合肥市中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險評估與控制考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）要求：根據(jù)題干選擇最符合醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險評估與控制原則的選項。1.在合肥市中醫(yī)院開展一項新技術(shù)（如“中醫(yī)微創(chuàng)針灸配合中藥穴位注射治療失眠”），臨床科室需進(jìn)行風(fēng)險評估，以下哪項不屬于技術(shù)風(fēng)險評估的范疇？A.操作并發(fā)癥風(fēng)險（如暈針、出血）B.患者依從性風(fēng)險（如拒絕穴位注射）C.醫(yī)療設(shè)備兼容性風(fēng)險（如注射器與針灸儀匹配度）D.醫(yī)療糾紛風(fēng)險（如療效未達(dá)預(yù)期引發(fā)的投訴）2.合肥市中醫(yī)院某科室引入“智能中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)”，其技術(shù)風(fēng)險評估應(yīng)重點關(guān)注以下哪項倫理風(fēng)險？A.數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險（如患者體質(zhì)信息被泄露）B.系統(tǒng)準(zhǔn)確性風(fēng)險（如體質(zhì)辨識結(jié)果與中醫(yī)師診斷不符）C.操作人員培訓(xùn)不足風(fēng)險（如護(hù)士未掌握系統(tǒng)使用方法）D.設(shè)備維護(hù)成本過高風(fēng)險（如系統(tǒng)需頻繁更新）3.某患者因“眩暈”入院，合肥市中醫(yī)院擬采用“平衡針法”治療，技術(shù)風(fēng)險評估中需優(yōu)先評估以下哪項安全風(fēng)險？A.治療費用超出醫(yī)保報銷范圍B.針刺點選擇不當(dāng)導(dǎo)致的神經(jīng)損傷C.患者因治療產(chǎn)生心理依賴D.治療后短期內(nèi)復(fù)發(fā)率較高4.合肥市中醫(yī)院某項中醫(yī)診療技術(shù)（如“中藥保留灌腸治療腸炎”）的評估應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（多選）①操作流程規(guī)范性②灌腸器具消毒效果③患者過敏史篩查④灌腸壓力控制A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④5.技術(shù)風(fēng)險評估報告中，以下哪項屬于非量化指標(biāo)？A.并發(fā)癥發(fā)生率（如暈針比例）B.患者滿意度評分C.設(shè)備故障率D.療效有效率6.合肥市中醫(yī)院某科室開展“穴位埋線治療慢性疼痛”項目，技術(shù)風(fēng)險評估需包含以下哪項環(huán)境風(fēng)險？A.埋線針型號選擇不當(dāng)B.患者術(shù)后感染風(fēng)險C.操作室空氣消毒不徹底D.埋線材料過敏反應(yīng)7.某新技術(shù)（如“中醫(yī)正骨結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練”）在合肥市中醫(yī)院試點后，需進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)評估，以下哪項不屬于改進(jìn)方向？A.優(yōu)化正骨手法減少復(fù)位次數(shù)B.調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度C.提高單次治療費用D.延長患者住院時間8.技術(shù)風(fēng)險評估中，德爾菲法主要適用于以下哪類評估？A.醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險量化B.新技術(shù)臨床應(yīng)用可行性C.醫(yī)療糾紛預(yù)防措施D.患者隱私保護(hù)措施9.合肥市中醫(yī)院某科室引入“遠(yuǎn)程中醫(yī)會診系統(tǒng)”，技術(shù)風(fēng)險評估需關(guān)注以下哪項技術(shù)兼容性風(fēng)險？A.會診平臺與醫(yī)院HIS系統(tǒng)不匹配B.患者對視頻設(shè)備操作不熟練C.會診數(shù)據(jù)傳輸延遲D.醫(yī)生因設(shè)備使用增加工作負(fù)擔(dān)10.某項中醫(yī)技術(shù)（如“耳穴壓豆治療高血壓”）的評估中，以下哪項屬于患者特異性風(fēng)險？A.壓豆器消毒不徹底B.