跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于跌倒的高危人群（）A.年齡≥65歲的患者B.意識(shí)障礙、精神障礙的患者C.視力、聽(tīng)力良好的患者D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者答案：C解析：年齡≥65歲的患者身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力減弱，屬于跌倒高危人群；意識(shí)障礙、精神障礙的患者對(duì)自身行為控制能力差，容易發(fā)生跌倒；服用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡等不良反應(yīng)，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。而視力、聽(tīng)力良好的患者在行動(dòng)過(guò)程中相對(duì)更能感知周?chē)h(huán)境，不屬于跌倒的高危因素，故答案選C。2.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).評(píng)估患者的意識(shí)和受傷情況C.通知醫(yī)生D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B解析：患者發(fā)生跌倒后，不能盲目立即將患者扶起，因?yàn)椴淮_定患者是否有骨折等損傷，扶起可能會(huì)加重?fù)p傷。護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者的意識(shí)和受傷情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取進(jìn)一步的措施。通知醫(yī)生和報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)是在評(píng)估患者情況之后根據(jù)需要進(jìn)行的操作。所以答案選B。3.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻率，一般新入院患者應(yīng)（）A.入院后立即評(píng)估B.入院后2小時(shí)評(píng)估C.入院后4小時(shí)評(píng)估D.入院后8小時(shí)評(píng)估答案：A解析：對(duì)于新入院患者，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)其跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在入院后立即進(jìn)行評(píng)估，以便盡早采取相應(yīng)的防范措施。所以答案選A。4.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)不是評(píng)估內(nèi)容（）A.患者的年齡B.患者的視力C.患者的文化程度D.患者服用的藥物答案：C解析：患者的年齡、視力和服用的藥物都與跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。年齡越大、視力不好以及服用某些影響平衡和意識(shí)的藥物都會(huì)增加跌倒墜床的可能性。而患者的文化程度與跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故答案選C。5.當(dāng)患者發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.大聲呼喊，引起周?chē)藛T注意B.迅速判斷患者的狀況C.避免驚慌失措D.立即通知醫(yī)生答案：A解析：當(dāng)患者發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，迅速判斷患者的狀況，避免驚慌失措，同時(shí)立即通知醫(yī)生。大聲呼喊可能會(huì)引起患者和周?chē)藛T的恐慌，不利于對(duì)患者的處理，故做法錯(cuò)誤的是A選項(xiàng)。6.對(duì)于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，病房應(yīng)設(shè)置（）A.紅色警示標(biāo)識(shí)B.黃色警示標(biāo)識(shí)C.藍(lán)色警示標(biāo)識(shí)D.綠色警示標(biāo)識(shí)答案：A解析：在醫(yī)院病房管理中，通常使用紅色警示標(biāo)識(shí)來(lái)提醒醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬該患者為跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，以引起重視并采取相應(yīng)的防范措施。黃色警示標(biāo)識(shí)一般用于其他不同程度的風(fēng)險(xiǎn)警示；藍(lán)色和綠色警示標(biāo)識(shí)在跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)警示中較少使用。所以答案選A。7.患者跌倒后出現(xiàn)局部皮膚擦傷，正確的處理方法是（）A.用酒精消毒后暴露傷口B.用碘伏消毒后包扎C.用生理鹽水沖洗后直接包扎D.無(wú)需處理，讓其自然愈合答案：B解析：患者跌倒后出現(xiàn)局部皮膚擦傷，首先應(yīng)用碘伏消毒，碘伏刺激性小，消毒效果好。消毒后進(jìn)行包扎可以保護(hù)傷口，防止感染。用酒精消毒會(huì)引起傷口疼痛，且暴露傷口容易受到污染；用生理鹽水沖洗后直接包扎，沒(méi)有進(jìn)行有效的消毒；無(wú)需處理讓其自然愈合可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以答案選B。8.以下哪種情況不屬于跌倒墜床事件上報(bào)的范圍（）A.患者在病房衛(wèi)生間滑倒，未受傷B.患者在醫(yī)院走廊行走時(shí)不慎跌倒，皮膚擦傷C.患者在病床上翻身時(shí)墜床，無(wú)明顯不適D.患者在院外自行跌倒后入院治療答案：D解析：跌倒墜床事件上報(bào)主要是針對(duì)在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的跌倒墜床情況，以便醫(yī)院進(jìn)行分析和改進(jìn)防范措施。患者在院外自行跌倒后入院治療不屬于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的跌倒墜床事件，不在上報(bào)范圍內(nèi)。