宿遷市人民醫(yī)院皮膚外科術(shù)后護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.皮膚外科術(shù)后患者傷口出現(xiàn)輕微紅腫、疼痛，體溫37.5℃，首選的護(hù)理措施是（）。A.熱敷傷口B.冷敷傷口C.立即使用抗生素D.觀察并記錄，暫不處理2.宿遷地區(qū)夏季高溫高濕，術(shù)后患者傷口護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）。A.保持傷口干燥B.頻繁更換敷料C.使用防蚊蟲(chóng)叮咬的藥物D.以上都是3.切除性皮膚手術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下積液，正確的處理方法是（）。A.擠壓積液B.穿刺抽吸后加壓包扎C.使用抗生素預(yù)防感染D.繼續(xù)觀察，無(wú)需干預(yù)4.術(shù)后患者出現(xiàn)切口邊緣裂開(kāi)，首要的護(hù)理措施是（）。A.立即縫合裂口B.用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡狢.安撫患者情緒，避免過(guò)度活動(dòng)D.給予止痛藥物5.宿遷市人民醫(yī)院皮膚外科術(shù)后患者疼痛評(píng)估，常用工具是（）。A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）B.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）C.語(yǔ)言描述評(píng)分法（LDSS）D.以上都是6.術(shù)后患者傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)敷料被污染，正確的處理方法是（）。A.擦拭后重新使用B.直接更換新的敷料C.加倍使用消毒劑D.告知醫(yī)生進(jìn)一步處理7.對(duì)于植皮術(shù)后患者，早期活動(dòng)的主要目的是（）。A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防血栓形成C.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是8.宿遷地區(qū)冬季寒冷，術(shù)后患者保暖不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）。A.傷口凍傷B.血管痙攣C.感染擴(kuò)散D.以上都是9.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，正確的護(hù)理措施是（）。A.禁食水B.遵醫(yī)囑使用止吐藥C.垂頭臥床休息D.鼓勵(lì)患者多飲水10.術(shù)后患者引流管拔除后，傷口護(hù)理的重點(diǎn)是（）。A.保持引流通暢B.定期檢查傷口滲出情況C.立即使用抗生素軟膏D.避免傷口受壓二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)后患者傷口感染的臨床表現(xiàn)包括（）。A.切口紅腫熱痛B.體溫升高C.傷口滲出膿性分泌物D.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)2.宿遷地區(qū)常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有（）。A.切口感染B.傷口裂開(kāi)C.血腫形成D.瘢痕增生3.術(shù)后患者疼痛管理，可使用的藥物包括（）。A.阿片類止痛藥（如嗎啡）B.非甾體抗炎藥（如布洛芬）C.局部麻醉藥D.中樞性鎮(zhèn)痛藥（如曲馬多）4.術(shù)后患者傷口換藥時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品有（）。A.無(wú)菌敷料B.消毒劑（如碘伏）C.止血鉗D.傷口沖洗器5.植皮術(shù)后患者早期活動(dòng)應(yīng)注意（）。A.避免患肢過(guò)度負(fù)重B.預(yù)防皮片移位C.促進(jìn)血液循環(huán)D.防止關(guān)節(jié)僵硬6.宿遷市人民醫(yī)院皮膚外科術(shù)后患者出院指導(dǎo)，應(yīng)包括（）。A.傷口換藥方法B.疼痛管理技巧C.活動(dòng)限制范圍D.復(fù)診時(shí)間安排7.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）。A.傷口感染B.敗血癥C.呼吸道感染D.應(yīng)激性發(fā)熱8.術(shù)后患者引流管護(hù)理，應(yīng)注意（）。A.保持引流管通暢B.定時(shí)記錄引流量C.預(yù)防引流管扭曲D.觀察引流液性質(zhì)9.宿遷地區(qū)夏季術(shù)后患者傷口護(hù)理，應(yīng)預(yù)防（）。A.蚊蟲(chóng)叮咬B.中暑C.傷口感染D.濕疹10.術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)注意（）。A.保證蛋白質(zhì)攝入B.多補(bǔ)充維生素C.少食多餐D.避免辛辣刺激食物三、判斷題（每題2分，共10題）1.術(shù)后患者傷口滲血少量，無(wú)需處理。（×）2.宿遷地區(qū)冬季，術(shù)后患者傷口應(yīng)保持溫暖，避免凍傷。（√）3.術(shù)后患者疼痛評(píng)分超過(guò)5分，應(yīng)立即給予強(qiáng)效止痛藥。（√）4.植皮術(shù)后患者早期活動(dòng)可促進(jìn)傷口愈合。（×）5.術(shù)后患者引流管拔除后，無(wú)需再觀察傷口情況。（×）6.宿遷地區(qū)夏季，術(shù)后患者傷口敷料應(yīng)保持干燥，避免汗?jié)?。（√?.術(shù)后患者惡心嘔吐時(shí)，可立即給予止吐藥。（√）8.術(shù)后患者傷口感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素。