南京市人民醫(yī)院功能檢查科副主任醫(yī)師評(píng)審一、單選題（每題2分，共20題）1.南京市人民醫(yī)院功能檢查科常用的超聲造影劑為（）。A.SonovueB.LevovistC.DefinityD.OptisonE.Alloftheabove2.以下哪項(xiàng)是法洛四聯(lián)癥典型的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)？（）A.右室增大，肺動(dòng)脈增寬B.左室增大，主動(dòng)脈增寬C.右室增大，肺動(dòng)脈狹窄D.左室增大，二尖瓣關(guān)閉不全E.以上均不是3.診斷急性心肌梗死，心肌酶學(xué)中最敏感的指標(biāo)是（）。A.CKB.CK-MBC.LDHD.TroponinIE.Myoglobin4.以下哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型心電圖表現(xiàn)？（）A.低電壓、低頻率B.高電壓、高頻率C.竇性心動(dòng)過(guò)速、QRS波增寬D.室性早搏、QT延長(zhǎng)E.以上均不是5.肺動(dòng)脈高壓的超聲心動(dòng)圖診斷標(biāo)準(zhǔn)中，右室收縮壓升高應(yīng)≥多少？（）A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHgE.60mmHg6.以下哪項(xiàng)是房間隔缺損的典型超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)？（）A.右房右室增大，房間隔連續(xù)中斷B.左房左室增大，室間隔缺損C.右房右室增大，肺動(dòng)脈增寬D.左房左室增大，二尖瓣關(guān)閉不全E.以上均不是7.診斷腦卒中的常用影像學(xué)檢查是（）。A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.腦超聲E.以上均不是8.以下哪項(xiàng)是乳腺癌的典型乳腺X線表現(xiàn)？（）A.毛刺狀邊緣、密度增高結(jié)節(jié)B.皮膚凹陷、乳頭回縮C.腺體增厚、結(jié)構(gòu)紊亂D.皮膚增厚、邊界清晰結(jié)節(jié)E.以上均不是9.診斷早期妊娠的常用方法是（）。A.血HCG檢測(cè)B.超聲檢查C.乳房觸診D.宮頸黏液檢查E.以上均不是10.以下哪項(xiàng)是糖尿病腎病早期的超聲表現(xiàn)？（）A.雙腎大小正常，皮質(zhì)增厚B.雙腎大小縮小，皮質(zhì)變薄C.雙腎大小正常，腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)D.雙腎大小縮小，腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)E.以上均不是二、多選題（每題3分，共10題）1.心肌缺血的典型心電圖表現(xiàn)包括（）。A.ST段抬高B.T波高尖C.T波倒置D.Q波出現(xiàn)E.U波出現(xiàn)2.甲狀腺功能亢進(jìn)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）。A.心動(dòng)過(guò)速B.體重減輕C.皮膚潮濕D.眼球突出E.皮膚干燥3.肺動(dòng)脈高壓的超聲心動(dòng)圖診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.右室增大B.右室收縮功能不全C.肺動(dòng)脈收縮壓升高D.三尖瓣反流壓差升高E.左室增大4.腦卒中的常見(jiàn)病因包括（）。A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦靜脈竇血栓E.腦腫瘤5.乳腺癌的常見(jiàn)高危因素包括（）。A.家族史B.月經(jīng)史異常C.乳腺增生D.長(zhǎng)期激素治療E.未婚未育6.早期妊娠的超聲特征包括（）。A.孕囊直徑≥5mmB.胚芽搏動(dòng)C.附件區(qū)未見(jiàn)異常D.子宮增大E.黃體囊腫7.糖尿病腎病的超聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.I級(jí)：腎大小正常，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)B.II級(jí)：腎大小正常，皮質(zhì)變薄C.III級(jí)：腎大小正常，皮髓質(zhì)分界不清D.IV級(jí)：腎大小縮小，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)E.V級(jí)：腎嚴(yán)重萎縮8.超聲造影在哪些疾病中應(yīng)用廣泛？（）A.肝臟腫瘤鑒別B.腎臟血管性疾病C.心臟血流評(píng)估D.甲狀腺結(jié)節(jié)定性E.胃腸道出血檢測(cè)9.心臟瓣膜病的超聲診斷要點(diǎn)包括（）。A.瓣膜結(jié)構(gòu)異常B.瓣膜反流或狹窄C.心腔大小改變D.估測(cè)瓣膜壓差E.心功能評(píng)估10.腦卒中的超聲檢查要點(diǎn)包括（）。A.梗死灶形態(tài)B.腦水腫評(píng)估C.腦室受壓情況D.腦血流評(píng)估E.腦腫瘤鑒別三、判斷題（每題2分，共10題）1.法洛四聯(lián)癥的典型超聲表現(xiàn)為右室增大、肺動(dòng)脈狹窄。（√）2.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，T3、T4水平升高。（√）3.肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右室收縮壓估測(cè)值應(yīng)≥50mmHg。（√）4.乳腺癌的典型乳腺X線表現(xiàn)為毛刺狀邊緣、密度增高結(jié)節(jié)。（√）5.早期妊娠的超聲特征為孕囊直徑≥5mm，胚芽搏動(dòng)。（√）6.糖尿病腎病早期超聲表現(xiàn)為雙腎大小正常，皮質(zhì)增厚。（√）7.心肌缺血時(shí)，ST段抬高是典型表現(xiàn)。（×）8.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，皮膚干燥是常見(jiàn)表現(xiàn)。（×）9.肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右室增大是典型表現(xiàn)。（√）10.腦卒中時(shí)，腦CT是首選影像學(xué)檢查。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的超聲心動(dòng)圖診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈高壓的超聲心動(dòng)圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.