第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理系題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)輸液，觀察是否發(fā)熱

B.更換輸液部位，并告知醫(yī)生

C.減慢輸液速度，使用冰袋冷敷

D.拔針后用酒精消毒，觀察反應(yīng)

2.護(hù)理患者時，屬于“支持性溝通”的行為是（）。

A.“請按醫(yī)囑服藥，不要遺漏”

B.“您的心情我理解，我們一起想辦法”

C.“醫(yī)生說您需要臥床休息”

D.“您的血壓有點高，下次復(fù)查”

3.患者張某，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在評估其足部皮膚時發(fā)現(xiàn)有小水皰，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.用無菌針頭挑破水皰，涂碘伏消毒

B.用無菌紗布覆蓋水皰，保持干燥

C.用凡士林涂抹水皰周圍，防止感染

D.告知醫(yī)生，準(zhǔn)備進(jìn)行傷口換藥

4.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣流量為4L/min，應(yīng)選擇哪種氧氣裝置（）。

A.氧氣袋式裝置

B.氧氣濕化瓶

C.醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)

D.氧氣枕

5.護(hù)理危重患者時，屬于“SBAR”溝通模式中“Situation”要素的是（）。

A.患者目前生命體征數(shù)據(jù)

B.患者家屬的擔(dān)憂

C.需要醫(yī)生協(xié)助解決的問題

D.患者既往病史

6.在無菌操作中，以下哪項行為可能導(dǎo)致無菌物品污染（）。

A.手臂保持在腰部以上

B.手套被污染后立即更換

C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

D.在無菌區(qū)與非無菌區(qū)之間來回移動

7.護(hù)士小李在給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史記錄不清，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.根據(jù)患者外貌判斷是否過敏

B.詢問患者是否有過敏反應(yīng)

C.直接給藥，觀察是否過敏

D.停止發(fā)藥，報告藥劑師

8.患者李某，因術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）。

A.每天更換導(dǎo)尿管連接處

B.每小時沖洗導(dǎo)尿管

C.患者飲水不足時減少尿量

D.導(dǎo)尿管固定過緊導(dǎo)致尿道損傷

9.護(hù)理患者時，屬于“非語言溝通”的行為是（）。

A.“您今天感覺怎么樣？”

B.護(hù)士面帶微笑

C.“請在這里簽字”

D.護(hù)士觸摸患者手臂安撫

10.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在制定護(hù)理計劃時，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是（）。

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B.有皮膚完整性受損的風(fēng)險

C.活動無耐力

D.焦慮

11.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位，其依據(jù)是（）。

A.該部位血管豐富，利于藥物吸收

B.該部位肌肉較厚，不易損傷神經(jīng)

C.該部位皮膚較薄，易于進(jìn)針

D.該部位脂肪較多，注射后疼痛感輕

12.護(hù)理隔離患者時，以下哪項行為符合“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則（）。

A.進(jìn)入隔離病房時佩戴普通口罩

B.護(hù)理完甲類傳染病患者后洗手

C.使用患者專用物品，無需消毒

D.隔離病房內(nèi)無需進(jìn)行空氣消毒

13.患者李某，因高血壓腦出血入院，護(hù)士在觀察病情時，應(yīng)特別注意（）。

A.患者是否出現(xiàn)尿潴留

B.患者瞳孔大小及對光反射

C.患者皮膚是否出現(xiàn)瘀斑

D.患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐

14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，事后詢問醫(yī)生

B.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案

C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)

D.向護(hù)士長匯報，等待指示

15.護(hù)理患者時，屬于“評判性思維”的行為是（）。

A.“患者體溫升高，按醫(yī)囑給藥”

B.“患者主訴疼痛，應(yīng)立即報告醫(yī)生”

C.“根據(jù)患者病情變化，調(diào)整護(hù)理方案”

D.“患者需要翻身，執(zhí)行翻身操作”

