溫州市中醫(yī)院急診醫(yī)療管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.溫州市中醫(yī)院急診預(yù)檢分診的核心原則是？A.先到先得B.主治醫(yī)師分診C.分科室、分病情嚴(yán)重程度優(yōu)先D.患者自選科室2.對(duì)于疑似急性心肌梗死的患者，溫州市中醫(yī)院急診應(yīng)優(yōu)先啟動(dòng)哪個(gè)綠色通道？A.普通急診通道B.多學(xué)科會(huì)診通道C.心內(nèi)科專用通道D.掛號(hào)通道3.溫州市中醫(yī)院急診搶救室床位使用率超過(guò)多少時(shí)應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案？A.80%B.90%C.100%D.85%4.溫州市中醫(yī)院急診患者留觀時(shí)間一般不超過(guò)多久？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)5.溫州市中醫(yī)院急診藥品管理中，搶救藥品應(yīng)如何存放？A.普通藥柜內(nèi)B.防潮柜內(nèi)C.搶救車專用柜D.冰箱內(nèi)6.溫州市中醫(yī)院急診留觀患者病情變化應(yīng)多久記錄一次？A.每小時(shí)B.每?jī)尚r(shí)C.每四小時(shí)D.每六小時(shí)7.溫州市中醫(yī)院急診患者身份識(shí)別錯(cuò)誤率應(yīng)控制在多少以下？A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%8.溫州市中醫(yī)院急診科感染控制中，手衛(wèi)生依從率應(yīng)達(dá)到多少？A.80%B.90%C.95%D.100%9.溫州市中醫(yī)院急診科對(duì)患者病情進(jìn)行分級(jí)時(shí)，Ⅰ級(jí)患者（危重）應(yīng)多久評(píng)估一次？A.每分鐘B.每五分鐘C.每十分鐘D.每半小時(shí)10.溫州市中醫(yī)院急診科與120急救中心的交接班中，關(guān)鍵信息不包括？A.患者生命體征B.搶救措施C.患者過(guò)敏史D.患者醫(yī)?？ㄌ?hào)二、多選題（每題3分，共10題）1.溫州市中醫(yī)院急診科常見(jiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括哪些？A.預(yù)檢分診B.搶救室床位管理C.藥品交接D.感染控制E.患者身份識(shí)別2.溫州市中醫(yī)院急診科啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的條件有哪些？A.大型突發(fā)事件B.搶救室床位飽和C.重點(diǎn)傳染病暴發(fā)D.藥品嚴(yán)重短缺E.患者流量超負(fù)荷3.溫州市中醫(yī)院急診科患者安全管理措施包括哪些？A.身份識(shí)別制度B.搶救流程標(biāo)準(zhǔn)化C.感染隔離措施D.醫(yī)患溝通規(guī)范E.留觀患者監(jiān)護(hù)4.溫州市中醫(yī)院急診科藥品管理中，以下哪些屬于高危藥品？A.靜脈輸液藥物B.抗生素類藥品C.麻醉藥品D.激素類藥物E.普通止痛藥5.溫州市中醫(yī)院急診科感染控制中，以下哪些屬于一級(jí)防護(hù)措施？A.口罩B.手套C.隔離衣D.眼罩E.一次性鞋套6.溫州市中醫(yī)院急診科常見(jiàn)的不良事件包括哪些？A.用藥錯(cuò)誤B.識(shí)別錯(cuò)誤C.感染事件D.患者跌倒E.醫(yī)患糾紛7.溫州市中醫(yī)院急診科與各科室會(huì)診時(shí)，以下哪些屬于必須會(huì)診情況？A.多器官功能衰竭B.神經(jīng)系統(tǒng)急癥C.心臟驟停D.重癥感染E.呼吸衰竭8.溫州市中醫(yī)院急診科留觀患者管理中，以下哪些屬于重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容？A.病情動(dòng)態(tài)B.用藥安全C.感染風(fēng)險(xiǎn)D.患者心理E.轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備9.溫州市中醫(yī)院急診科績(jī)效考核指標(biāo)包括哪些？A.搶救成功率B.住院率C.患者滿意度D.感染發(fā)生率E.不良事件發(fā)生率10.溫州市中醫(yī)院急診科常見(jiàn)的時(shí)間管理問(wèn)題包括哪些？A.預(yù)檢分診延遲B.搶救流程冗長(zhǎng)C.