而患者在病房衛(wèi)生間滑倒、在醫(yī)院走廊行走時(shí)跌倒、在病床上翻身墜床等均屬于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的情況，需要上報(bào)。所以答案選D。9.護(hù)士對(duì)跌倒墜床高?；颊哌M(jìn)行健康教育，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.起床時(shí)要遵循“三步曲”，即躺30秒、坐30秒、站30秒B.穿著合適的鞋子，避免穿拖鞋C.可以自行調(diào)整病床高度D.保持病房地面干燥，有水漬及時(shí)通知護(hù)士清理答案：C解析：對(duì)于跌倒墜床高?；颊撸鸫沧裱叭角笨梢员苊馔蝗桓淖凅w位導(dǎo)致頭暈而跌倒；穿著合適的鞋子，避免穿拖鞋能增加行走的穩(wěn)定性；保持病房地面干燥，有水漬及時(shí)通知護(hù)士清理可以減少滑倒的風(fēng)險(xiǎn)。而患者不可以自行調(diào)整病床高度，自行調(diào)整可能會(huì)因操作不當(dāng)導(dǎo)致病床不穩(wěn)定，增加跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該由護(hù)士或在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。所以答案選C。10.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，患者有視力障礙，應(yīng)給予（）分。A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B解析：在常見(jiàn)的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，一般規(guī)定患者有視力障礙應(yīng)給予2分。不同的評(píng)估量表可能會(huì)有細(xì)微差異，但通常視力障礙的賦分是2分，故答案選B。11.患者發(fā)生跌倒后，若懷疑有頸椎損傷，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D解析：懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，需要保持患者頭部、頸部和身體在一條直線(xiàn)上，避免頸部扭曲和晃動(dòng)，以防止脊髓損傷加重。四人搬運(yùn)法可以更好地固定患者的頭部、頸部和身體，保證搬運(yùn)過(guò)程的平穩(wěn)和安全。一人搬運(yùn)法、二人搬運(yùn)法和三人搬運(yùn)法都難以有效固定患者的頸椎，不適合用于懷疑頸椎損傷的患者搬運(yùn)。所以答案選D。12.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，對(duì)于中度風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)采取的防范措施不包括（）A.床頭懸掛黃色警示標(biāo)識(shí)B.減少患者活動(dòng)C.加強(qiáng)巡視D.向患者及家屬進(jìn)行安全教育答案：B解析：對(duì)于中度風(fēng)險(xiǎn)患者，床頭懸掛黃色警示標(biāo)識(shí)可以提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬注意患者的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)巡視可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并給予幫助；向患者及家屬進(jìn)行安全教育可以提高他們的防范意識(shí)。而減少患者活動(dòng)并不是合適的防范措施，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于患者身體機(jī)能的恢復(fù)，但要在做好防范措施的前提下進(jìn)行。所以答案選B。13.若患者跌倒后出現(xiàn)肢體畸形、疼痛劇烈，高度懷疑（）A.軟組織損傷B.骨折C.腦震蕩D.內(nèi)臟損傷答案：B解析：肢體畸形、疼痛劇烈是骨折的典型表現(xiàn)。軟組織損傷一般不會(huì)出現(xiàn)肢體畸形；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙、頭痛、頭暈等癥狀；內(nèi)臟損傷可能會(huì)有腹痛、休克等表現(xiàn)。所以高度懷疑是骨折，答案選B。14.護(hù)士在對(duì)跌倒墜床患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.患者跌倒的時(shí)間、地點(diǎn)B.患者的飲食情況C.患者跌倒后的處理措施D.患者的受傷情況答案：B解析：護(hù)士對(duì)跌倒墜床患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)包括患者跌倒的時(shí)間、地點(diǎn)，以便分析跌倒原因和環(huán)境因素；患者跌倒后的處理措施，記錄處理過(guò)程和方法；患者的受傷情況，評(píng)估損傷程度。而患者的飲食情況與跌倒墜床事件本身并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不屬于護(hù)理記錄的必要內(nèi)容。所以答案選B。15.醫(yī)院為了降低患者跌倒墜床的發(fā)生率，應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（）A.禮儀培訓(xùn)B.溝通技巧培訓(xùn)C.跌倒墜床防范知識(shí)培訓(xùn)D.計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)答案：C解析：為了降低患者跌倒墜床的發(fā)生率，醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行跌倒墜床防范知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和防范能力。禮儀培訓(xùn)主要是提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象和服務(wù)態(tài)度；溝通技巧培訓(xùn)有助于醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬更好地交流；計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)主要針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)等操作方面。