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)首先考慮（）。

A.藥物外滲

B.感染

C.靜脈炎

D.血管栓塞

17.護(hù)理患者時，屬于“以患者為中心”的溝通技巧是（）。

A.“您必須按我說的做”

B.“您的病情很嚴(yán)重，要好好配合”

C.“我們來一起討論您的治療方案”

D.“醫(yī)生已經(jīng)決定了治療方案”

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.1%過氧化氫溶液

19.護(hù)理患者時，屬于“法律風(fēng)險”的情況是（）。

A.護(hù)士按規(guī)定記錄護(hù)理過程

B.護(hù)士拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑

C.護(hù)士對患者進(jìn)行隱私泄露

D.護(hù)士對患者進(jìn)行病情告知

20.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.增加氧氣流量

B.檢查氧氣裝置

C.報告醫(yī)生

D.給患者吸高流量氧氣

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理患者時，屬于“有效溝通”的要素包括（）。

A.尊重患者隱私

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.傾聽患者訴求

D.及時反饋信息

E.保持眼神接觸

22.護(hù)理患者時，屬于“職業(yè)安全”的行為包括（）。

A.使用防護(hù)手套處理血液

B.在進(jìn)行銳器處理時佩戴護(hù)目鏡

C.護(hù)理完患者后立即洗手

D.將使用過的針頭直接丟棄在銳器盒

E.在進(jìn)行肌肉注射時佩戴普通口罩

23.護(hù)理患者時，屬于“護(hù)理評估”的內(nèi)容包括（）。

A.患者的生命體征

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的用藥史

D.患者的社會支持系統(tǒng)

E.患者的過敏史

24.護(hù)理患者時，屬于“護(hù)理措施”的行為包括（）。

A.為患者測量血壓

B.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理

C.為患者解釋病情

D.為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

E.為患者辦理入院手續(xù)

25.護(hù)理患者時，屬于“護(hù)理科研”的應(yīng)用包括（）。

A.通過文獻(xiàn)檢索了解最新護(hù)理技術(shù)

B.通過實驗研究改進(jìn)護(hù)理方法

C.通過數(shù)據(jù)分析評估護(hù)理效果

D.通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題

E.通過經(jīng)驗總結(jié)撰寫護(hù)理論文

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑，事后詢問醫(yī)生。（）

27.護(hù)理患者時，屬于“支持性溝通”的行為是“請按醫(yī)囑服藥，不要遺漏”。（）

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位，其依據(jù)是該部位肌肉較厚，不易損傷神經(jīng)。（）

29.護(hù)理隔離患者時，以下哪項行為符合“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則是護(hù)理完甲類傳染病患者后洗手。（）

30.護(hù)理患者時，屬于“評判性思維”的行為是“根據(jù)患者病情變化，調(diào)整護(hù)理方案”。（）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)首先考慮是藥物外滲。（）

32.護(hù)理患者時，屬于“以患者為中心”的溝通技巧是“我們來一起討論您的治療方案”。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。（）

34.護(hù)理患者時，屬于“法律風(fēng)險”的情況是護(hù)士對患者進(jìn)行隱私泄露。（）

35.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先采取的措施是報告醫(yī)生。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理患者時，屬于“支持性溝通”的行為是“______，我們一起想辦法”，這體現(xiàn)了護(hù)士的______。（）

37.護(hù)理患者時，屬于“法律風(fēng)險”的情況是______，這違反了《______》第______條的規(guī)定。（）

38.護(hù)理患者時，屬于“評判性思維”的行為是______，這體現(xiàn)了護(hù)士的______。（）

39.護(hù)理患者時，屬于“職業(yè)安全”的行為是______，這符合“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則。（）

40.護(hù)理患者時，屬于“護(hù)理評估”的內(nèi)容包括______，這有助于護(hù)士全面了解患者情況。（）

五、簡答題（共20分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些要點？（5分）

42.簡述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時，如何預(yù)防輸液反應(yīng)？（5分）

