撫州市人民醫(yī)院「EMR技術(shù)」操作規(guī)范化考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，患者基本信息錄入的正確順序是？A.姓名→性別→年齡→身份證號(hào)B.身份證號(hào)→姓名→性別→年齡C.性別→年齡→姓名→身份證號(hào)D.年齡→身份證號(hào)→姓名→性別2.EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不屬于患者主索引信息？A.醫(yī)保卡號(hào)B.聯(lián)系電話C.住院號(hào)D.電子病歷編號(hào)3.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“病歷模板”功能主要用于？A.自動(dòng)生成醫(yī)療報(bào)告B.限制醫(yī)生錄入內(nèi)容C.提高病歷書寫效率D.替代醫(yī)生臨床判斷4.在EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致患者信息錯(cuò)誤？A.定期核對(duì)患者身份信息B.使用系統(tǒng)自動(dòng)填充功能C.手動(dòng)修改患者病歷內(nèi)容D.采用雙人復(fù)核機(jī)制5.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“電子簽名”功能主要應(yīng)用于？A.病歷歸檔B.醫(yī)療收費(fèi)確認(rèn)C.醫(yī)囑下達(dá)D.患者身份驗(yàn)證6.在EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)屬于隱私保護(hù)措施？A.公開患者病歷查詢權(quán)限B.設(shè)置科室級(jí)別的訪問權(quán)限C.禁止使用外部存儲(chǔ)設(shè)備D.自動(dòng)同步患者數(shù)據(jù)至云端7.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)操作不屬于醫(yī)囑錄入流程？A.開具檢查申請(qǐng)單B.輸入藥物劑量C.確認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)D.生成費(fèi)用清單8.在EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可用于評(píng)估病歷質(zhì)量？A.病歷字?jǐn)?shù)B.病歷完整率C.醫(yī)生姓名長(zhǎng)度D.病歷顏色9.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“智能推薦”功能主要基于？A.醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)B.大數(shù)據(jù)分析C.患者既往病史D.科室規(guī)定10.在EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失？A.定期備份數(shù)據(jù)B.使用系統(tǒng)自動(dòng)保存功能C.多人同時(shí)編輯同一份病歷D.關(guān)閉系統(tǒng)電源二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，患者隱私保護(hù)措施包括哪些？A.醫(yī)生賬號(hào)權(quán)限管理B.病歷加密存儲(chǔ)C.患者授權(quán)查詢D.醫(yī)囑自動(dòng)審核2.在EMR系統(tǒng)中，以下哪些屬于病歷模板的類型？A.門診病歷模板B.手術(shù)記錄模板C.住院病歷模板D.費(fèi)用清單模板3.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的醫(yī)囑管理功能包括哪些？A.醫(yī)囑下達(dá)B.醫(yī)囑審核C.醫(yī)囑執(zhí)行記錄D.醫(yī)囑調(diào)整4.在EMR系統(tǒng)中，以下哪些操作可能導(dǎo)致病歷錯(cuò)誤？A.未核對(duì)患者身份B.手動(dòng)刪除病歷內(nèi)容C.使用過期的病歷模板D.多次修改同一份病歷5.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全措施包括哪些？A.災(zāi)難恢復(fù)機(jī)制B.數(shù)據(jù)加密傳輸C.訪問日志記錄D.系統(tǒng)自動(dòng)鎖定6.在EMR系統(tǒng)中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估系統(tǒng)使用效率？A.病歷錄入時(shí)間B.醫(yī)囑處理速度C.病歷查詢次數(shù)D.系統(tǒng)崩潰頻率7.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“智能輔助”功能包括哪些？A.診斷建議B.用藥推薦C.病歷自動(dòng)生成D.檢查結(jié)果分析8.在EMR系統(tǒng)中，以下哪些屬于數(shù)據(jù)備份的常用方法？A.磁盤備份B.云存儲(chǔ)備份C.光盤備份D.網(wǎng)絡(luò)傳輸備份9.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“權(quán)限管理”功能包括哪些？A.科室權(quán)限分配B.職位權(quán)限設(shè)置C.患者隱私保護(hù)D.數(shù)據(jù)訪問控制10.在EMR系統(tǒng)中，以下哪些操作可能導(dǎo)致系統(tǒng)故障？A.超出系統(tǒng)存儲(chǔ)容量B.多人同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)修改C.使用未經(jīng)授權(quán)的軟件D.