簡(jiǎn)述乳腺癌的典型乳腺X線表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述早期妊娠的超聲特征。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述超聲造影在肝臟腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.試述腦卒中的超聲檢查要點(diǎn)及臨床意義。答案與解析一、單選題答案1.E2.C3.D4.C5.D6.A7.B8.A9.A10.A解析：1.常用超聲造影劑包括Sonovue、Levovist、Definity、Optison等，故選E。2.法洛四聯(lián)癥的典型超聲表現(xiàn)為右室增大、肺動(dòng)脈狹窄，故選C。3.TroponinI是診斷急性心肌梗死最敏感的指標(biāo)，故選D。4.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，典型心電圖表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、QRS波增寬，故選C。5.肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，右室收縮壓升高應(yīng)≥50mmHg，故選D。6.房間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)為右房右室增大，房間隔連續(xù)中斷，故選A。7.診斷腦卒中的常用影像學(xué)檢查是腦CT，故選B。8.乳腺癌的典型乳腺X線表現(xiàn)為毛刺狀邊緣、密度增高結(jié)節(jié)，故選A。9.診斷早期妊娠的常用方法是血HCG檢測(cè)，故選A。10.糖尿病腎病早期的超聲表現(xiàn)為雙腎大小正常，皮質(zhì)增厚，故選A。二、多選題答案1.A,C,D2.A,B,C,D3.A,C,D4.A,B,C,D5.A,C,D6.A,B,C,D7.A,B,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D解析：1.心肌缺血的典型心電圖表現(xiàn)為ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)，故選A,C,D。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括心動(dòng)過(guò)速、體重減輕、皮膚潮濕、眼球突出，故選A,B,C,D。3.肺動(dòng)脈高壓的超聲心動(dòng)圖診斷標(biāo)準(zhǔn)包括右室增大、肺動(dòng)脈收縮壓升高、三尖瓣反流壓差升高，故選A,C,D。4.腦卒中的常見(jiàn)病因包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦靜脈竇血栓，故選A,B,C,D。5.乳腺癌的常見(jiàn)高危因素包括家族史、乳腺增生、長(zhǎng)期激素治療，故選A,C,D。6.早期妊娠的超聲特征包括孕囊直徑≥5mm、胚芽搏動(dòng)、附件區(qū)未見(jiàn)異常、子宮增大，故選A,B,C,D。7.糖尿病腎病的超聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括I級(jí)、II級(jí)、IV級(jí)、V級(jí)，故選A,B,D,E。8.超聲造影在肝臟腫瘤鑒別診斷、腎臟血管性疾病、心臟血流評(píng)估、甲狀腺結(jié)節(jié)定性、胃腸道出血檢測(cè)中應(yīng)用廣泛，故選A,B,C,D,E。9.心臟瓣膜病的超聲診斷要點(diǎn)包括瓣膜結(jié)構(gòu)異常、瓣膜反流或狹窄、心腔大小改變、估測(cè)瓣膜壓差、心功能評(píng)估，故選A,B,C,D,E。10.腦卒中的超聲檢查要點(diǎn)包括梗死灶形態(tài)、腦水腫評(píng)估、腦室受壓情況、腦血流評(píng)估，故選A,B,C,D。三、判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√解析：1.法洛四聯(lián)癥的典型超聲表現(xiàn)為右室增大、肺動(dòng)脈狹窄，故正確。2.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，T3、T4水平升高，故正確。3.肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右室收縮壓估測(cè)值應(yīng)≥50mmHg，故正確。4.乳腺癌的典型乳腺X線表現(xiàn)為毛刺狀邊緣、密度增高結(jié)節(jié)，故正確。5.早期妊娠的超聲特征為孕囊直徑≥5mm，胚芽搏動(dòng)，故正確。6.糖尿病腎病早期超聲表現(xiàn)為雙腎大小正常，皮質(zhì)增厚，故正確。7.心肌缺血時(shí)，ST段抬高是典型表現(xiàn)，故錯(cuò)誤，應(yīng)為ST段壓低或T波倒置。8.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，皮膚潮濕是常見(jiàn)表現(xiàn)，故錯(cuò)誤，應(yīng)為皮膚干燥。9.肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右室增大是典型表現(xiàn)，故正確。10.腦卒中時(shí)，腦CT是首選影像學(xué)檢查，故正確。四、簡(jiǎn)答題答案1.急性心肌梗死的超聲心動(dòng)圖診斷要點(diǎn)：-左室增大或縮小，室壁運(yùn)動(dòng)異常；-ST段抬高或壓低；-Q波出現(xiàn)；-心功能下降。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)：-甲狀腺形態(tài)增大，回聲增粗；-甲狀腺血流豐富；-甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化。3.肺動(dòng)脈高壓的超聲心動(dòng)圖診斷標(biāo)準(zhǔn)：-右室增大；-右室收縮功能不全；-肺動(dòng)脈收縮壓升高（≥50mmHg）；-三尖瓣反流壓差升高。4.乳腺癌的典型乳腺X線表現(xiàn)：-毛刺狀邊緣、密度增高結(jié)節(jié)；-皮膚凹陷、乳頭回縮；-腺體增厚、結(jié)構(gòu)紊亂。5.早期妊娠的超聲特征：-孕囊直徑≥5mm；-胚芽搏動(dòng)；-附件區(qū)未見(jiàn)異常；-子宮增大。五、論述題答案1.超聲造影在肝臟腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值：-超聲造影可清晰顯示腫瘤的血供特征，有助于鑒別良惡性；-肝癌的超聲造影表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化、門脈期快速廓清；-肝血管