所以答案選C。16.患者跌倒后出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，約5分鐘后清醒，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦梗死D.癲癇發(fā)作答案：A解析：腦震蕩的典型表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過(guò)半小時(shí)，清醒后可能會(huì)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。腦出血和腦梗死一般不會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失后很快清醒的情況，通常會(huì)有較為持續(xù)的神經(jīng)功能缺損癥狀；癲癇發(fā)作有其典型的發(fā)作表現(xiàn)，如肢體抽搐、口吐白沫等，與該患者表現(xiàn)不符。所以最可能的診斷是腦震蕩，答案選A。17.對(duì)于有跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，病房的衛(wèi)生間應(yīng)（）A.不設(shè)扶手B.地面保持濕滑C.安裝呼叫鈴D.光線(xiàn)昏暗答案：C解析：對(duì)于有跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，病房衛(wèi)生間安裝呼叫鈴可以方便患者在需要時(shí)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員提供幫助。衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置扶手，以增加患者在行走和站立時(shí)的穩(wěn)定性；地面應(yīng)保持干燥，避免濕滑導(dǎo)致患者滑倒；衛(wèi)生間光線(xiàn)應(yīng)明亮，便于患者看清周?chē)h(huán)境。所以答案選C。18.跌倒墜床事件發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在（）內(nèi)組織討論分析。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：跌倒墜床事件發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查找原因，制定改進(jìn)措施，以防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。所以答案選C。19.患者發(fā)生墜床后，醫(yī)生判斷有肋骨骨折，此時(shí)應(yīng)避免（）A.半臥位B.咳嗽C.吸氧D.心電監(jiān)護(hù)答案：B解析：肋骨骨折患者咳嗽會(huì)使胸廓運(yùn)動(dòng)幅度增大，導(dǎo)致骨折斷端移動(dòng)，刺激周?chē)M織和神經(jīng)，加重疼痛，還可能導(dǎo)致骨折移位，影響骨折愈合。半臥位可以減輕胸部壓力，緩解疼痛；吸氧可以改善患者的呼吸功能；心電監(jiān)護(hù)可以監(jiān)測(cè)患者的生命體征。所以應(yīng)避免咳嗽，答案選B。20.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，患者使用助行器，應(yīng)給予（）分。A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A解析：在跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，患者使用助行器一般給予1分。使用助行器說(shuō)明患者在行走方面存在一定的困難，但相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度不是很高，故答案選A。二、多選題1.跌倒墜床的危害包括（）A.身體損傷，如骨折、顱腦損傷等B.延長(zhǎng)患者住院時(shí)間C.增加患者醫(yī)療費(fèi)用D.影響患者的心理狀態(tài)，導(dǎo)致焦慮、恐懼等答案：ABCD解析：跌倒墜床可能導(dǎo)致患者身體損傷，如骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重后果；身體損傷后需要更多的治療和康復(fù)時(shí)間，會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間；住院時(shí)間延長(zhǎng)以及治療損傷所需的費(fèi)用會(huì)增加患者的醫(yī)療費(fèi)用；患者經(jīng)歷跌倒墜床事件后，可能會(huì)對(duì)自身安全產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)，出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問(wèn)題。所以ABCD選項(xiàng)均正確。2.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的年齡B.患者的活動(dòng)能力C.患者的用藥情況D.病房的環(huán)境答案：ABCD解析：患者的年齡越大，跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)越高；患者的活動(dòng)能力直接影響其行動(dòng)的穩(wěn)定性，活動(dòng)能力差的患者更容易發(fā)生跌倒墜床；患者的用藥情況，如使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等可能會(huì)影響患者的意識(shí)、平衡和反應(yīng)能力，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；病房的環(huán)境，如地面是否濕滑、光線(xiàn)是否充足、有無(wú)障礙物等也與跌倒墜床密切相關(guān)。所以ABCD選項(xiàng)均屬于跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容。3.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即呼叫醫(yī)生B.