宿遷市中醫(yī)院免疫檢驗醫(yī)師資格認證試題部分一、單選題（共10題，每題1分）1.宿遷市中醫(yī)院免疫檢驗醫(yī)師在處理患者血清樣本時，發(fā)現(xiàn)抗凝劑選擇不當可能導致哪種結(jié)果？A.血小板聚集B.白細胞減少C.紅細胞破壞D.凝血時間延長2.以下哪種免疫球蛋白在宿遷地區(qū)感染性肝炎患者中常顯著升高？A.IgAB.IgMC.IgED.IgG3.宿遷市中醫(yī)院進行腫瘤標志物檢測時，AFP主要用于篩查哪種疾??？A.胰腺癌B.肝癌C.卵巢癌D.膽囊癌4.以下哪種方法最適合檢測宿遷地區(qū)高海拔地區(qū)居民的自然殺傷細胞活性？A.ELISAB.流式細胞術C.免疫熒光法D.放射免疫測定5.宿遷市中醫(yī)院在過敏性鼻炎患者檢測中，常用于評估嗜酸性粒細胞活化的是哪種標志物？A.ECPB.IgEC.TNF-αD.IL-46.以下哪種自身免疫性疾病在宿遷市中醫(yī)院中發(fā)病率較高，常表現(xiàn)為抗核抗體陽性？A.糖尿病B.類風濕關節(jié)炎C.腎炎D.甲狀腺功能亢進7.宿遷地區(qū)流行性出血熱患者血清中，常升高且具有診斷價值的指標是？A.C3B.C4C.抗-HIVD.抗-EBV8.中醫(yī)院在進行腫瘤免疫治療療效評估時，常檢測哪種細胞因子？A.IL-10B.IL-2C.IFN-γD.TNF-β9.宿遷市中醫(yī)院在新生兒敗血癥篩查中，常用哪種病原體檢測方法？A.肝炎B病毒DNA檢測B.葡萄球菌腸毒素A檢測C.LPS檢測D.EB病毒抗體檢測10.以下哪種實驗方法在宿遷市中醫(yī)院用于檢測HIV病毒載量？A.PCRB.ELISAC.SPAD.EIA二、多選題（共5題，每題2分）1.宿遷市中醫(yī)院在評估系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情活動性時，常檢測的指標包括哪些？A.抗雙鏈DNA抗體B.補體C3C.IgG水平D.抗核抗體譜2.宿遷地區(qū)兒童手足口病流行期，中醫(yī)院免疫檢驗科室常關注的病原體包括哪些？A.EV71B.CoxA16C.CMVD.HSV3.以下哪些免疫檢查結(jié)果可能提示宿遷市中醫(yī)院患者存在自身免疫性肝?。緼.抗線粒體抗體陽性B.抗平滑肌抗體陽性C.肝功能異常（ALT升高）D.免疫球蛋白G顯著升高4.宿遷市中醫(yī)院在評估慢性粒細胞白血病患者的免疫狀態(tài)時，常檢測的指標包括哪些？A.CD34+細胞比例B.BCR-ABL融合基因C.NK細胞活性D.T細胞亞群分布5.宿遷地區(qū)老年人群體中，中醫(yī)院免疫檢驗科室常用于篩查腫瘤的標志物組合包括哪些？A.AFP+CEAB.CA199+CA125C.PSAD.Ferritin三、判斷題（共10題，每題1分）1.宿遷市中醫(yī)院在檢測類風濕關節(jié)炎患者時，RF陽性率高于女性患者。（×）2.免疫檢驗醫(yī)師在處理急診樣本時，可適當延長樣本保存時間以提高檢測準確性。（×）3.宿遷地區(qū)流行性乙型腦炎患者血清中，IgM抗體常在感染早期出現(xiàn)陽性。（√）4.中醫(yī)院進行細胞因子檢測時，ELISA法比流式細胞術更適用于高通量篩查。（√）5.宿遷市中醫(yī)院在新生兒黃疸篩查中，間接法C反應蛋白（iCRP）是常用指標。（×）6.免疫檢驗醫(yī)師在審核結(jié)果時，可忽略樣本量不足（如<0.5mL）對檢測結(jié)果的影響。（×）7.宿遷地區(qū)糖尿病患者常伴隨高糖血癥，這會顯著干擾免疫檢測結(jié)果的準確性。（√）8.中醫(yī)院在進行腫瘤標志物聯(lián)檢時，所有指標都必須同時升高才有臨床意義。（×）9.宿遷市中醫(yī)院在檢測HIV抗體時，初篩陽性樣本必須進行確認實驗。（√）10.