建議感染疥瘡的患者應特別注意個人清潔衛(wèi)生，照護疑似或確診疥瘡感染患者時，應遵循標準防護措施及接觸傳播防護措施的原則，采取適當?shù)姆雷o措施。1.一般照護加強對疥瘡高危人群患者(如免疫不全、神經(jīng)疾病、服用免疫抑制劑、長期臥床、有疥瘡病史的獨居老人或長期無人照顧者、精神異?；蚴е钦?、長期居住在養(yǎng)老機構(gòu)者等)的皮膚檢查與評估(如有無瘙癢及皮疹),以便盡早發(fā)現(xiàn)病例。照護所有患者都必須遵循標準防護措施，并落實手部衛(wèi)生。照護疑似或確診疥瘡感染患者時，除遵循標準防護措施外，還需增加接觸隔離措施。確診為疥瘡感染的患者，其主要照顧者、密切接觸者也必須同時接受治療。治療過程中，應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行治療行為。2.患者安置建議將疑似或確診感染典型疥瘡的患者優(yōu)先安置在單人病房；單人病房不足時，將感染疥瘡且合適的患者集中安置(cohort)在同一病房內(nèi)。結(jié)痂型疥瘡感染患者應安置在單人病房隔離?；颊咄瓿山戬徦幬镏委熀?，建議經(jīng)皮膚科醫(yī)師臨床診斷確定已不具感染性后，方可解除隔離或防護措施。3.個人防護裝備進入病房或隔離區(qū)時應穿戴好手套與隔離衣。離開患者照護環(huán)境前應脫掉隔離衣與手套，并執(zhí)行手部衛(wèi)生。脫掉隔離衣后，確保衣物及皮膚不接觸污染環(huán)境表面，以免造成病原傳播至其他患者或環(huán)境。4.患者運送除非醫(yī)療必要，患者在隔離期間應限制在病房外的活動及轉(zhuǎn)送。主要照顧者也應限制不必要的病房外活動，以避免交叉?zhèn)魅尽．敱仨氃跈C構(gòu)內(nèi)移動及運送患者時，接收部門必須提前被告知，并采取接觸傳播防護措施。照護需采取接觸傳播防護措施患者的工作人員，在運送患者前應執(zhí)行手部衛(wèi)生并脫掉和丟棄受污染的個人防護裝備。轉(zhuǎn)送人員或護送人員在運送過程中，若與患者有直接接觸，必須穿戴手套和隔離衣。到達患者運送目的地后，再穿戴干凈的個人防護裝備處理患者。運送患者后，使用過的推床或輪椅需進行適當?shù)那鍧嵪尽?.患者照護裝置和儀器/設備按照標準防護措施處理患者照護裝置和儀器/設備。盡量使用一次性物品，不可重復使用。不可與其他人共用非關(guān)鍵性患者照護裝置(如壓脈帶、體溫計、血壓計等)或患者專用的器具。6.床單、被服與床墊處理使用過的被服及床單織品應盡量避免抖動，裝袋后盡快送洗，以防止污染空氣、環(huán)境表面和人員?；颊叩拇矄?、被服要與未感染患者的床單、被服分開處理?；颊呤褂眠^的床單、衣物須用熱水(60℃)清洗并以高熱干燥，直至完成治療停止使用藥物為止。無法清洗或干洗的床單、被服，應密封在塑料袋內(nèi)靜置至少一周后再處理?；颊呤褂眠^的床墊，按照廠商建議使用清潔液，徹底擦拭塑料床墊表面后，靜置在單獨空間，至少一周。負責衣物洗滌部門的人員應被告知洗滌衣物前的處理，需穿戴好手套與隔離衣，并經(jīng)過適當?shù)挠柧殻覒澜ㄗh穿戴適當?shù)膫€人防護7.環(huán)境清潔負責清潔的人員應被告知清潔時需穿戴好手套與隔離衣，并經(jīng)過適當?shù)挠柧?。負責清潔的人員應依建議穿戴適當?shù)膫€人防護裝備。在清理完病房的其他區(qū)域后，再進行隔離病房的清潔消毒。病房周圍區(qū)域避免放置不必要的物品及設備，以便于每日的清潔工作，病房至少每天清潔一次，患者轉(zhuǎn)出或出院時要徹底清潔消毒?；颊呓?jīng)常接觸的表面(如床頭柜、床旁桌、床欄及其他病房內(nèi)的家具等)及病房地板，應定期清潔。執(zhí)行清潔消毒工作時，應先以清潔劑或肥皂和清水移除污垢與有機物質(zhì)，再使用濕抹布及合適的消毒劑執(zhí)行有效的環(huán)境清潔消毒。但是，當有小范圍(<10ml)的血液或有機物質(zhì)時，應先以低濃度(500ppm)的漂白水覆蓋在其表面進行去污作用；若血液或有機物質(zhì)的范圍大于10ml以上，則需以高濃度(5000ppm)的漂白水進行去污，再以清潔劑或肥皂和清水移除污垢與有機物質(zhì)，并繼續(xù)使用濕抹布及合適的消毒劑執(zhí)行有效的環(huán)境清潔消毒。清潔時應使用該隔離病房專用或一次性的用具；清潔用具使用完畢后應進行清潔消毒。8.訪客應限制訪客人數(shù)。教導進入病房的訪客如何正確使用個人防護裝備與執(zhí)行手部衛(wèi)生，并要求訪客依建議穿戴各項個人防護裝備后才能進入病房。9.人員教育及其他注意事項提供患者、患者家屬、主要照顧者疥瘡衛(wèi)生教育單張，指導照護及防治注意事項。單位確定有疥瘡病例時，應加強在職教育，并進行接觸者造冊列除患者及主要照顧者外，單位內(nèi)其他患者及工作人員若有皮膚瘙癢或出現(xiàn)皮疹時，必須盡快請醫(yī)師評估并通知感染管制單位協(xié)助進行調(diào)查及處理。確定為群體感染時，該單位全體醫(yī)療人員應接受評估是否需進行預防性抗疥瘡藥物治療；并在疫情控制下來之前，盡量避免該單位工作人員(包含駐點外包人員)調(diào)動至其他病房。加強宣導照護疑似或確診疥瘡感染患者時，應采取接觸隔離措施，