患者耳部皮膚破損C.壓豆時間過長導(dǎo)致疼痛D.壓豆后血壓波動過大二、多選題（共5題，每題3分，共15分）要求：根據(jù)題干選擇所有符合醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險評估與控制原則的選項。11.合肥市中醫(yī)院某科室擬開展“穴位貼敷治療咳嗽”新技術(shù)，技術(shù)風(fēng)險評估需包含哪些方面？A.貼敷材料成分過敏風(fēng)險B.高熱患者貼敷部位皮膚燙傷C.兒童貼敷后誤食風(fēng)險D.貼敷時間過長導(dǎo)致的皮膚色素沉著12.技術(shù)風(fēng)險評估報告應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.風(fēng)險等級劃分（如高、中、低）B.風(fēng)險控制措施（如操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案）C.患者知情同意書模板D.風(fēng)險發(fā)生后的賠償標(biāo)準(zhǔn)13.合肥市中醫(yī)院某項中醫(yī)技術(shù)（如“刮痧治療皮膚病”）的評估需關(guān)注哪些操作風(fēng)險？A.刮痧板材質(zhì)不潔導(dǎo)致的交叉感染B.刮痧力度過大導(dǎo)致的皮膚破損C.患者刮痧部位感染風(fēng)險D.刮痧后皮膚過敏反應(yīng)14.技術(shù)風(fēng)險評估中，定性評估方法包括哪些？A.專家訪談法B.風(fēng)險矩陣法C.患者問卷調(diào)查D.德爾菲法15.合肥市中醫(yī)院某科室引入“中醫(yī)智能診斷軟件”，技術(shù)風(fēng)險評估需關(guān)注哪些數(shù)據(jù)安全風(fēng)險？A.患者隱私信息泄露B.軟件算法偏差導(dǎo)致誤診C.數(shù)據(jù)存儲設(shè)備故障D.軟件系統(tǒng)被黑客攻擊三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）要求：判斷下列說法的正誤。16.技術(shù)風(fēng)險評估只需在新技術(shù)首次應(yīng)用前進(jìn)行，無需后續(xù)跟蹤。（×）17.合肥市中醫(yī)院所有醫(yī)療技術(shù)均需進(jìn)行風(fēng)險評估，包括常規(guī)診療技術(shù)。（√）18.技術(shù)風(fēng)險評估報告只需由臨床科室負(fù)責(zé)人簽字即可，無需多部門審核。（×）19.患者知情同意書屬于技術(shù)風(fēng)險評估的配套措施，但不屬于評估內(nèi)容本身。（√）20.技術(shù)風(fēng)險評估中，風(fēng)險等級越高，表示該技術(shù)不可使用。（×）21.合肥市中醫(yī)院某科室引入“智能煎藥機(jī)”，其技術(shù)風(fēng)險評估需關(guān)注設(shè)備與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的兼容性。（√）22.技術(shù)風(fēng)險評估中，設(shè)備故障率屬于量化指標(biāo)，無需結(jié)合定性分析。（×）23.某項中醫(yī)技術(shù)（如“艾灸治療頸肩痛”）的評估需包含艾灸器具的材質(zhì)安全風(fēng)險。（√）24.技術(shù)風(fēng)險評估報告中，風(fēng)險控制措施應(yīng)具體可操作，如“加強(qiáng)操作人員培訓(xùn)”等。（√）25.合肥市中醫(yī)院所有新技術(shù)評估均需通過省級中醫(yī)藥管理局審批，方可開展。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）要求：根據(jù)題干要求，簡要回答問題。26.簡述合肥市中醫(yī)院開展一項中醫(yī)新技術(shù)（如“三氧大自血療法”）技術(shù)風(fēng)險評估的主要步驟。答：（1）風(fēng)險識別：分析三氧治療可能存在的風(fēng)險，如過敏反應(yīng)、血液氧化損傷等；（2）風(fēng)險分析：評估風(fēng)險發(fā)生的可能性及嚴(yán)重程度；（3）風(fēng)險評價：根據(jù)醫(yī)院規(guī)定劃分風(fēng)險等級；（4）風(fēng)險控制：制定預(yù)防措施，如建立過敏史篩查制度、規(guī)范操作流程等；（5）持續(xù)改進(jìn)：定期評估風(fēng)險控制效果，優(yōu)化方案。27.合肥市中醫(yī)院某科室開展“中藥穴位注射治療失眠”，技術(shù)風(fēng)險評估需關(guān)注哪些患者特異性風(fēng)險？