第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)東南版護(hù)理三基題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)并尋求幫助

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

2.以下哪種情況下不屬于護(hù)理文書(shū)記錄的“及時(shí)性”要求？（）

A.患者病情發(fā)生變化時(shí)，立即記錄

B.每日晨間交班前完成前一日所有記錄

C.治療結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)記錄治療過(guò)程

D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)護(hù)理記錄

3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮可能的原因是（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭位置不當(dāng)或發(fā)生移位

C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D.患者個(gè)體差異導(dǎo)致

4.護(hù)士在為患者測(cè)量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

B.告知患者可能存在高血壓病史

C.調(diào)整測(cè)量姿勢(shì)并重新測(cè)量

D.給予患者降壓藥物

5.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解劇烈疼痛？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.氯苯那敏

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）。

A.使用生理鹽水或漱口水

B.清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛

C.定期更換口腔護(hù)理用品

D.觀察口腔黏膜有無(wú)異常

7.患者因發(fā)熱入院治療，體溫最高達(dá)到39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施包括（）。

A.擦浴、頭部戴冰帽

B.足底冷敷、胸部放置冰袋

C.洗溫水澡、腹部放置熱敷袋

D.按摩額頭、飲用溫水

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.股外側(cè)肌

B.三角肌

C.臀大肌

D.上臂三角肌

9.患者因呼吸困難入院，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括（）。

A.呼吸頻率、節(jié)律、深度

B.血壓、心率、血氧飽和度

C.肺部啰音、紫紺情況

D.以上都是

10.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)容易導(dǎo)致無(wú)菌物品污染？（）

A.手臂保持伸直不彎曲

B.嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程

C.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品

D.環(huán)境清潔干燥

11.患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.預(yù)防壓瘡

B.預(yù)防感染

C.預(yù)防深靜脈血栓

D.預(yù)防呼吸衰竭

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）。

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.插管時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷鼻腔

C.鼻飼液溫度過(guò)高或過(guò)低

D.鼻飼后立即拔管

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)通常是（）。

A.6F

B.8F

C.12F

D.16F

14.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

A.保持足部清潔干燥

B.避免使用患肢

C.定期換藥

D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)包括（）。

A.患者呼吸困難改善情況

B.氧氣流量、濃度

C.患者皮膚顏色、末梢循環(huán)

D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.立即停止輸液并通知醫(yī)生

C.給予抗過(guò)敏藥物

D.觀察患者反應(yīng)

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率通常是（）。

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）。

A.使用無(wú)菌器械

B.保持傷口清潔干燥

C.換藥前洗手

D.換藥后立即包扎

19.患者因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

A.限制液體入量

B.給予利尿藥物

C.監(jiān)測(cè)生命體征

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容包括（）。

A.患者的文化程度

B.患者的理解能力

C.健康教育的目標(biāo)

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.合理性

D.安全性

22.護(hù)理文書(shū)記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者基本信息

B.生命體征

C.治療過(guò)程

D.護(hù)理措施

23.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

A.選擇合適的穿刺部位

B.檢查輸液器械是否完好

C.控制輸液速度

D.觀察患者反應(yīng)

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.毛巾

D.吸水管

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括（）。

A.股外側(cè)肌

B.三角肌

C.臀大肌

D.上臂三角肌

26.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

A.手臂保持伸直不彎曲

B.嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程

C.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品

D.環(huán)境清潔干燥

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.插管時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷鼻腔

C.鼻飼液溫度過(guò)高或過(guò)低

D.鼻飼后立即拔管

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

A.插管前檢查導(dǎo)尿管是否完好

B.插管時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷尿道

C.導(dǎo)尿后保持會(huì)陰部清潔

D.定期更換導(dǎo)尿管

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.控制氧氣流量

C.觀察患者呼吸困難改善情況

D.定期更換氧氣裝置

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.立即停止輸液并通知醫(yī)生

B.給予抗過(guò)敏藥物

C.密切觀察患者反應(yīng)

D.保持患者舒適

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可以自行修改。（）

32.護(hù)理文書(shū)記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、及時(shí)。（）

33.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無(wú)異常。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位通常是三角肌。（）

36.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)注意避免污染無(wú)菌物品。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液溫度不宜過(guò)高或過(guò)低。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意觀察尿液顏色、氣味。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意控制氧氣流量。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予抗過(guò)敏藥物。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理工作的核心是____________，要求護(hù)士以患者為中心，提供____________的護(hù)理服務(wù)。

42.護(hù)理文書(shū)記錄應(yīng)遵循____________、___________、___________、___________的原則。

43.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇____________、___________的穿刺部位。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察____________、___________。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位通常是____________。

46.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)注意____________、___________。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意____________、___________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意____________、___________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意____________、___________。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即____________、___________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理文書(shū)記錄的內(nèi)容。

53.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位及原因。

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共10分）

56.患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，生命體征不穩(wěn)定。請(qǐng)分析患者可能存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.A

5.C

6.B

7.A

8.B

9.D

10.D

11.B

12.D

13.B

14.D

15.D

16.B

17.C

18.D

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共15分，每空1分）

41.以患者為中心，提供人文關(guān)懷

42.真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、及時(shí)

43.血管彈性好、血流豐富

44.口腔黏膜有無(wú)潰瘍、感染

45.三角肌

46.手臂保持伸直不彎曲，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程

47.插管前檢查鼻飼管是否通暢，鼻飼液溫度適宜

48.插管前檢查導(dǎo)尿管是否完好，插管時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷尿道

49.檢查氧氣裝置是否完好，控制氧氣流量

50.立即停止輸液并通知醫(yī)生，給予抗過(guò)敏藥物

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：①及時(shí)性；②準(zhǔn)確性；③合理性；④安全性。

52.答：①患者基本信息；②生命體征；③治療過(guò)程；④護(hù)理措施；⑤病情變化；⑥醫(yī)囑執(zhí)行情況。

53.答：①選擇合適的穿刺部位；②檢查輸液器械是否完好；③控制輸液速度；④觀察患者反應(yīng)。

54.答：三角肌。因?yàn)槿羌〔课患∪庳S富，血管神經(jīng)較少，易于固定，且不易損傷重要組織。

55.答：①手臂保持伸直不彎曲；②嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程；③使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品；④環(huán)境清潔干燥。

六、案例分析題（共10分）

56.答：

案例背景分析：患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，入院后出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，生命體征不穩(wěn)定，可能存在以下問(wèn)題：①骨折導(dǎo)致的疼痛、出血；②創(chuàng)傷性休克；③肺部感染；④其他并發(fā)癥。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題有哪些？

答：①骨折導(dǎo)致的疼痛、出血；②創(chuàng)傷