(2025年)主管婦產(chǎn)科護(hù)理模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.正常骨盆的形態(tài)是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形E.骨盆的入口平面及出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形答案：D解析：正常骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面為骨盆最小平面，呈縱橢圓形，出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成。2.關(guān)于胎動(dòng)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)如小于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧B.胎動(dòng)消失提示胎兒瀕臨死亡C.胎兒頻繁掙扎，提示胎兒有急性缺氧D.觀察20分鐘無胎動(dòng)，提示胎兒儲(chǔ)備能力下降E.胎動(dòng)可受聲光等影響答案：D解析：觀察20分鐘無胎動(dòng)，不能直接提示胎兒儲(chǔ)備能力下降，應(yīng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間至12小時(shí)，若12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)小于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧。3.孕婦血容量增加的最高峰是在妊娠（）A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周答案：D解析：孕婦血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加40%～45%。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.彌散性血管內(nèi)凝血E.胎盤嵌頓答案：C解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。5.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)答案：C解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是患有心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期。因?yàn)榇藭r(shí)孕婦血容量增加達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重。6.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是（）A.X線腹部平片B.肛查C.B超檢查D.陰道內(nèi)診E.放射性核素掃描答案：C解析：B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，確定前置胎盤的類型，是目前診斷前置胎盤最可靠而安全的方法。7.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項(xiàng)0～2分，滿分為10分。8.關(guān)于胎膜早破，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.胎膜破裂，發(fā)生于產(chǎn)程開始之前B.頭高浮及臀先露需防臍帶脫垂C.破膜12小時(shí)開始給抗生素D.破膜后予灌腸促進(jìn)產(chǎn)程E.以上都不是答案：D解析：胎膜早破患者禁止灌腸，以免引起臍帶脫垂等并發(fā)癥。9.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（）A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌答案：A解析：厭氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見的病原菌，常與大腸桿菌混合感染。10.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.腎小球?yàn)V過率降低E.高凝狀態(tài)答案：A解析：妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血、缺氧，從而出現(xiàn)一系列癥狀和體征。11.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的描述是（）A.子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對(duì)稱性，僅收縮力弱B.產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇C.容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫D.不宜靜脈滴注催產(chǎn)素E.潛伏期宜使用哌替啶答案：A解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮有正常的節(jié)律性、極性及對(duì)稱性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。12.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠（）A.6周以內(nèi)B.8周以內(nèi)C.10周以內(nèi)D.12周以內(nèi)E.14周以內(nèi)答案：C解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者，妊娠10～14周者可行鉗刮術(shù)。13.關(guān)于滴蟲性陰道炎，正確的表述是（）A.病原體是比多核白細(xì)胞小的陰道毛滴蟲B.病原菌最適合在pH值為4以下的環(huán)境中生長(zhǎng)C.稀薄泡沫狀白帶D.除直接傳染外，無其他傳染方式E.患病后不影響受孕率答案：C解析：滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，比多核白細(xì)胞大，最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長(zhǎng)，典型白帶為稀薄泡沫狀，傳播途徑有直接傳播和間接傳播，可影響受孕率。14.最常見的子宮肌瘤類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A解析：肌壁間肌瘤是最常見的子宮肌瘤類型，占總數(shù)的60%～70%。