第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)考試試卷題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評估資料

D.制定護理計劃

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.按壓輸液瓶

B.調(diào)整輸液速度

C.讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高位

D.拔出針頭重新穿刺

3.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

4.護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估資料

D.護理措施

5.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，護士應(yīng)（）。

A.囑患者深呼吸

B.立即停止給藥

C.用力按住患者手腕

D.將藥片咽下后催吐

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身

C.使用減壓床墊

D.以上都是

7.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）。

A.三人平托患者

B.保持頭部穩(wěn)定

C.使用軟枕墊在患者腰部

D.一人托住患者頭部和頸部

8.護士指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練時，正確的說法是（）。

A.用力吸氣，快速呼氣

B.深吸氣，屏氣3秒后緩慢呼氣

C.保持鼻孔封閉

D.用力挺胸

9.靜脈輸液出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生（）。

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.液體外滲

10.患者張某，意識障礙，生命體征平穩(wěn)，屬于（）。

A.危重患者

B.重癥患者

C.危重傷者

D.普通患者

11.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，護士應(yīng)（）。

A.繼續(xù)插入

B.囑患者深呼吸

C.暫停插入，囑患者吞咽

D.將導(dǎo)管拔出重新插入

12.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.對乙酰氨基酚

13.患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是（）。

A.疼痛

B.低血糖

C.尿潴留

D.以上都是

14.以下哪種情況下禁止熱敷？（）

A.軟組織損傷早期

B.腹部手術(shù)切口

C.關(guān)節(jié)扭傷

D.靜脈炎

15.護士進行無菌操作時，錯誤的做法是（）。

A.手臂保持10-15°彎曲

B.手臂保持在腰部以上

C.手臂交叉胸前

D.旋轉(zhuǎn)手臂避免接觸無菌物品

16.患者張某，診斷為心力衰竭，護士指導(dǎo)其限制鈉鹽攝入，每日食鹽量應(yīng)控制在（）。

A.5g

B.8g

C.10g

D.12g

17.以下哪種情況下應(yīng)優(yōu)先進行心肺復(fù)蘇？（）

A.患者意識喪失，大動脈搏動消失

B.患者呼吸微弱

C.患者面色蒼白

D.患者瞳孔散大

18.護士指導(dǎo)患者進行肌肉等長收縮訓(xùn)練時，正確的說法是（）。

A.緩慢放松肌肉

B.保持肌肉持續(xù)收縮5-10秒

C.快速收縮肌肉

D.不需要呼吸配合

19.患者張某，因糖尿病足入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)（）。

A.定期足部檢查

B.避免赤腳行走

C.每日足部保濕

D.以上都是

20.護理人員進行健康評估時，以下哪種方法不屬于客觀評估？（）

A.測量血壓

B.觀察患者面色

C.詢問患者疼痛程度

D.聽診呼吸音

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的資料來源包括（）。

A.患者本人

B.患者家屬

C.醫(yī)療記錄

D.實驗室檢查結(jié)果

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括（）。

A.突發(fā)呼吸困難

B.心悸

C.惡心嘔吐

D.呼吸音減弱

23.護理記錄中，屬于主觀資料的內(nèi)容包括（）。

A.患者自述的疼痛程度

B.患者的生命體征

C.患者對疾病的認知

D.患者的情緒狀態(tài)

24.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.指導(dǎo)患者進行肢體活動

25.無菌操作的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.操作者手部消毒

C.無菌物品保持無菌狀態(tài)

D.避免說話、咳嗽

26.健康教育的內(nèi)容包括（）。

A.疾病知識

B.用藥指導(dǎo)

C.飲食指導(dǎo)

D.運動指導(dǎo)

27.護理人員在進行健康教育時，應(yīng)注意（）。

A.語言通俗易懂

B.注意患者的文化背景

C.鼓勵患者提問

D.一次傳遞過多信息

28.患者張某，因高血壓入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)（）。

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運動

D.長期用藥

29.護理人員進行健康評估時，以下哪些屬于生命體征？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

30.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時、準(zhǔn)確、完整

B.字跡工整

C.避免涂改

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估的目的是為了制定護理計劃。（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高位。（）

33.腹部手術(shù)后的患者應(yīng)采取半臥位。（）

34.護理記錄中，描述患者“面色蒼白”屬于客觀資料。（）

35.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即停止給藥。（）

36.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。（）

37.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)保持頭部穩(wěn)定。（）

38.護士指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練時，正確的說法是深吸氣，屏氣3秒后緩慢呼氣。（）

39.靜脈輸液出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。（）

40.患者張某，意識障礙，生命體征平穩(wěn)，屬于普通患者。（）

41.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫停插入，囑患者吞咽。（）

42.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

43.患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是疼痛。（）

44.以下情況下禁止熱敷的是腹部手術(shù)切口。（）

45.護士進行無菌操作時，手臂交叉胸前是錯誤的做法。（）

46.患者張某，診斷為心力衰竭，護士指導(dǎo)其每日食鹽量應(yīng)控制在5g。（）

47.以下情況下應(yīng)優(yōu)先進行心肺復(fù)蘇的是患者意識喪失，大動脈搏動消失。（）

48.護士指導(dǎo)患者進行肌肉等長收縮訓(xùn)練時，正確的說法是保持肌肉持續(xù)收縮5-10秒。（）

49.患者張某，因糖尿病足入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)定期足部檢查。（）

50.護理人員進行健康評估時，詢問患者疼痛程度屬于客觀評估。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護理評估的目的是為了________和________。