43.簡述護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理溝通時，如何體現(xiàn)“以患者為中心”的原則？（5分）

44.簡述護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)注意哪些要點？（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者李某，因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)患者傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，并有少量滲液?；颊咦允鰝谔幱挟愇锔?。

問題：

（1）分析患者傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因有哪些？（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理患者傷口？（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理患者傷口時應(yīng)注意哪些要點？（5分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.C

5.A

6.D

7.D

8.A

9.B

10.C

11.B

12.B

13.B

14.C

15.C

16.C

17.C

18.B

19.C

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.A,C,D,E

22.A,B,C,D

23.A,B,C,D,E

24.A,B,C,D

25.A,B,C,D,E

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.√

30.√

31.×

32.√

33.√

34.√

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.“您今天感覺怎么樣？”；共情能力

37.護(hù)士對患者進(jìn)行隱私泄露；中華人民共和國護(hù)士條例；第16條

38.“根據(jù)患者病情變化，調(diào)整護(hù)理方案”；批判性思維能力

39.使用防護(hù)手套處理血液；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則

40.患者的生命體征；全面了解患者情況

五、簡答題（共20分）

41.答：

①嚴(yán)格核對醫(yī)囑內(nèi)容，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時間等；

②如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)；

③如醫(yī)囑內(nèi)容存在錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行，并向護(hù)士長匯報；

④執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循“三查七對”原則，確保用藥安全；

⑤執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)認(rèn)真記錄，并觀察患者用藥后的反應(yīng)。

（每個要點1分，答對5個要點即可得滿分）

42.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染；

②選擇合適的血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺；

③控制輸液速度，避免過快或過慢；

④觀察患者輸液后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)；

⑤做好患者及家屬的宣教工作，指導(dǎo)患者配合護(hù)理。

（每個要點1分，答對5個要點即可得滿分）

43.答：

①尊重患者的權(quán)利，包括知情權(quán)、隱私權(quán)、自主權(quán)等；

②傾聽患者的訴求，了解患者的需求和想法；

③使用通俗易懂的語言與患者溝通，避免使用專業(yè)術(shù)語；

④及時反饋患者的病情變化和治療效果；

⑤建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感和依從性。

（每個要點1分，答對5個要點即可得滿分）

44.答：

①評估患者的病情，包括生命體征、癥狀、體征等；

②評估患者的心理狀態(tài)，包括情緒、認(rèn)知、行為等；

③評估患者的社會支持系統(tǒng)，包括家庭、朋友、社會等；

④評估患者的用藥史、過敏史、既往病史等；

⑤評估患者的自理能力，包括進(jìn)食、穿衣、洗漱等。

（每個要點1分，答對5個要點即可得滿分）

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：患者傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，并有少量滲液，患者自述傷口處有異物感，提示患者可能出現(xiàn)了傷口感染。

問題解答：

（1）問題1：答：

①傷口感染：患者傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，并有少量滲液，提示患者可能出現(xiàn)了傷口感染；

②異物殘留：患者自述傷口處有異物感，提示傷口內(nèi)可能殘留有異物，導(dǎo)致感染；

③壓迫不當(dāng)：傷口包扎過緊或過久，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，影響傷口愈合，易發(fā)生感染；

④無菌操作不嚴(yán)格：傷口換藥時無菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致細(xì)菌污染傷口；

⑤患者免疫力低下：患者術(shù)后身體虛弱，免疫力低下，易發(fā)生感染。

（每個要點2分，答對2個要點即可得滿分）

（2）問題2：答：

①徹底清創(chuàng)：清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，用生理鹽水或低濃度碘伏沖洗傷口；

②抗感染治療：根據(jù)傷口感染情況，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療；

③妥善包扎：用無菌敷料包扎傷口，保持傷口清潔干燥；

④密切觀察：觀察傷口愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理傷口感染；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)：給予患者高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)患者抵抗力；

⑥注意休息：指導(dǎo)患者臥床