15.確診宮頸癌的方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.碘試驗(yàn)D.宮頸和宮頸管活組織檢查E.分段診刮答案：D解析：宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌的可靠方法。16.子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯的部位是（）A.卵巢B.宮骶韌帶C.子宮直腸陷凹D.子宮骶骨韌帶E.直腸陰道隔答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯的部位是卵巢，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)波及者約為50%。17.原發(fā)性閉經(jīng)是指（）A.年齡已滿14歲，而月經(jīng)尚未來潮B.年齡已滿15歲，而月經(jīng)尚未來潮C.年齡已滿16歲，而月經(jīng)尚未來潮D.年齡已滿17歲，而月經(jīng)尚未來潮E.年齡已滿18歲，而月經(jīng)尚未來潮答案：C解析：原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來潮，或年齡超過14歲、第二性征未發(fā)育者。18.口服短效避孕藥的不良反應(yīng)正確的是（）A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃黏膜所致B.服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多發(fā)生在漏服藥物之后C.能使經(jīng)量增多，不適用于經(jīng)量多的婦女D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果E.體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結(jié)果答案：B解析：類早孕反應(yīng)是由于雌激素刺激胃黏膜所致；口服短效避孕藥可使經(jīng)量減少；白帶增多是雌激素作用的結(jié)果；體重增加可能與雌激素引起水鈉潴留有關(guān)。19.放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證是（）A.月經(jīng)過多B.子宮脫垂C.子宮畸形D.剖宮產(chǎn)后半年E.生殖道炎癥答案：D解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證包括已婚育齡婦女，愿意選用而無禁忌證者，如剖宮產(chǎn)后半年等。月經(jīng)過多、子宮脫垂、子宮畸形、生殖道炎癥等為禁忌證。20.關(guān)于胎兒附屬物，以下各項(xiàng)正確的是（）A.胎盤有防御感染的功能，乙肝病毒不能通過胎盤B.胎盤有合成雌激素、孕激素的功能C.妊娠期羊水量保持穩(wěn)定，約500ml左右D.臍帶中有2條臍靜脈和1條臍動(dòng)脈E.母兒之間的氣體交換，主要通過胎膜答案：B解析：胎盤有合成雌激素、孕激素等多種激素的功能；乙肝病毒等可通過胎盤；妊娠期羊水量隨孕周增加而增多，至妊娠38周約1000ml，此后逐漸減少；臍帶中有2條臍動(dòng)脈和1條臍靜脈；母兒之間的氣體交換主要通過胎盤。21.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)答案：C解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。22.某孕婦，末次月經(jīng)為2024年10月10日，其預(yù)產(chǎn)期為（）A.2025年7月17日B.2025年7月20日C.2025年7月27日D.2025年8月17日E.2025年8月20日答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2024年10月10日，預(yù)產(chǎn)期為2025年7月17日。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.給予抗生素B.用吸奶器吸乳C.生麥芽煎湯喝D.讓新生兒多吸吮雙乳E.芒硝外敷乳房答案：D解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，體溫稍高，乳房脹痛、乳汁排流不暢，考慮為乳汁淤積。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎亲屝律鷥憾辔彪p乳，以促進(jìn)乳汁排出，防止乳腺炎的發(fā)生。24.某女，28歲，婚后3年未孕，經(jīng)量少2年，近8個(gè)月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。檢查子宮小，兩側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)觸及3cm×3cm×2cm腫物，輕壓痛。紅細(xì)胞沉降率30mm/h。刮宮發(fā)現(xiàn)宮腔不規(guī)則，刮出組織少。子宮輸卵管碘油造影提示雙側(cè)輸卵管不通，有串珠樣改變。應(yīng)考慮診斷是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.化膿性輸卵管炎D.宮腔粘連E.生殖器結(jié)核答案：E解析：該患者婚后不孕、經(jīng)量少、閉經(jīng)、低熱，子宮小，宮旁組織增厚，有腫物，紅細(xì)胞沉降率增快，刮宮組織少，輸卵管碘油造影有串珠樣改變，符合生殖器結(jié)核的表現(xiàn)。25.某孕婦，妊娠35周，有不規(guī)律子宮收縮，胎膜未破，宮口未開，胎心140次/分，估計(jì)胎兒體重2300g。目前的處理原則是（）A.立即人工破膜B.藥物控制宮縮C.溫肥皂水灌腸D.終止妊娠E.觀察陰道出血情況答案：B解析：該孕婦妊娠35周，有不規(guī)律宮縮，胎膜未破，宮口未開，考慮為先兆早產(chǎn)。目前的處理原則是藥物控制宮縮，盡量延長(zhǎng)孕周。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周，惡露量多，色紅，有臭味，伴下腹疼痛，體溫38.5℃。最可能的診斷是（）A.晚期產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.子宮復(fù)舊不全D.胎盤殘留E.惡露增多答案：B解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后2周，惡露量多、色紅、有臭味，伴下腹疼痛、發(fā)熱，考慮為產(chǎn)褥感染。27.某女，30歲，葡萄胎清宮術(shù)后5個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10天，咳嗽、咯血5天。