免疫檢驗醫(yī)師在解釋結(jié)果時，應忽略患者既往病史對免疫指標的影響。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）1.宿遷市中醫(yī)院免疫檢驗醫(yī)師在處理傳染病樣本時，如何避免交叉污染？2.宿遷地區(qū)某些自身免疫性疾病患者常表現(xiàn)為血清補體水平降低，請簡述可能的原因。3.中醫(yī)院在評估腫瘤患者免疫狀態(tài)時，CD8+T細胞和NK細胞分別有什么臨床意義？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合宿遷市的地理和氣候特點，分析中醫(yī)院免疫檢驗科室在呼吸道病毒檢測中可能面臨的挑戰(zhàn)及應對策略。2.宿遷市中醫(yī)院某患者因反復發(fā)熱就診，免疫檢驗結(jié)果示ESR升高、C反應蛋白升高，但病原學檢查陰性。請分析可能的鑒別診斷方向及進一步檢測方案。答案與解析一、單選題答案1.A（抗凝劑選擇不當會導致血小板聚集，影響凝血功能檢測。）2.B（IgM在急性感染中升高，宿遷地區(qū)肝炎患者多由HAV或HAV/HBV感染引起。）3.B（AFP是肝癌特異性標志物，宿遷地區(qū)肝癌高發(fā)。）4.B（流式細胞術可定量檢測NK細胞活性，適合高海拔地區(qū)免疫功能評估。）5.A（ECP是嗜酸性粒細胞活化標志物，宿遷過敏性鼻炎患者常升高。）6.B（類風濕關節(jié)炎在宿遷發(fā)病率較高，ANA陽性常見。）7.B（C4在流行性出血熱中常顯著降低，具有診斷價值。）8.C（IFN-γ是腫瘤免疫治療療效評估的關鍵指標。）9.B（葡萄球菌是新生兒敗血癥常見病原體，宿遷中醫(yī)院常用腸毒素A檢測。）10.A（HIV病毒載量檢測首選PCR法。）二、多選題答案1.ABD（抗雙鏈DNA抗體、補體C3、抗核抗體譜是SLE活動性評估核心指標。）2.AB（EV71和CoxA16是手足口病主要病原體，宿遷地區(qū)流行。）3.ABC（自身免疫性肝病常伴補體降低、肝功能異常及抗線粒體/平滑肌抗體陽性。）4.ACD（CD34+細胞、NK細胞活性、T細胞亞群分布是慢粒免疫評估關鍵。）5.ABC（AFP+CEA、CA199+CA125、PSA是宿遷腫瘤篩查常用組合。）三、判斷題答案1.×（RF在女性RA患者中陽性率更高。）2.×（急診樣本需盡快檢測，延長保存時間會降低準確性。）3.√（IgM是早期感染標志物。）4.√（ELISA適用于高通量篩查，流式細胞術需分選細胞。）5.×（新生兒黃疸篩查常用TSH或膽紅素檢測。）6.×（樣本量不足會顯著影響檢測結(jié)果。）7.√（高糖血癥會干擾免疫檢測。）8.×（聯(lián)檢時需綜合分析，非所有指標必須同時升高。）9.√（初篩陽性必須確認。）10.×（既往病史需結(jié)合免疫指標綜合判斷。）四、簡答題答案1.避免交叉污染措施：-樣本分開放置，避免接觸；-使用一次性吸頭和離心管；-實驗臺面定期消毒；-嚴格分區(qū)操作（清潔區(qū)、污染區(qū)）。2.補體降低原因：-活動性自身免疫?。ㄈ鏢LE）消耗補體；-免疫復合物沉積導致補體活化；-宿遷地區(qū)某些慢性感染（如乙肝）也會影響補體。3.CD8+T細胞與NK細胞意義：-CD8+T細胞：殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞，宿遷中醫(yī)院常用于評估腫瘤或感染控制能力；-NK細胞：天然免疫核心，宿遷慢性病患者NK細胞活性常降低，提示免疫抑制。五、論述題答案1.呼吸道病毒檢測挑戰(zhàn)與策略：-挑戰(zhàn)：宿遷氣候濕潤，呼吸道病毒（如流感、支原體）易傳播；-策略：-加強咽拭子樣本標準化處理；-聯(lián)合檢測多種病毒標志物（如IL-6、CRP）；-引入實時熒