評(píng)估患者的意識(shí)、生命體征和受傷情況C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療D.做好護(hù)理記錄答案：ABCD解析：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的診斷和治療；評(píng)估患者的意識(shí)、生命體征和受傷情況，為進(jìn)一步處理提供依據(jù)；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治；做好護(hù)理記錄，記錄患者跌倒的經(jīng)過(guò)、評(píng)估情況、處理措施等，以便后續(xù)的病情觀(guān)察和總結(jié)分析。所以ABCD選項(xiàng)均正確。4.為預(yù)防患者跌倒墜床，病房環(huán)境管理應(yīng)做到（）A.保持地面干燥，無(wú)積水B.通道無(wú)障礙物C.病床高度合適，有床檔D.衛(wèi)生間安裝扶手和呼叫鈴答案：ABCD解析：保持地面干燥，無(wú)積水可以防止患者滑倒；通道無(wú)障礙物可以保證患者行走通暢，避免碰撞；病床高度合適，有床檔可以防止患者墜床；衛(wèi)生間安裝扶手和呼叫鈴可以方便患者在衛(wèi)生間活動(dòng)時(shí)保持平衡和在需要時(shí)呼叫幫助。所以ABCD選項(xiàng)均是病房環(huán)境管理預(yù)防患者跌倒墜床應(yīng)做到的內(nèi)容。5.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)進(jìn)行的后續(xù)工作有（）A.對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和治療B.組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論分析C.針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施D.對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰答案：ABC解析：跌倒墜床事件發(fā)生后，首先要對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和治療，確?；颊叩慕】岛桶踩唤M織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論分析，查找事件發(fā)生的原因；針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，以防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。而對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰并不是主要的后續(xù)工作重點(diǎn)，應(yīng)更注重分析原因和改進(jìn)防范措施。所以答案選ABC。6.以下哪些患者需要重點(diǎn)進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）A.步態(tài)不穩(wěn)的患者B.患有帕金森病的患者C.長(zhǎng)期臥床首次下床活動(dòng)的患者D.情緒低落的患者答案：ABC解析：步態(tài)不穩(wěn)的患者在行走過(guò)程中本身就容易失去平衡而跌倒；帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀，導(dǎo)致平衡能力和協(xié)調(diào)能力下降，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加；長(zhǎng)期臥床首次下床活動(dòng)的患者，身體機(jī)能可能尚未完全適應(yīng)站立和行走，容易發(fā)生跌倒。而情緒低落的患者不一定直接與跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，除非情緒低落導(dǎo)致其注意力不集中等間接影響行動(dòng)。所以答案選ABC。7.護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床防范健康教育時(shí)，應(yīng)包括（）A.起床時(shí)要緩慢，遵循“三步曲”B.穿著合適的衣物和鞋子C.避免在無(wú)人陪伴下自行使用衛(wèi)生間D.若感到頭暈、乏力等不適及時(shí)告知護(hù)士答案：ABCD解析：起床時(shí)緩慢，遵循“三步曲”可以減少因體位突然改變導(dǎo)致的頭暈、低血壓等情況，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)；穿著合適的衣物和鞋子可以增加行走的穩(wěn)定性；避免在無(wú)人陪伴下自行使用衛(wèi)生間，防止在衛(wèi)生間滑倒等意外情況發(fā)生；若感到頭暈、乏力等不適及時(shí)告知護(hù)士，護(hù)士可以及時(shí)采取措施保障患者安全。所以ABCD選項(xiàng)均是護(hù)士在健康教育中應(yīng)包括的內(nèi)容。8.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表常用的有（）A.Morse跌倒評(píng)估量表B.HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型C.諾頓量表D.日常生活活動(dòng)能力量表答案：ABC解析：Morse跌倒評(píng)估量表、HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型和諾頓量表都是常用的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表。日常生活活動(dòng)能力量表主要用于評(píng)估患者的日常生活自理能力，并非專(zhuān)門(mén)用于跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。所以答案選ABC。9.患者發(fā)生墜床后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折B.腦震蕩C.肺部感染D.壓瘡答案：ABCD解析：患者墜床后可能直接導(dǎo)致骨折；頭部著地可能引起腦震蕩；墜床后患者活動(dòng)受限，長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肺部感染；如果患者受傷后局部組織受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，還可能發(fā)生壓瘡。