婦科檢查：子宮增大如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及直徑5cm左右的囊性腫物，活動(dòng)度好，無壓痛。胸部X線片示雙側(cè)肺野有多個(gè)棉球狀陰影。血β-HCG明顯高于正常。最可能的診斷是（）A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E.子宮內(nèi)膜癌答案：B解析：該患者葡萄胎清宮術(shù)后5個(gè)月，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、咳嗽咯血等癥狀，子宮增大，雙側(cè)附件區(qū)有囊性腫物，胸部X線片有棉球狀陰影，血β-HCG明顯升高，考慮為侵蝕性葡萄胎。28.某孕婦，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。今晨突然出現(xiàn)腹痛，陰道少量流血，子宮張力高，有壓痛，胎位、胎心不清。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.先兆子宮破裂答案：B解析：該孕婦有妊娠期高血壓疾病病史，突然出現(xiàn)腹痛、陰道流血、子宮張力高、有壓痛，胎位、胎心不清，考慮為胎盤早剝。29.某女，25歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，伴輕微下腹痛，檢查：宮口未開，子宮如孕50天大小，妊娠試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A解析：該患者停經(jīng)50天，陰道少量流血、輕微下腹痛，宮口未開，子宮大小與孕周相符，妊娠試驗(yàn)陽性，考慮為先兆流產(chǎn)。30.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第4天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁少而稠。下列處理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.多進(jìn)湯汁飲食B.增加哺乳次數(shù)C.乳房按摩D.口服催乳劑E.生麥芽煎服答案：E解析：生麥芽有回乳的作用，該產(chǎn)婦乳汁少而稠，應(yīng)促進(jìn)乳汁分泌，而不是回乳，故生麥芽煎服是錯(cuò)誤的處理措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是胎盤的功能（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盤具有氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能等。2.下列哪些情況可引起產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等，前置胎盤也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。3.關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列哪些是正確的（）A.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖尿病可自行恢復(fù)B.妊娠期易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染C.分娩期易發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒D.新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征E.孕期控制飲食，不需要藥物治療答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)正常，但仍有發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；妊娠期易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染；分娩期由于孕婦進(jìn)食少，易發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒；新生兒由于肺泡表面活性物質(zhì)不足，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。孕期血糖控制不滿意時(shí)需要藥物治療。4.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)改變（如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等）、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、不孕等。5.下列哪些是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。6.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪些是正確的（）A.多見于老年婦女B.主要癥狀是陰道流血C.確診依靠分段刮宮D.治療以手術(shù)為主E.預(yù)后較好答案：ABCDE解析：子宮內(nèi)膜癌多見于老年婦女，主要癥狀是陰道流血，確診依靠分段刮宮，治療以手術(shù)為主，早期患者預(yù)后較好。7.下列哪些是計(jì)劃生育的措施（）A.避孕B.絕育C.引產(chǎn)D.人工流產(chǎn)E.藥物流產(chǎn)答案：ABCDE解析：計(jì)劃生育的措施包括避孕、絕育、引產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等。8.下列哪些是女性生殖器的自然防御功能（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口B.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力C.陰道內(nèi)保持酸性環(huán)境，抑制病原體生長(zhǎng)D.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓可阻止病原體侵入E.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，阻止病原體侵入答案：ABCDE解析：女性生殖器的自然防御功能包括大陰唇的遮蓋作用、陰道上皮的增生變厚、陰道的酸性環(huán)境、宮頸內(nèi)口的緊閉和黏液栓、輸卵管黏膜纖毛的擺動(dòng)等。9.下列哪些是圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒不穩(wěn)定D.骨質(zhì)疏松E.