撫州市中醫(yī)院傷口敷料選擇應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.對(duì)于淺表、小面積、滲液量少的清潔傷口，首選的敷料是？A.透明薄膜敷料B.敷料紗布?jí)|C.吸收性敷料D.含銀敷料2.患者術(shù)后切口出現(xiàn)輕中度滲液，且傷口邊緣輕微紅腫，應(yīng)選擇哪種敷料？A.碘伏紗布敷料B.含銀離子敷料C.透明保濕敷料D.高吸收性泡沫敷料3.對(duì)于糖尿病足患者的小水皰，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種敷料？A.干性敷料B.半透膜敷料C.泡沫敷料D.紗布敷料4.患者靜脈輸液部位出現(xiàn)滲出性潰瘍，傷口床有壞死組織，應(yīng)選擇哪種敷料？A.透明敷料B.含鋅敷料C.負(fù)壓引流敷料D.氧化鋅敷料5.對(duì)于大面積燒傷患者，用于覆蓋創(chuàng)面的首選敷料是？A.保濕紗布?jí)|B.泡沫敷料C.半透膜敷料D.含碘敷料6.患者壓瘡傷口滲液較多，傷口床潮濕，應(yīng)選擇哪種敷料？A.透明膜敷料B.敷料紗布?jí)|C.高吸收性泡沫敷料D.碘伏紗布敷料7.對(duì)于感染性傷口，伴有膿性分泌物，應(yīng)選擇哪種敷料？A.透明膜敷料B.含銀敷料C.敷料紗布?jí)|D.碘伏紗布敷料8.患者皮膚褶皺處的小面積滲出，應(yīng)選擇哪種敷料？A.透明膜敷料B.敷料紗布?jí)|C.泡沫敷料D.半透膜敷料9.對(duì)于深部組織損傷（DTI）傷口，伴有少量滲液，應(yīng)選擇哪種敷料？A.透明膜敷料B.含銀敷料C.敷料紗布?jí)|D.泡沫敷料10.患者術(shù)后切口出現(xiàn)干燥、結(jié)痂，應(yīng)選擇哪種敷料？A.透明膜敷料B.敷料紗布?jí)|C.泡沫敷料D.保濕敷料二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些敷料適用于淺表、干燥的傷口？A.透明膜敷料B.敷料紗布?jí)|C.泡沫敷料D.保濕敷料2.對(duì)于感染性傷口，可選用的敷料包括？A.含銀敷料B.含碘敷料C.負(fù)壓引流敷料D.泡沫敷料3.以下哪些敷料適用于糖尿病足患者的小水皰？A.半透膜敷料B.泡沫敷料C.敷料紗布?jí)|D.透明膜敷料4.對(duì)于大面積燒傷患者，可選用的敷料包括？A.泡沫敷料B.保濕紗布?jí)|C.含銀敷料D.半透膜敷料5.以下哪些敷料適用于壓瘡傷口？A.高吸收性泡沫敷料B.敷料紗布?jí)|C.含鋅敷料D.透明膜敷料6.對(duì)于深部組織損傷（DTI）傷口，可選用的敷料包括？A.透明膜敷料B.泡沫敷料C.含銀敷料D.敷料紗布?jí)|7.以下哪些敷料適用于皮膚褶皺處的小面積滲出？A.透明膜敷料B.敷料紗布?jí)|C.泡沫敷料D.半透膜敷料8.對(duì)于靜脈輸液部位滲出性潰瘍，可選用的敷料包括？A.含銀敷料B.負(fù)壓引流敷料C.敷料紗布?jí)|D.泡沫敷料9.以下哪些敷料適用于感染性傷口？A.含碘敷料B.泡沫敷料C.負(fù)壓引流敷料D.敷料紗布?jí)|10.透明膜敷料的適用場(chǎng)景包括？A.淺表、干燥的傷口B.小面積滲出C.防止水分蒸發(fā)D.防止微生物侵入三、判斷題（每題2分，共10題）1.敷料紗布?jí)|適用于所有類型的傷口。（×）2.泡沫敷料適用于所有滲出量的傷口。（√）3.含銀敷料適用于所有感染性傷口。（×）4.透明膜敷料適用于需要透氣性的傷口。（×）5.高吸收性敷料適用于深部組織損傷（DTI）傷口。（√）6.敷料紗布?jí)|適用于靜脈輸液部位滲出性潰瘍。（×）7.含碘敷料適用于淺表、干燥的傷口。（×）8.泡沫敷料適用于大面積燒傷患者。（√）9.透明膜敷料適用于皮膚褶皺處的小面積滲出。（×）10.敷料紗布?jí)|適用于糖尿病足患者的小水皰。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述敷料選擇的基本原則。2.簡(jiǎn)述糖尿病足患者傷口敷料選擇要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述感染性傷口的敷料選擇原則。4.簡(jiǎn)述壓瘡傷口的敷料選擇要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合撫州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述不同類型傷口的敷料選擇策略。2.結(jié)合臨床案例，分析敷料選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致的后果及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：淺表、小面積、滲液少的清潔傷口首選透明薄膜敷料，可保持傷口濕潤(rùn)、防止感染，且便于觀察。