所以ABCD選項(xiàng)均是患者墜床后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。10.為降低患者跌倒墜床的發(fā)生率，醫(yī)院可以采取的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)B.完善跌倒墜床防范制度C.改善病房環(huán)境D.對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：ABCD解析：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)可以提高他們對(duì)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和處理能力；完善跌倒墜床防范制度可以規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作和管理；改善病房環(huán)境，如保持地面干燥、安裝扶手等可以減少跌倒墜床的危險(xiǎn)因素；對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危患者并采取相應(yīng)的防范措施。所以ABCD選項(xiàng)均是醫(yī)院可以采取的降低患者跌倒墜床發(fā)生率的措施。三、判斷題1.只要患者沒(méi)有受傷，發(fā)生跌倒墜床事件就不需要上報(bào)。()答案：錯(cuò)誤解析：無(wú)論患者跌倒墜床后是否受傷，都需要上報(bào)。因?yàn)榧词够颊邲](méi)有受傷，也說(shuō)明存在導(dǎo)致跌倒墜床的潛在危險(xiǎn)因素，通過(guò)上報(bào)可以對(duì)事件進(jìn)行分析，查找原因，采取措施改進(jìn)，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生，保障患者的安全。2.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。()答案：錯(cuò)誤解析：患者的病情和身體狀況可能會(huì)隨時(shí)發(fā)生變化，跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)改變。所以跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不能只在患者入院時(shí)進(jìn)行一次，還應(yīng)根據(jù)患者的病情變化、治療情況等定期進(jìn)行評(píng)估，以及在患者病情發(fā)生重大變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估。3.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至床上。()答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)生跌倒后，不能立即將患者轉(zhuǎn)移至床上，因?yàn)椴淮_定患者是否有骨折等損傷，盲目轉(zhuǎn)移可能會(huì)加重?fù)p傷。應(yīng)首先評(píng)估患者的意識(shí)和受傷情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取進(jìn)一步的處理措施。4.對(duì)于跌倒墜床高危患者，應(yīng)限制其一切活動(dòng)。()答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于跌倒墜床高?；颊撸m當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于患者身體機(jī)能的恢復(fù)和提高生活質(zhì)量，但需要在做好防范措施的前提下進(jìn)行。限制其一切活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致患者肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，不利于患者的康復(fù)。5.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)重點(diǎn)追究護(hù)士的責(zé)任。()答案：錯(cuò)誤解析：跌倒墜床事件的發(fā)生可能涉及多個(gè)方面的因素，如患者自身情況、病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的管理等。不應(yīng)重點(diǎn)追究護(hù)士的責(zé)任，而應(yīng)進(jìn)行全面的分析，查找事件發(fā)生的原因，采取改進(jìn)措施，加強(qiáng)管理，以預(yù)防類(lèi)似事件再次發(fā)生。6.醫(yī)院病房的衛(wèi)生間不需要安裝扶手，以免影響美觀(guān)。()答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院病房的衛(wèi)生間安裝扶手是為了方便患者在活動(dòng)時(shí)保持平衡，特別是對(duì)于有跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，扶手可以起到重要的防護(hù)作用。美觀(guān)并不是首要考慮因素，保障患者的安全才是關(guān)鍵。7.患者服用降壓藥后，不需要特別關(guān)注跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)。()答案：錯(cuò)誤解析：降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致患者血壓下降過(guò)快或過(guò)低，引起頭暈、乏力等癥狀，增加跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)。所以患者服用降壓藥后，需要密切關(guān)注其血壓變化和身體狀況，加強(qiáng)對(duì)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的防范。8.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的得分越高，說(shuō)明患者發(fā)生跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)越低。