52.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即________。

53.腹部手術(shù)后的患者應(yīng)采取________。

54.護理記錄中，描述患者“面色蒼白”屬于________資料。

55.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)________。

56.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

57.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)保持________穩(wěn)定。

58.護士指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練時，正確的說法是________。

59.靜脈輸液出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生________。

60.患者張某，診斷為心力衰竭，護士指導(dǎo)其每日食鹽量應(yīng)控制在________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

61.簡述護理評估的步驟。

62.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的搶救措施。

63.簡述預(yù)防壓瘡的措施。

64.簡述無菌操作的原則。

65.簡述健康教育的意義。

六、案例分析題（共30分）

66.案例背景：患者李某，因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征平穩(wěn)，但意識障礙。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)肢體活動受限，并有輕微的肢體腫脹。

問題：

（1）分析患者目前存在的護理問題有哪些？

（2）針對患者的情況，護士應(yīng)采取哪些護理措施？

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護理評估的首要步驟是采集主觀資料，包括患者自述的癥狀、體征等。

2.C解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高位，以減少空氣進入心臟。

3.B解析：腹部手術(shù)后的患者應(yīng)采取半臥位，以減少腹部切口張力，促進康復(fù)。

4.B解析：護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃”屬于客觀資料，是護士通過測量獲得的。

5.B解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即停止給藥，以免藥物吐出造成不良后果。

6.D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用減壓床墊等。

7.D解析：脊柱骨折患者搬運時，一人托住患者頭部和頸部是錯誤的做法，容易造成二次損傷。

8.B解析：護士指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練時，正確的說法是深吸氣，屏氣3秒后緩慢呼氣，以增加肺活量。

9.B解析：靜脈輸液出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。

10.D解析：患者張某，意識障礙，生命體征平穩(wěn)，屬于普通患者。

11.D解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)將導(dǎo)管拔出重新插入，以免誤入氣管。

12.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

13.D解析：患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是疼痛、低血糖、尿潴留等。

14.B解析：腹部手術(shù)切口禁止熱敷，以免造成組織損傷。

15.C解析：護士進行無菌操作時，手臂交叉胸前是錯誤的做法，容易造成無菌物品污染。

16.A解析：心力衰竭患者每日食鹽量應(yīng)控制在5g，以減少水鈉潴留。

17.A解析：患者意識喪失，大動脈搏動消失應(yīng)優(yōu)先進行心肺復(fù)蘇。

18.B解析：護士指導(dǎo)患者進行肌肉等長收縮訓(xùn)練時，正確的說法是保持肌肉持續(xù)收縮5-10秒，以增強肌肉力量。

19.D解析：患者張某，因糖尿病足入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)定期足部檢查、避免赤腳行走、每日足部保濕等。

20.C解析：詢問患者疼痛程度屬于主觀評估，是患者自述的感受。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估的資料來源包括患者本人、患者家屬、醫(yī)療記錄、實驗室檢查結(jié)果等。

22.ABCD解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括突發(fā)呼吸困難、心悸、惡心嘔吐、呼吸音減弱等。

23.AC解析：護理記錄中，屬于主觀資料的內(nèi)容包括患者自述的疼痛程度、患者對疾病的認知、患者的情緒狀態(tài)等。

24.ABCD解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、指導(dǎo)患者進行肢體活動等。

25.ABCD解析：無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、操作者手部消毒、無菌物品保持無菌狀態(tài)、避免說話、咳嗽等。

26.ABCD解析：健康教育的內(nèi)容包括疾病知識、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等。

27.ABC解析：護理人員在進行健康教育時，應(yīng)注意語言通俗易懂、注意患者的文化背景、鼓勵患者提問等。

28.ABCD解析：患者張某，因高血壓入院，護士進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動、長期用藥等。

29.ABCD解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

30.ABC解析：護理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、字跡工整、避免涂改等。

三、判斷題

31.√解析：護理評估的目的是為了制定護理計劃。

32.√解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高位。

33.√解析：腹部手術(shù)后的患者應(yīng)采取半臥位。

34.√解析：護理記錄中，描述患者“面色蒼白”屬于客觀資料。

35.√解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即停止給藥。

36.√解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

37.√解析：脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)保持頭部穩(wěn)定。

38.√解析：護士指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練時，正確的說法是深吸氣，屏氣3秒后緩慢呼氣。

39.√解析：靜脈輸液出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。

40.×解析：患者張某，意識障礙，生命體征平穩(wěn)，屬于危重傷者。

41.√解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫停插入，囑患者吞咽。

42.√解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

43.√解析：患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是疼痛。

44.√解析：以下情況下禁止熱敷的是腹部手術(shù)切口。

45.√解析：護士進行無菌操作時，手臂交叉胸前是錯誤的做法。

46.×解析：患者張某，診斷為心力衰竭，護士指導(dǎo)其每日食鹽量應(yīng)控制在8g。

47.√解析：以下情況下應(yīng)優(yōu)先進行心肺復(fù)蘇的是患者意識喪失，大動脈搏動消失。

48.√解析：護士指導(dǎo)患者進行肌肉等長收縮訓(xùn)練時，正確的說法是保持肌肉持續(xù)收縮5-10秒。

49