網(wǎng)絡(luò)中斷三、判斷題（每題2分，共10題）1.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的病歷模板可以由醫(yī)生自行修改。（×）2.在EMR系統(tǒng)中，患者信息一旦錄入，不可進(jìn)行任何修改。（×）3.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持多科室共享患者病歷。（√）4.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可以通過電子簽名確認(rèn)病歷內(nèi)容。（√）5.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份可以自動(dòng)執(zhí)行。（√）6.在EMR系統(tǒng)中，患者隱私保護(hù)僅依靠系統(tǒng)加密技術(shù)。（×）7.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的智能推薦功能可以完全替代醫(yī)生診斷。（×）8.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可以通過系統(tǒng)生成醫(yī)療報(bào)告。（√）9.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份無需定期檢查。（×）10.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可以通過系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)囑下達(dá)和執(zhí)行跟蹤。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中病歷模板的使用流程。答：①選擇對(duì)應(yīng)科室的病歷模板；②根據(jù)患者情況調(diào)整模板內(nèi)容；③核對(duì)患者信息無誤后保存；④完成病歷書寫并電子簽名。2.撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，如何確?；颊咝畔踩?？答：①設(shè)置多級(jí)權(quán)限管理；②對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)；③限制非授權(quán)人員訪問；④定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。3.簡(jiǎn)述撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中醫(yī)囑管理的步驟。答：①醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑；②系統(tǒng)自動(dòng)審核醫(yī)囑合理性；③護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行；④記錄醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)。4.在EMR系統(tǒng)中，如何處理病歷錯(cuò)誤？答：①及時(shí)鎖定原病歷并記錄修改原因；②經(jīng)上級(jí)醫(yī)生審核后進(jìn)行修正；③確保修改內(nèi)容可追溯。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合撫州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述EMR系統(tǒng)對(duì)患者隱私保護(hù)的重要性。答：①EMR系統(tǒng)通過權(quán)限管理和數(shù)據(jù)加密保護(hù)患者隱私，避免信息泄露；②撫州市人民醫(yī)院可針對(duì)不同科室設(shè)置訪問權(quán)限，確保數(shù)據(jù)安全；③系統(tǒng)需定期進(jìn)行安全檢查，防止黑客攻擊；④患者授權(quán)查詢機(jī)制可增強(qiáng)隱私保護(hù)意識(shí)。2.試述撫州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)在提高醫(yī)療效率方面的作用。答：①EMR系統(tǒng)通過病歷模板和智能推薦功能，減少醫(yī)生書寫時(shí)間；②醫(yī)囑管理可自動(dòng)化審核，降低用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)；③多科室共享患者信息，避免重復(fù)檢查；④數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能可輔助臨床決策，提升診療效率。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.D8.B9.B10.C二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題解析1.病歷模板使用流程解析：系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)化模板，醫(yī)生需根據(jù)實(shí)際病例調(diào)整內(nèi)容，確保病歷完整性和一致性。2.患者信息安全解析：系統(tǒng)通過技術(shù)手段（如加密）和管理措施（如權(quán)限控制）雙重保障，符合撫州市人民醫(yī)院的隱私保護(hù)要求。3.醫(yī)囑管理步驟解析：醫(yī)囑需經(jīng)過醫(yī)生、護(hù)士、系統(tǒng)三重審核，確保用藥安全。4.病歷錯(cuò)誤處理解析：系統(tǒng)需記錄修改歷史，避免數(shù)據(jù)篡改，同時(shí)確?？勺匪菪浴Ｎ?、論述題解析1.