()答案：錯(cuò)誤解析：跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的得分越高，說(shuō)明患者存在的跌倒墜床危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)越高。9.患者發(fā)生墜床后，若沒(méi)有明顯不適，就不需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。()答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)生墜床后，即使當(dāng)時(shí)沒(méi)有明顯不適，也可能存在潛在的損傷，如內(nèi)臟損傷、骨折等可能不會(huì)立即表現(xiàn)出癥狀。所以需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如體格檢查、影像學(xué)檢查等，以確?；颊叩陌踩?。10.對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床防范健康教育，只需要告知患者本人即可。()答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床防范健康教育，不僅要告知患者本人，還應(yīng)告知患者家屬。因?yàn)樵诨颊咦≡浩陂g，家屬也會(huì)參與患者的護(hù)理和照顧，讓家屬了解防范措施可以更好地協(xié)助醫(yī)護(hù)人員保障患者的安全。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒后的應(yīng)急預(yù)案。(1).護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，不要急于扶起患者，先判斷患者的意識(shí)、生命體征及受傷情況。(2).若患者意識(shí)清醒，詢(xún)問(wèn)患者跌倒情況及自覺(jué)癥狀，檢查有無(wú)受傷，如擦傷、骨折等。(3).若患者意識(shí)不清，立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施（根據(jù)患者情況）。(4).醫(yī)生到達(dá)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理，如傷口處理、骨折固定等。(5).密切觀(guān)察患者的病情變化，包括意識(shí)、生命體征、受傷部位的癥狀等，并做好記錄。(6).通知患者家屬，向家屬告知患者的情況。(7).及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并按規(guī)定進(jìn)行跌倒事件的上報(bào)。(8).組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)事件進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取改進(jìn)措施。2.列舉至少5項(xiàng)跌倒墜床的防范措施。(1).對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施。(2).向患者及家屬進(jìn)行健康教育，告知跌倒墜床的危害和防范方法，如起床“三步曲”、穿著合適的衣物和鞋子等。(3).改善病房環(huán)境，保持地面干燥、清潔，通道無(wú)障礙物，病房光線(xiàn)充足。(4).病床高度合適，有床檔，必要時(shí)使用約束帶（在符合規(guī)定的情況下）。(5).衛(wèi)生間安裝扶手和呼叫鈴，方便患者使用。(6).加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，特別是對(duì)高危患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并給予幫助。(7).合理安排患者的治療和護(hù)理時(shí)間，避免患者在疲勞或不適時(shí)進(jìn)行活動(dòng)。(8).對(duì)使用可能影響平衡和意識(shí)的藥物的患者，加強(qiáng)觀(guān)察和指導(dǎo)。3.簡(jiǎn)述跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的作用。(1).早期識(shí)別跌倒墜床的高危患者：通過(guò)對(duì)患者的各項(xiàng)因素進(jìn)行評(píng)估打分，能夠快速、準(zhǔn)確地篩選出可能發(fā)生跌倒墜床的高危人群，以便采取針對(duì)性的防范措施。(2).指導(dǎo)制定個(gè)性化的防范方案：根據(jù)評(píng)估量表的得分和具體評(píng)估內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員可以為不同患者制定適合其自身情況的防范措施，提高防范的有效性。(3).監(jiān)測(cè)患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的變化：在患者住院期間定期進(jìn)行評(píng)估，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者風(fēng)險(xiǎn)程度的變化，根據(jù)變化調(diào)整防范措施。(4).為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持：通過(guò)對(duì)大量患者的評(píng)估數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，醫(yī)院可以了解跌倒墜床事件的發(fā)生規(guī)律和相關(guān)因素，從而制定更完善的管理制度和防范策略。(5).促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的重視：使用評(píng)估量表可以讓醫(yī)護(hù)人員更加系統(tǒng)地關(guān)注患者的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)，提高他們的防范意識(shí)和管理水平。4.當(dāng)患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理記錄？(1).記錄患者墜床的時(shí)間、地點(diǎn)，精確到具體的時(shí)刻和病房位置。(2).描