答：（1）藥物過敏風(fēng)險（如注射用黃芪注射液）；（2）注射部位感染風(fēng)險（如穴位皮膚破損）；（3）注射劑量不當(dāng)導(dǎo)致的嗜睡或心悸；（4）長期注射可能產(chǎn)生的依賴性風(fēng)險。28.技術(shù)風(fēng)險評估報告中，風(fēng)險控制措施應(yīng)包含哪些要素？答：（1）預(yù)防措施（如操作規(guī)范、設(shè)備檢查）；（2）監(jiān)測措施（如并發(fā)癥記錄、患者反饋）；（3）應(yīng)急預(yù)案（如緊急處理流程）；（4）責(zé)任分工（如科室、個人職責(zé)）。29.合肥市中醫(yī)院某科室引入“中醫(yī)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)”，技術(shù)風(fēng)險評估需重點關(guān)注哪些技術(shù)兼容性風(fēng)險？答：（1）會診平臺與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸兼容性；（2）網(wǎng)絡(luò)延遲導(dǎo)致的視頻卡頓影響診斷準(zhǔn)確性；（3）設(shè)備與醫(yī)生使用習(xí)慣的匹配度（如攝像頭角度調(diào)整）；（4）系統(tǒng)賬號權(quán)限設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致數(shù)據(jù)誤操作。五、論述題（共1題，10分）要求：結(jié)合合肥市中醫(yī)院實際情況，詳細(xì)論述技術(shù)風(fēng)險評估在中醫(yī)特色診療中的重要性。答：合肥市中醫(yī)院作為安徽省中醫(yī)藥高地，開展大量中醫(yī)特色診療技術(shù)（如針灸、推拿、中藥炮制等），技術(shù)風(fēng)險評估對保障醫(yī)療安全至關(guān)重要。其重要性體現(xiàn)在以下方面：1.降低醫(yī)療風(fēng)險：中醫(yī)技術(shù)雖療效顯著，但操作不當(dāng)可能引發(fā)并發(fā)癥（如針灸暈針、中藥配伍禁忌）。通過風(fēng)險評估，可提前識別風(fēng)險點（如穴位選擇不當(dāng)、煎藥火候控制），制定針對性措施（如建立穴位禁忌清單、規(guī)范煎藥流程），減少醫(yī)療差錯。2.提升患者信任：風(fēng)險評估需充分告知患者潛在風(fēng)險（如穴位埋線可能導(dǎo)致的皮膚紅腫），并在知情同意書中明確。這能減少因信息不對稱引發(fā)的醫(yī)療糾紛，增強(qiáng)患者對中醫(yī)技術(shù)的信心。3.優(yōu)化資源配置：評估結(jié)果可指導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)先改進(jìn)高風(fēng)險技術(shù)（如“中藥保留灌腸”的器具消毒），避免盲目推廣不成熟技術(shù)，合理分配科室資源（如加強(qiáng)高風(fēng)險崗位人員培訓(xùn)）。4.符合監(jiān)管要求：合肥市衛(wèi)健委對中醫(yī)新技術(shù)開展有嚴(yán)格規(guī)定，風(fēng)險評估是技術(shù)準(zhǔn)入的必要環(huán)節(jié)。醫(yī)院需建立標(biāo)準(zhǔn)化評估流程，確保技術(shù)符合《中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》要求。5.促進(jìn)中醫(yī)傳承：傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)（如“正骨復(fù)位”）雖經(jīng)驗豐富，但需結(jié)合現(xiàn)代風(fēng)險管理理念（如設(shè)備安全檢查、手法標(biāo)準(zhǔn)化），避免因循守舊。評估可推動中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化、規(guī)范化發(fā)展。綜上，技術(shù)風(fēng)險評估是合肥市中醫(yī)院保障中醫(yī)診療安全、提升服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的核心機(jī)制。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：患者依從性屬于管理風(fēng)險，非技術(shù)本身風(fēng)險。其他選項均與技術(shù)操作直接相關(guān)。2.A解析：智能系統(tǒng)涉及個人隱私，數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險屬于倫理風(fēng)險。