煙臺(tái)市人民醫(yī)院睡眠分期判斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者夜間睡眠周期中，首次出現(xiàn)快速眼動(dòng)（REM）睡眠通常發(fā)生在入睡后的多少時(shí)間？A.30分鐘內(nèi)B.60分鐘內(nèi)C.90分鐘內(nèi)D.120分鐘內(nèi)2.以下哪種睡眠階段被認(rèn)為是睡眠deepest（最深沉）的階段？A.第1期睡眠B.第2期睡眠C.第3期睡眠（delta波睡眠）D.快速眼動(dòng)（REM）睡眠3.患者主訴夜間頻繁醒來(lái)，但醒來(lái)后感覺(jué)并未休息，這種情況可能與哪種睡眠障礙有關(guān)？A.失眠B.周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙C.睡眠呼吸暫停綜合征D.不寧腿綜合征4.在多導(dǎo)睡眠圖（PSG）中，第1期睡眠的特征性波形是？A.慢波（delta波）B.中波（theta波）C.快波（beta波）D.混合波5.患者夜間出現(xiàn)短暫、快速的眼球運(yùn)動(dòng)，并伴隨肌肉松弛，這種現(xiàn)象最可能出現(xiàn)在哪個(gè)睡眠階段？A.第1期睡眠B.第2期睡眠C.快速眼動(dòng)（REM）睡眠D.第3期睡眠6.睡眠分期判斷中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)通常用于評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)？A.心率B.呼吸頻率C.腦電圖（EEG）波形D.體溫7.患者夜間出現(xiàn)打鼾且呼吸暫停，白天嗜睡，這種情況最符合哪種睡眠分期異常？A.睡眠片段化B.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）C.快速眼動(dòng)睡眠行為障礙D.慢波睡眠減少8.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）中，第2期睡眠的典型表現(xiàn)是？A.慢波（delta波）占主導(dǎo)B.睡眠紡錘波和K復(fù)合波C.快速眼球運(yùn)動(dòng)D.肌肉tone顯著降低9.患者主訴夜間噩夢(mèng)頻繁，且可能伴隨驚醒，這種現(xiàn)象可能與哪種睡眠分期有關(guān)？A.第1期睡眠B.第2期睡眠C.快速眼動(dòng)（REM）睡眠D.第3期睡眠10.睡眠分期判斷中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)區(qū)分REM睡眠和N1期睡眠有重要意義？A.呼吸頻率B.肌肉活動(dòng)度C.腦電圖（EEG）波形D.心率二、多選題（每題3分，共10題）11.以下哪些表現(xiàn)提示患者可能存在睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）？A.夜間打鼾B.呼吸暫停C.白天嗜睡D.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）顯示呼吸氣流減低但胸腹運(yùn)動(dòng)正常12.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）中，以下哪些波形是第3期睡眠（delta波睡眠）的特征？A.慢波（delta波）占比超過(guò)50%B.睡眠紡錘波C.K復(fù)合波D.慢波睡眠紡錘波和K復(fù)合波均消失13.睡眠分期判斷中，以下哪些指標(biāo)有助于評(píng)估睡眠質(zhì)量？A.總睡眠時(shí)間B.快速眼動(dòng)（REM）睡眠比例C.睡眠效率D.唾液分泌量14.患者夜間出現(xiàn)肢體不自主運(yùn)動(dòng)，并伴隨睡眠中斷，這種情況可能與以下哪些睡眠分期有關(guān)？A.周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙B.不寧腿綜合征C.第3期睡眠（delta波睡眠）D.快速眼動(dòng)（REM）睡眠15.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）中，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在睡眠片段化？A.夜間覺(jué)醒次數(shù)增多B.總睡眠時(shí)間減少C.睡眠效率降低D.快速眼動(dòng)（REM）睡眠比例異常增高16.睡眠分期判斷中，以下哪些波形是第2期睡眠的特征？A.睡眠紡錘波B.K復(fù)合波C.慢波（delta波）D.α波17.患者夜間出現(xiàn)呼吸氣流減低但胸腹運(yùn)動(dòng)正常，這種情況最符合哪種睡眠分期異常？A.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）B.上氣道阻力綜合征（UARS）C.中央型睡眠呼吸暫停D.周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙18.