贛州市人民醫(yī)院「放置宮內(nèi)節(jié)育器」規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的適應(yīng)證不包括以下哪項(xiàng)？A.孕周6-12周的健康女性B.已婚未育婦女C.產(chǎn)后42天惡露已凈，子宮復(fù)舊良好D.嚴(yán)重貧血患者E.有宮腔粘連病史者2.放置IUD前需排除的禁忌證不包括？A.生殖道急性炎癥B.宮頸過(guò)緊或?qū)m頸內(nèi)口過(guò)松C.近3個(gè)月內(nèi)有異位妊娠史D.嚴(yán)重心、肝、腎疾病E.月經(jīng)量正常者3.放置IUD時(shí)，擴(kuò)張宮頸的常用工具是？A.宮頸鉗B.宮頸擴(kuò)張器C.宮腔鏡D.陰道拉鉤E.宮頸注射器4.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，建議避孕多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.永久5.放置IUD后最早可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是？A.異位妊娠B.負(fù)壓性腹痛C.宮頸妊娠D.感染E.金屬過(guò)敏6.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者需觀察多長(zhǎng)時(shí)間？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)E.4小時(shí)7.放置IUD時(shí)，若患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)首先考慮？A.宮頸損傷B.子宮穿孔C.宮頸粘連D.負(fù)壓性腹痛E.術(shù)后感染8.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者應(yīng)避免多長(zhǎng)時(shí)間性生活？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月9.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者應(yīng)避免多長(zhǎng)時(shí)間盆??？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月10.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者應(yīng)避免多長(zhǎng)時(shí)間從事重體力勞動(dòng)？A.1周B.2周C.3周D.1個(gè)月E.2個(gè)月二、多選題（每題3分，共10題）11.放置宮內(nèi)節(jié)育器的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.做好患者解釋工作B.檢查患者生命體征C.行婦科檢查D.宮頸刮片E.做好消毒準(zhǔn)備12.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.異位妊娠B.感染C.宮頸妊娠D.負(fù)壓性腹痛E.金屬過(guò)敏13.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者需注意？A.避免性生活B.避免盆浴C.避免重體力勞動(dòng)D.觀察出血和腹痛情況E.定期復(fù)查14.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)包括？A.輕微腹痛B.適量出血C.白帶增多D.金屬過(guò)敏E.感染15.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者需復(fù)查的內(nèi)容包括？A.體溫B.血壓C.宮頸舉痛D.宮內(nèi)節(jié)育器位置E.出血情況16.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的異常情況包括？A.劇烈腹痛B.大量出血C.發(fā)熱D.陰道流膿E.金屬過(guò)敏17.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括？A.異位妊娠B.感染C.宮頸妊娠D.負(fù)壓性腹痛E.金屬過(guò)敏18.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的近期并發(fā)癥包括？A.子宮穿孔B.宮頸損傷C.感染D.異位妊娠E.金屬過(guò)敏19.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的正常情況包括？A.輕微腹痛B.適量出血C.白帶增多D.金屬過(guò)敏E.感染20.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的禁忌證包括？A.生殖道急性炎癥B.宮頸過(guò)緊C.近3個(gè)月內(nèi)有異位妊娠史D.嚴(yán)重心、肝、腎疾病E.月經(jīng)量正常者三、判斷題（每題1分，共10題）21.放置宮內(nèi)節(jié)育器前需排除妊娠。22.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者需避免性生活1個(gè)月。23.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者需避免盆浴1周。24.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者需避免重體力勞動(dòng)2周。25.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者需定期復(fù)查。26.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)是輕微腹痛。27.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)是適量出血。28.