檢驗(yàn)報(bào)告等待時(shí)間長(zhǎng)D.醫(yī)護(hù)人員調(diào)配不當(dāng)E.患者候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.溫州市中醫(yī)院急診患者身份識(shí)別只需護(hù)士核對(duì)一次即可。2.溫州市中醫(yī)院急診搶救室床位可以隨意調(diào)劑給非搶救患者。3.溫州市中醫(yī)院急診科所有藥品必須定期進(jìn)行效期檢查。4.溫州市中醫(yī)院急診患者留觀期間無(wú)需特殊監(jiān)護(hù)。5.溫州市中醫(yī)院急診科感染控制中，手消毒液應(yīng)每日更換。6.溫州市中醫(yī)院急診科啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)，所有患者需暫停就診。7.溫州市中醫(yī)院急診科藥品管理中，高危藥品可放在普通藥柜內(nèi)。8.溫州市中醫(yī)院急診科留觀患者病情加重時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入住院治療。9.溫州市中醫(yī)院急診科績(jī)效考核中，患者滿意度權(quán)重最高。10.溫州市中醫(yī)院急診科與120急救中心交接時(shí)，只需口頭交接病情。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述溫州市中醫(yī)院急診預(yù)檢分診的流程。2.溫州市中醫(yī)院急診科如何進(jìn)行患者身份識(shí)別管理？3.溫州市中醫(yī)院急診科常見(jiàn)的不良事件有哪些？如何預(yù)防？4.溫州市中醫(yī)院急診科與120急救中心如何進(jìn)行有效交接？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合溫州市中醫(yī)院急診科實(shí)際情況，分析如何優(yōu)化患者候診時(shí)間管理。2.溫州市中醫(yī)院急診科在感染控制方面面臨哪些挑戰(zhàn)？如何應(yīng)對(duì)？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：溫州市中醫(yī)院急診預(yù)檢分診的核心原則是分科室、分病情嚴(yán)重程度優(yōu)先，確保危重患者得到及時(shí)救治。2.C解析：急性心肌梗死患者需立即進(jìn)入心內(nèi)科專用通道，啟動(dòng)綠色通道救治。3.B解析：搶救室床位使用率超過(guò)90%時(shí)應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，避免資源擠兌。4.B解析：溫州市中醫(yī)院急診患者留觀時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，超過(guò)需轉(zhuǎn)入住院治療。5.C解析：搶救藥品應(yīng)存放在搶救車專用柜，確保快速取用。6.A解析：搶救患者病情變化應(yīng)每小時(shí)記錄一次，確保動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。7.C解析：溫州市中醫(yī)院急診患者身份識(shí)別錯(cuò)誤率應(yīng)控制在1%以下，避免醫(yī)療差錯(cuò)。8.C解析：手衛(wèi)生依從率應(yīng)達(dá)到95%，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。9.B解析：Ⅰ級(jí)患者（危重）應(yīng)每五分鐘評(píng)估一次，確保生命體征穩(wěn)定。10.D解析：交接班關(guān)鍵信息包括生命體征、搶救措施、過(guò)敏史等，醫(yī)保卡號(hào)非必要信息。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：預(yù)檢分診、搶救室管理、藥品交接、感染控制、身份識(shí)別均為高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。2.A、B、C、D、E解析：大型突發(fā)事件、床位飽和、傳染病暴發(fā)、藥品短缺、流量超負(fù)荷均需啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。3.A、B、C、D、E解析：身份識(shí)別、流程標(biāo)準(zhǔn)化、感染隔離、醫(yī)患溝通、留觀監(jiān)護(hù)均為安全管理措施。