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）中，以下哪些指標(biāo)有助于評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)？A.各期睡眠的比例B.睡眠效率C.夜間覺(jué)醒時(shí)間D.呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）19.患者主訴夜間多夢(mèng)且可能伴隨驚醒，這種情況可能與以下哪些睡眠分期有關(guān)？A.快速眼動(dòng)（REM）睡眠B.第1期睡眠C.第3期睡眠（delta波睡眠）D.睡眠片段化20.睡眠分期判斷中，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在不寧腿綜合征（RLS）？A.夜間肢體不自主運(yùn)動(dòng)B.肢體不適感C.日間嗜睡D.對(duì)運(yùn)動(dòng)有明確緩解三、判斷題（每題2分，共10題）21.快速眼動(dòng)（REM）睡眠通常出現(xiàn)在睡眠周期的早期階段。22.第3期睡眠（delta波睡眠）是睡眠最深沉的階段，喚醒難度最大。23.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）患者的夜間呼吸氣流減低，但胸腹運(yùn)動(dòng)正常。24.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）是評(píng)估睡眠分期的主要工具。25.睡眠片段化是指夜間覺(jué)醒次數(shù)增多，導(dǎo)致總睡眠時(shí)間減少。26.第2期睡眠的特征是出現(xiàn)睡眠紡錘波和K復(fù)合波。27.快速眼動(dòng)（REM）睡眠期間，肌肉tone顯著降低，但眼肌活動(dòng)活躍。28.睡眠分期判斷中，腦電圖（EEG）波形是區(qū)分不同睡眠階段的關(guān)鍵指標(biāo)。29.周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙（PLMD）主要影響睡眠的N1期和N2期。30.睡眠效率是指實(shí)際睡眠時(shí)間占總臥床時(shí)間的比例。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述多導(dǎo)睡眠圖（PSG）中，第1期睡眠和第2期睡眠的主要特征。32.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的典型臨床表現(xiàn)有哪些？33.快速眼動(dòng)（REM）睡眠與第1期睡眠的區(qū)別是什么？34.睡眠片段化的常見(jiàn)原因有哪些？35.如何通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖（PSG）判斷睡眠分期異常？五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者男性，45歲，主訴夜間打鼾嚴(yán)重，白天嗜睡，近期多次因睡眠問(wèn)題就診。多導(dǎo)睡眠圖（PSG）顯示夜間呼吸氣流減低，伴有胸腹運(yùn)動(dòng)異常，但無(wú)明顯血氧飽和度下降。請(qǐng)分析該患者的睡眠分期可能存在哪些異常？37.患者女性，62歲，主訴夜間頻繁醒來(lái)，醒來(lái)后感覺(jué)未休息，白天易疲勞。多導(dǎo)睡眠圖（PSG）顯示夜間覺(jué)醒次數(shù)增多，總睡眠時(shí)間減少，睡眠紡錘波和K復(fù)合波消失。請(qǐng)分析該患者的睡眠分期可能存在哪些異常？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：首次REM睡眠通常出現(xiàn)在入睡后60-90分鐘，這是睡眠周期的重要特征。2.C解析：第3期睡眠（delta波睡眠）是睡眠最深沉的階段，腦電圖（EEG）以慢波（delta波）為主，喚醒難度最大。3.A解析：頻繁醒來(lái)但感覺(jué)未休息，提示睡眠片段化或淺睡眠增多，常見(jiàn)于失眠患者。4.B解析：第1期睡眠是淺睡眠早期階段，腦電圖（EEG）以θ波（theta波）為主。5.C解析：快速眼動(dòng)（REM）睡眠期間，眼球快速運(yùn)動(dòng)，肌肉tone顯著降低，但伴隨夢(mèng)境活動(dòng)。6.C解析：腦電圖（EEG）波形是區(qū)分不同睡眠階段的核心指標(biāo)，其他指標(biāo)如心率、呼吸等輔助判斷。7.B解析：打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡是睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的典型表現(xiàn)。8.B解析：第2期睡眠的典型表現(xiàn)是睡眠紡錘波和K復(fù)合波，腦電圖（EEG）以θ波和α波為主。9.C解析：噩夢(mèng)頻繁伴驚醒是REM睡眠障礙的典型表現(xiàn)。10.C解析：腦電圖（EEG）波形是區(qū)分REM睡眠和N1期睡眠的關(guān)鍵指標(biāo)，REM睡眠以低頻、高幅波為主，N1期以θ波為主。二、多選題答案與解析11.A,B,C解析：打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡是OSA的核心表現(xiàn)，呼吸氣流減低但胸腹運(yùn)動(dòng)正常是中樞型睡眠呼吸暫停的特征。