2.B-解析：輕中度滲液且邊緣紅腫的傷口，需使用含銀離子敷料，具有抗感染作用。3.B-解析：小水皰需避免過度包裹，半透膜敷料透氣性好，可減少水皰破裂風(fēng)險(xiǎn)。4.C-解析：滲出性潰瘍伴壞死組織，需使用負(fù)壓引流敷料，可促進(jìn)壞死組織清除和創(chuàng)面愈合。5.B-解析：大面積燒傷創(chuàng)面滲液量大，泡沫敷料吸收能力強(qiáng)，可減少換藥次數(shù)。6.C-解析：潮濕傷口需使用高吸收性敷料，保持創(chuàng)面干燥，防止感染。7.B-解析：感染性傷口需使用含銀敷料，具有廣譜抗菌作用，可控制感染。8.A-解析：皮膚褶皺處滲出，透明膜敷料輕薄，可減少摩擦，防止浸漬。9.D-解析：DTI傷口需使用泡沫敷料，可提供支撐、減壓，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。10.D-解析：干燥結(jié)痂的傷口需使用保濕敷料，防止角質(zhì)層過度干燥。二、多選題答案與解析1.A、B、D-解析：透明膜敷料、敷料紗布?jí)|、保濕敷料適用于淺表、干燥的傷口。泡沫敷料適用于滲出量大的傷口。2.A、B、C、D-解析：含銀敷料、含碘敷料、負(fù)壓引流敷料、泡沫敷料均可用于感染性傷口。3.A、B-解析：半透膜敷料、泡沫敷料適用于糖尿病足患者的小水皰。4.A、B、C-解析：泡沫敷料、保濕紗布?jí)|、含銀敷料適用于大面積燒傷患者。半透膜敷料適用于淺表燒傷。5.A、B、C-解析：高吸收性泡沫敷料、敷料紗布?jí)|、含鋅敷料適用于壓瘡傷口。透明膜敷料不適用于潮濕傷口。6.B、C、D-解析：泡沫敷料、含銀敷料、敷料紗布?jí)|適用于DTI傷口。透明膜敷料不適用于滲出量大的傷口。7.A、D-解析：透明膜敷料、半透膜敷料適用于皮膚褶皺處的小面積滲出。8.A、B、D-解析：含銀敷料、負(fù)壓引流敷料、泡沫敷料適用于靜脈輸液部位滲出性潰瘍。9.A、B、C-解析：含碘敷料、泡沫敷料、負(fù)壓引流敷料適用于感染性傷口。敷料紗布?jí)|適用于干燥傷口。10.A、B、C-解析：透明膜敷料適用于淺表、干燥的傷口，小面積滲出，防止水分蒸發(fā)。不適用于滲出量大的傷口。三、判斷題答案與解析1.×-解析：敷料紗布?jí)|不適用于所有傷口，滲出量大的傷口需使用高吸收性敷料。2.√-解析：泡沫敷料適用于各種滲出量的傷口，可根據(jù)滲出量選擇不同厚度。3.×-解析：含銀敷料不適用于所有感染性傷口，需根據(jù)感染類型選擇。4.×-解析：透明膜敷料不透氣，適用于干燥傷口。5.√-解析：高吸收性敷料可吸收滲液，保持創(chuàng)面干燥，適用于DTI傷口。6.×-解析：靜脈輸液部位滲出性潰瘍需使用負(fù)壓引流敷料。7.×-解析：含碘敷料適用于感染性傷口，不適用于干燥傷口。8.√-解析：泡沫敷料適用于大面積燒傷，可覆蓋大面積創(chuàng)面。9.×-解析：皮膚褶皺處滲出需使用透明膜敷料。10.×-解析：糖尿病足患者的小水皰需使用半透膜敷料。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.敷料選擇的基本原則-根據(jù)傷口類型（清潔、感染、壓瘡等）選擇合適的敷料。-根據(jù)滲出量選擇吸收能力匹配的敷料。-考慮傷口深度和是否需要減壓。-優(yōu)先選擇促進(jìn)愈合的材料（如含銀、含鋅等）。-避免過度刺激傷口，減少換藥次數(shù)。2.糖尿病足患者傷口敷料選擇要點(diǎn)-小水皰：半透膜敷料或泡沫敷料，減少水皰破裂。-滲出性傷口：高吸收性泡沫敷料或負(fù)壓引流敷料，促進(jìn)愈合。-感染性傷口：含銀敷料或含碘敷料，控制感染。-避免使用過于粘性的敷料，防止皮膚撕脫。3.感染性傷口的敷料選擇原則-根據(jù)感染類型選擇：細(xì)菌感染可選含銀敷料，真菌感染可選含酮康唑敷料。-滲液量大時(shí)，使用負(fù)壓引流敷料。-保持創(chuàng)面干燥，防止感染擴(kuò)散。-定期更換敷料，觀察感染控制情況。4.壓瘡傷口的敷料選擇要點(diǎn)-淺表傷口：敷料紗布?jí)|或透明膜敷料。-滲出量大：高吸收性泡沫敷料或負(fù)壓引流敷料。-伴有壞死組織：含銀敷料或酶敷料，促進(jìn)壞死組織清除。-避免使用過于粘性的敷料，防止皮膚撕脫。五、論述題答案與解析1.撫州市中醫(yī)院不同類型傷口的敷料選擇策略-清潔傷口：首選透明膜敷料或敷料紗布?jí)|，保持傷口濕潤(rùn)，防止感染。-感染性傷口：根據(jù)感染類型選擇含銀敷料或含碘敷料，滲液量大時(shí)使用負(fù)壓引流敷料。-糖尿病足傷口：小水皰用半透膜敷料，滲出性潰瘍用高吸收性泡沫敷料，感染性傷口用含銀敷料。-壓瘡傷口：淺表用敷料紗布?jí)|，滲出量大用泡沫敷料，伴有壞死組織用含銀敷料。-燒傷傷口：大面積燒傷用泡沫敷料，淺表燒傷用透明膜敷