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)是白帶增多。29.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是感染。30.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是金屬過(guò)敏。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證。32.簡(jiǎn)述放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證。33.簡(jiǎn)述放置宮內(nèi)節(jié)育器的操作步驟。34.簡(jiǎn)述放置宮內(nèi)節(jié)育術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。35.簡(jiǎn)述放置宮內(nèi)節(jié)育術(shù)后的并發(fā)癥及處理。五、論述題（每題10分，共2題）36.論述放置宮內(nèi)節(jié)育術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。37.論述放置宮內(nèi)節(jié)育術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)及并發(fā)癥處理。答案與解析單選題1.D-嚴(yán)重貧血患者屬于放置IUD的禁忌證。2.E-月經(jīng)量正常者不屬于禁忌證。3.B-宮頸擴(kuò)張器是放置IUD時(shí)常用的工具。4.C-建議避孕6個(gè)月。5.B-負(fù)壓性腹痛是放置IUD后最早可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。6.C-術(shù)后應(yīng)觀察1小時(shí)。7.B-劇烈腹痛應(yīng)首先考慮子宮穿孔。8.C-應(yīng)避免性生活1個(gè)月。9.A-應(yīng)避免盆浴1周。10.D-應(yīng)避免重體力勞動(dòng)1個(gè)月。多選題11.A,B,C,E-術(shù)前準(zhǔn)備包括解釋工作、檢查生命體征、婦科檢查和消毒準(zhǔn)備。12.A,B,C,D,E-可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括異位妊娠、感染、宮頸妊娠、負(fù)壓性腹痛和金屬過(guò)敏。13.A,B,C,D,E-患者需注意避免性生活、盆浴和重體力勞動(dòng)，觀察出血和腹痛情況，定期復(fù)查。14.A,B,C-正常反應(yīng)包括輕微腹痛、適量出血和白帶增多。15.A,B,C,D,E-復(fù)查內(nèi)容包括體溫、血壓、宮頸舉痛、宮內(nèi)節(jié)育器位置和出血情況。16.A,B,C,D,E-異常情況包括劇烈腹痛、大量出血、發(fā)熱、陰道流膿和金屬過(guò)敏。17.A,B,C,D,E-遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括異位妊娠、感染、宮頸妊娠、負(fù)壓性腹痛和金屬過(guò)敏。18.A,B,C,D,E-近期并發(fā)癥包括子宮穿孔、宮頸損傷、感染、異位妊娠和金屬過(guò)敏。19.A,B,C-正常情況包括輕微腹痛、適量出血和白帶增多。20.A,B,C,D-禁忌證包括生殖道急性炎癥、宮頸過(guò)緊、近3個(gè)月內(nèi)有異位妊娠史和嚴(yán)重心、肝、腎疾病。判斷題21.√-放置IUD前需排除妊娠。22.√-應(yīng)避免性生活1個(gè)月。23.√-應(yīng)避免盆浴1周。24.√-應(yīng)避免重體力勞動(dòng)1個(gè)月。25.√-應(yīng)定期復(fù)查。26.√-輕微腹痛是正常反應(yīng)。27.√-適量出血是正常反應(yīng)。28.√-白帶增多是正常反應(yīng)。29.√-感染是并發(fā)癥。30.√-金屬過(guò)敏是并發(fā)癥。簡(jiǎn)答題31.適應(yīng)證：-孕周6-12周的健康女性-已婚未育婦女-產(chǎn)后42天惡露已凈，子宮復(fù)舊良好-需要避孕的女性32.禁忌證：-生殖道急性炎癥-宮頸過(guò)緊或?qū)m頸內(nèi)口過(guò)松-近3個(gè)月內(nèi)有異位妊娠史-嚴(yán)重心、肝、腎疾病-有宮腔粘連病史者33.操作步驟：-做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括解釋工作、檢查生命體征、婦科檢查和消毒準(zhǔn)備-擴(kuò)張宮頸，使用宮頸擴(kuò)張器-放置宮內(nèi)節(jié)育器，選擇合適的型號(hào)-檢查宮內(nèi)節(jié)育器位置，確保放置到位-術(shù)后觀察，告知注意事項(xiàng)34.護(hù)理要點(diǎn)：-術(shù)后觀察患者生命體征，注意出血和腹痛情況-告知患者避免性生活、盆浴和重體力勞動(dòng)-告知患者定期復(fù)查-告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法35.并發(fā)癥及處理：-子宮穿孔：立即停止操作，觀察患者情況，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療-感染：使用抗生素治療，必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)-異位妊娠：立即進(jìn)行手術(shù)治療-負(fù)壓性腹痛：告知患者為正常反應(yīng)，注意觀察論述題36.適應(yīng)證和禁忌證：-適應(yīng)證：-孕周6-12周的健康女性-已婚未育婦女-產(chǎn)后42天惡露已凈，子宮復(fù)舊良好-需要避孕的女性-禁忌證：-生殖道急性炎癥-宮頸過(guò)緊或?qū)m頸內(nèi)口過(guò)松-近3個(gè)月內(nèi)有異位妊娠史-嚴(yán)重心、肝、腎疾病-有宮腔粘連病史者37.護(hù)理要點(diǎn)及并發(fā)癥處理：-護(hù)理要點(diǎn)：-術(shù)后觀察患者生命體征，注意出血和腹痛情況-告知患者避免性生活、盆浴和