（×）9.宿遷地區(qū)冬季，術(shù)后患者保暖不足可能導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。（√）10.術(shù)后患者出院后，無(wú)需再?gòu)?fù)診。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述皮膚外科術(shù)后患者傷口感染的預(yù)防措施。2.宿遷地區(qū)夏季術(shù)后患者傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？3.術(shù)后患者疼痛管理，如何根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥物？4.簡(jiǎn)述植皮術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義及注意事項(xiàng)。5.術(shù)后患者出院指導(dǎo)，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，因皮膚基底細(xì)胞癌在宿遷市人民醫(yī)院行手術(shù)切除，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、滲出膿性分泌物，體溫38℃。請(qǐng)分析可能的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者王某，因皮膚黑色素瘤行植皮術(shù)后，術(shù)后第5天主訴患肢腫脹，皮片部分移位。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：輕微紅腫、疼痛且體溫正常，屬于早期炎癥反應(yīng)，冷敷可減輕水腫和疼痛。熱敷會(huì)加重炎癥。2.D解析：夏季高溫高濕，傷口易受汗液、細(xì)菌污染，需綜合預(yù)防。3.B解析：皮下積液需穿刺抽吸，并加壓包扎防止復(fù)發(fā)。4.B解析：切口裂開(kāi)需立即壓迫止血，后續(xù)根據(jù)情況處理。5.D解析：三種評(píng)估工具均常用，需結(jié)合患者情況選擇。6.B解析：污染敷料應(yīng)立即更換，避免感染。7.A解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓。8.D解析：寒冷可能導(dǎo)致凍傷、血管痙攣和感染。9.B解析：止吐藥可緩解惡心嘔吐，需遵醫(yī)囑使用。10.B解析：拔管后需觀察滲出，預(yù)防感染。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：感染典型表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性滲出、寒戰(zhàn)。2.A、B、C解析：宿遷地區(qū)常見(jiàn)并發(fā)癥為感染、裂開(kāi)、血腫。3.A、B、C、D解析：多種藥物可按需使用，需個(gè)體化管理。4.A、B、C、D解析：換藥需備齊物品，確保無(wú)菌操作。5.A、B、C、D解析：早期活動(dòng)需注意負(fù)重、移位、循環(huán)、關(guān)節(jié)。6.A、B、C、D解析：出院指導(dǎo)需涵蓋傷口、疼痛、活動(dòng)、復(fù)診。7.A、B、C、D解析：發(fā)熱原因多樣，需排查感染、敗血癥等。8.A、B、C、D解析：引流管護(hù)理需關(guān)注通暢、記錄、避免扭曲、觀察液體。9.A、C、D解析：夏季需預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬、感染、濕疹。10.A、B、C、D解析：營(yíng)養(yǎng)支持需保證蛋白質(zhì)、維生素，少食多餐，避免刺激。三、判斷題答案與解析1.×解析：少量滲血需觀察，過(guò)多需處理。2.√解析：冬季保暖可預(yù)防凍傷。3.√解析：疼痛評(píng)分高需及時(shí)用藥。4.×解析：早期活動(dòng)需謹(jǐn)慎，避免皮片移位。5.×解析：拔管后仍需觀察傷口。6.√解析：汗?jié)褚赘腥?，需保持干燥?.√解析：止吐藥可緩解惡心。8.×解析：需先明確感染原因再用藥。9.√解析：低溫可能導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。10.×解析：出院后需定期復(fù)診。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.傷口感染預(yù)防措施-保持傷口清潔干燥，定期換藥。-遵醫(yī)囑使用抗生素。-避免過(guò)度活動(dòng)，減少牽拉。-加強(qiáng)患者教育，注意個(gè)人衛(wèi)生。2.夏季傷口護(hù)理注意事項(xiàng)-保持傷口干燥，勤換敷料。-預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬，避免汗?jié)瘛?注意防曬，避免紫外線刺激。-定期觀察傷口，及時(shí)處理滲出。3.疼痛管理藥物選擇-輕度疼痛：非甾體抗炎藥（如布洛芬）。-中度疼痛：弱阿片類藥物（如曲馬多）。-重度疼痛：強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡）。-局部麻醉可輔助緩解。4.植皮術(shù)后早期活動(dòng)意義及注意事項(xiàng)-意義：促進(jìn)循環(huán)，預(yù)防血栓，減少并發(fā)癥。-注意事項(xiàng)：避免患肢負(fù)重，防止皮片移位，循序漸進(jìn)。5.出院指導(dǎo)內(nèi)容-傷口換藥方法。-疼痛管理。-活動(dòng)限制。-飲食營(yíng)養(yǎng)。-復(fù)診時(shí)間。五、案例分析題答案與解析1.李某術(shù)后感染處理-可能并發(fā)癥：切口感染。-護(hù)理措施：-立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用抗生素。