4.A、B、C、D解析：靜脈輸液藥物、抗生素、麻醉藥品、激素屬于高危藥品，需嚴(yán)格管理。5.A、B、C、D解析：口罩、手套、隔離衣、眼罩屬于一級(jí)防護(hù)措施，用于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。6.A、B、C、D、E解析：用藥錯(cuò)誤、識(shí)別錯(cuò)誤、感染事件、患者跌倒、醫(yī)患糾紛均為不良事件。7.A、B、C、D、E解析：多器官功能衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)急癥、心臟驟停、重癥感染、呼吸衰竭均需緊急會(huì)診。8.A、B、C、D、E解析：病情動(dòng)態(tài)、用藥安全、感染風(fēng)險(xiǎn)、心理狀態(tài)、轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備均為重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。9.A、C、D、E解析：搶救成功率、患者滿意度、感染發(fā)生率、不良事件發(fā)生率是關(guān)鍵考核指標(biāo)。10.A、B、C、D、E解析：預(yù)檢分診延遲、搶救流程冗長(zhǎng)、檢驗(yàn)報(bào)告等待時(shí)間長(zhǎng)、人員調(diào)配不當(dāng)、候診時(shí)間長(zhǎng)均影響時(shí)間管理。三、判斷題答案與解析1.×解析：患者身份識(shí)別需多科室聯(lián)合核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。2.×解析：搶救室床位僅限搶救患者使用，不可隨意調(diào)劑。3.√解析：藥品效期檢查需定期進(jìn)行，避免過(guò)期使用。4.×解析：留觀患者需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，病情變化需及時(shí)處理。5.√解析：手消毒液應(yīng)每日更換，確保消毒效果。6.×解析：應(yīng)急預(yù)案時(shí)優(yōu)先救治危重患者，非所有患者暫停就診。7.×解析：高危藥品需存放在專用柜，不可隨意放置。8.√解析：留觀患者病情加重應(yīng)立即轉(zhuǎn)診住院。9.×解析：績(jī)效考核指標(biāo)包括效率、安全、滿意度等，非單一權(quán)重最高。10.×解析：交接班需書(shū)面記錄，并簽字確認(rèn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.溫州市中醫(yī)院急診預(yù)檢分診流程答：-患者到達(dá)急診科，護(hù)士快速評(píng)估病情；-根據(jù)病情嚴(yán)重程度分診（Ⅰ級(jí)危重、Ⅱ級(jí)急癥、Ⅲ級(jí)亞急癥、Ⅳ級(jí)慢性?。?；-危重患者立即啟動(dòng)搶救流程，并通知相應(yīng)科室；-亞急癥和慢性病患者按需分診至相應(yīng)科室候診。2.患者身份識(shí)別管理答：-嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度；-使用腕帶標(biāo)識(shí)，包含姓名、住院號(hào)等信息；-藥物使用前需雙人核對(duì)；-涉及手術(shù)、特殊檢查時(shí)需額外確認(rèn)。3.不良事件及預(yù)防措施答：-常見(jiàn)不良事件包括用藥錯(cuò)誤、識(shí)別錯(cuò)誤、感染事件、患者跌倒等；-預(yù)防措施：標(biāo)準(zhǔn)化流程、加強(qiáng)培訓(xùn)、強(qiáng)化核對(duì)制度、完善環(huán)境安全設(shè)施。4.與120急救中心交接流程答：-120到達(dá)后，急診護(hù)士接診并快速評(píng)估病情；-交接患者生命體征、過(guò)敏史、初步診斷、已采取措施；-記錄交接時(shí)間、簽名確認(rèn)，確保信息完整。五、論述題答案與解析1.優(yōu)化患者候診時(shí)間管理答：-預(yù)檢分診優(yōu)化：加強(qiáng)120與急診科聯(lián)動(dòng)，提前分診；-流程再造：減少非必要檢查，推行“一站式”服務(wù)；-資源調(diào)配：動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)護(hù)人力，高峰期增派人員；-信息化建設(shè)：引入預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，減少盲目就診；-患