其他選項為技術(shù)或操作風(fēng)險。3.B解析：平衡針法需避免神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于安全風(fēng)險。其他選項為非技術(shù)風(fēng)險。4.D解析：灌腸壓力控制是操作風(fēng)險，其他選項為設(shè)備或患者相關(guān)風(fēng)險。5.B解析：患者滿意度為主觀評分，非量化指標(biāo)。其他選項均為客觀指標(biāo)。6.C解析：手術(shù)室環(huán)境（如消毒）屬于環(huán)境風(fēng)險。其他選項為操作或患者風(fēng)險。7.C解析：提高費用與風(fēng)險控制無關(guān)。其他選項均屬改進(jìn)方向。8.B解析：德爾菲法適用于定性評估，如新技術(shù)可行性。其他選項為量化或管理問題。9.A解析：平臺兼容性是技術(shù)風(fēng)險，其他選項為操作或患者風(fēng)險。10.D解析：血壓波動屬于患者特異性風(fēng)險。其他選項為操作或設(shè)備風(fēng)險。二、多選題答案與解析11.A、B、C解析：貼敷材料、部位安全、兒童誤食均屬操作風(fēng)險。色素沉著為長期風(fēng)險，可忽略。12.A、B、D解析：風(fēng)險等級、控制措施、賠償標(biāo)準(zhǔn)是報告核心，知情同意書是配套文件。13.A、B、C解析：刮痧板、力度、感染均屬操作風(fēng)險。過敏為患者特異性風(fēng)險，非操作風(fēng)險。14.A、D解析：專家訪談和德爾菲法為定性方法，風(fēng)險矩陣和問卷調(diào)查可含量化內(nèi)容。15.A、B、C、D解析：隱私泄露、算法偏差、設(shè)備故障、黑客攻擊均屬數(shù)據(jù)安全風(fēng)險。三、判斷題答案與解析16.×解析：技術(shù)風(fēng)險評估需持續(xù)進(jìn)行，如每年更新風(fēng)險庫。17.√解析：常規(guī)診療技術(shù)也可能存在風(fēng)險（如中藥配伍），需納入評估。18.×解析：需多部門（醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科）審核。19.√解析：知情同意書是配套措施，非評估本身。20.×解析：高風(fēng)險技術(shù)可通過控制措施降低風(fēng)險，仍可應(yīng)用。21.√解析：兼容性影響系統(tǒng)穩(wěn)定性，屬于技術(shù)風(fēng)險。22.×解析：需結(jié)合定性分析（如操作規(guī)范性）。23.√解析：艾灸器具材質(zhì)（如竹簽）需安全無毒。24.√解析：措施需具體，如“每月考核一次操作流程”。25.×解析：部分新技術(shù)需市衛(wèi)健委審批，非省級。四、簡答題答案與解析26.答：（1）風(fēng)險識別：查閱文獻(xiàn)、專家訪談，識別技術(shù)風(fēng)險點；（2）風(fēng)險分析：評估風(fēng)險概率（如過敏率）和后果（如搶救需求）；（3）風(fēng)險評價：劃分等級（如高、中、低）；（4）風(fēng)險控制：制定措施（如過敏史記錄表）；（5）持續(xù)改進(jìn)：定期復(fù)盤，更新評估報告。27.答：（1）藥物過敏（注射劑成分）；（2）部位感染（消毒不徹底）；（3）劑量風(fēng)險（過量導(dǎo)致心悸）；（4）依賴性（長期注射成癮）。28.答：（1）預(yù)防：操作手冊、設(shè)備檢查清單；（2）監(jiān)測：并發(fā)癥記錄、患者反饋表；（3）應(yīng)急：搶救流程、藥品備用；（4）責(zé)任：科室分工、個人考核。29.答：（1）平臺兼容性（HIS對接）；（2）網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性（延遲影響）；（3）設(shè)備適配性（攝像頭角度）；（4）權(quán)限管理（賬號安全）。五、論述題答案與解析答：（1）中醫(yī)技術(shù)風(fēng)險的特殊性：中醫(yī)技術(shù)（如針灸、推拿）依賴手法和經(jīng)驗，但操作不當(dāng)（如穴位錯誤）可能引發(fā)嚴(yán)重后果（如神經(jīng)損傷），風(fēng)險評估需結(jié)合傳統(tǒng)與現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)。（2）降低糾紛與提升信任：合肥市中醫(yī)院作為省級重點醫(yī)院，需通過風(fēng)險評估明確告知患者風(fēng)險（如刮痧皮膚紅腫），減少訴訟。例如，穴位注射前需篩查藥物過敏史，避免糾紛。（3）資源配置與學(xué)科發(fā)展：評估結(jié)果可推動科室優(yōu)化高風(fēng)險技