12.A,C解析：第3期睡眠（delta波睡眠）以慢波（delta波）占比超過(guò)50%和K復(fù)合波為特征，睡眠紡錘波和K復(fù)合波在慢波睡眠中消失。13.A,B,C解析：總睡眠時(shí)間、REM睡眠比例、睡眠效率是評(píng)估睡眠質(zhì)量的核心指標(biāo)，唾液分泌量與睡眠分期關(guān)系較小。14.A,B,D解析：周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙和RLS主要影響REM睡眠和淺睡眠階段，第3期睡眠（delta波睡眠）較少受影響。15.A,B,C解析：睡眠片段化表現(xiàn)為夜間覺(jué)醒次數(shù)增多、總睡眠時(shí)間減少、睡眠效率降低。16.A,B解析：第2期睡眠的典型表現(xiàn)是睡眠紡錘波和K復(fù)合波，α波主要出現(xiàn)在清醒期。17.A,C解析：呼吸氣流減低但胸腹運(yùn)動(dòng)正常是中央型睡眠呼吸暫停的特征，UARS和RLS表現(xiàn)不同。18.A,B,C解析：各期睡眠比例、睡眠效率、夜間覺(jué)醒時(shí)間是評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵指標(biāo)，AHI主要評(píng)估呼吸問(wèn)題。19.A,B解析：多夢(mèng)伴驚醒是REM睡眠障礙的典型表現(xiàn)，與第1期睡眠關(guān)系較小。20.A,B解析：RLS的主要表現(xiàn)是夜間肢體不自主運(yùn)動(dòng)和不適感，日間嗜睡非典型表現(xiàn)。三、判斷題答案與解析21.×解析：首次REM睡眠通常出現(xiàn)在入睡后60-90分鐘，而非早期階段。22.√解析：第3期睡眠（delta波睡眠）是睡眠最深沉階段，喚醒難度最大。23.×解析：OSA患者的呼吸氣流減低常伴隨胸腹運(yùn)動(dòng)異常，而非正常胸腹運(yùn)動(dòng)。24.√解析：多導(dǎo)睡眠圖（PSG）是評(píng)估睡眠分期的主要工具，通過(guò)腦電圖（EEG）、肌電圖（EMG）、眼動(dòng)圖（EOG）等綜合判斷。25.√解析：睡眠片段化是指夜間覺(jué)醒次數(shù)增多，導(dǎo)致總睡眠時(shí)間減少，睡眠質(zhì)量下降。26.√解析：第2期睡眠的典型表現(xiàn)是睡眠紡錘波和K復(fù)合波。27.√解析：REM睡眠期間，肌肉tone顯著降低（肌肉弛緩），但眼肌活動(dòng)活躍（眼球快速運(yùn)動(dòng)）。28.√解析：腦電圖（EEG）波形是區(qū)分不同睡眠階段的核心指標(biāo)，其他指標(biāo)輔助判斷。29.√解析：PLMD主要影響REM睡眠和淺睡眠階段，表現(xiàn)為肢體不自主運(yùn)動(dòng)。30.√解析：睡眠效率是指實(shí)際睡眠時(shí)間占總臥床時(shí)間的比例，反映睡眠質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.第1期睡眠和第2期睡眠的主要特征解析：-第1期睡眠：淺睡眠早期階段，腦電圖（EEG）以θ波為主，肌肉逐漸松弛，易被喚醒。-第2期睡眠：淺睡眠中期階段，腦電圖（EEG）以θ波和α波為主，出現(xiàn)睡眠紡錘波和K復(fù)合波。32.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的典型臨床表現(xiàn)解析：-夜間打鼾嚴(yán)重且逐漸加重；-呼吸暫停伴憋氣感；-白天嗜睡、疲勞；-頸部粗短、肥胖；-高血壓、冠心病等并發(fā)癥。33.快速眼動(dòng)（REM）睡眠與第1期睡眠的區(qū)別解析：-REM睡眠：腦電圖（EEG）以低頻、高幅波為主，類似清醒狀態(tài)；眼球快速運(yùn)動(dòng)；肌肉tone顯著降低；伴隨夢(mèng)境活動(dòng)。-第1期睡眠：腦電圖（EEG）以θ波為主，肌肉逐漸松弛；易被喚醒；無(wú)眼球快速運(yùn)動(dòng)。34.睡眠片段化的常見(jiàn)原因解析：-焦慮、抑郁等精神心理問(wèn)題；-周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙（PLMD）；-不寧腿綜合征（RLS）；-睡眠環(huán)境干擾（噪音、光線等）；-藥物或咖啡因影響。35.如何通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖（PSG）判斷睡眠分期異常解析：-觀察各期睡眠的比例是否正常（如慢波睡眠減少、REM睡眠比例異常）；-分析夜間覺(jué)醒次數(shù)和持續(xù)時(shí)間；-評(píng)估呼吸氣流、血氧飽和度變化；-結(jié)合臨床病史綜合判斷。五、案例分析題答案與解析36.患者男性，45歲，夜間打鼾嚴(yán)重，白天嗜睡，PSG顯示夜間呼吸氣流減低，伴有胸腹運(yùn)動(dòng)異常解析：-夜間打鼾伴呼吸氣流減低和胸腹運(yùn)動(dòng)異常，提示可能存在睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）；-白天嗜睡是OSA的核心表現(xiàn)；-P