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加答案：ABCDE解析：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、情緒不穩(wěn)定、骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等。10.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療以及評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的定義、原因及處理原則。答：（1）定義：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。（2）原因：①子宮收縮乏力：是最常見的原因，常見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、子宮過度膨脹等。②胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等。③軟產(chǎn)道損傷：常因分娩過程中會(huì)陰、陰道、宮頸等部位的裂傷引起。④凝血功能障礙：如產(chǎn)婦合并有血液系統(tǒng)疾病、重癥肝炎等。（3）處理原則：針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施如下：①子宮收縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法，可采用按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞紗布條等方法。②胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，應(yīng)協(xié)助胎盤娩出；若胎盤粘連，可行徒手剝離胎盤；若胎盤植入，必要時(shí)需切除子宮。③軟產(chǎn)道損傷：及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合裂傷。④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子，糾正凝血功能。同時(shí)，應(yīng)積極防治休克和感染。2.簡(jiǎn)述妊娠高血壓綜合征的分類及臨床表現(xiàn)。答：（1）分類：①妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。②子癇前期：-輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。-重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。③子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病），妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。（2）臨床表現(xiàn)：①高血壓：是最主要的表現(xiàn)，血壓升高的程度不同，輕者可無明顯癥狀，重者可出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。②蛋白尿：尿蛋白的出現(xiàn)提示腎臟功能受損，可伴有水腫。③水腫：多從踝部開始，逐漸向上蔓延，可為凹陷性水腫。④子癇發(fā)作：表現(xiàn)為抽搐、昏迷，是妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重的階段，可危及母兒生命。3.簡(jiǎn)述人工流產(chǎn)的并發(fā)癥及防治措施。答：（1）并發(fā)癥：①出血：多因妊娠月份較大、子宮收縮不良或吸管過細(xì)、負(fù)壓不足等導(dǎo)致。②子宮穿孔：是人工流產(chǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常見于手術(shù)者操作不當(dāng)、子宮位置異常等情況。③人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶等癥狀，主要由于宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。④漏吸或空吸：漏吸是指手術(shù)未能將胚胎組織吸出，妊娠繼續(xù)；空吸是指誤診為宮內(nèi)妊娠而進(jìn)行人工流產(chǎn)。⑤吸宮不全：指部分妊娠組織物殘留，是人工流產(chǎn)后常見的并發(fā)癥。⑥感染：可發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，多因手術(shù)時(shí)無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后過早性生活等引起。⑦羊水栓塞：少見，但病情兇險(xiǎn)，與宮頸損傷、胎盤剝離使血竇開放，羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)有關(guān)。（2）防治措施：①出血：對(duì)于出血較多者，可在擴(kuò)張宮頸后，注射宮縮劑，盡快清除宮腔內(nèi)胚胎組織。②子宮穿孔：若穿孔小，無內(nèi)出血及臟器損傷，可給予宮縮劑和抗生素，嚴(yán)密觀察；若穿孔大，有內(nèi)出血或臟器損傷，應(yīng)立即剖腹探查。③人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：術(shù)前做好心理護(hù)理，術(shù)中操作輕柔，一旦出現(xiàn)癥狀，可靜脈注射阿托品0.5～1mg。④漏吸或空吸：若發(fā)現(xiàn)漏吸，應(yīng)再次行負(fù)壓吸引術(shù)；若為空吸，應(yīng)排除宮外孕的可能。⑤吸宮不全：若確診為吸宮不全，應(yīng)行刮宮術(shù)，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。⑥感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，若已發(fā)生感染，應(yīng)積極抗感染治療。⑦羊水栓塞：一旦發(fā)生，應(yīng)立即采取抗過敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭、抗休克、防治DIC等措施。四、病例分析題（20分）某孕婦，28歲，妊娠38周，因“陣發(fā)性腹痛6小時(shí)”入院。孕婦于6小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴少量陰道流血，無陰道流液。既往體健，月經(jīng)規(guī)律。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部檢查：子宮呈縱橢圓