大興安嶺人民醫(yī)院出院計劃制定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大興安嶺地區(qū)冬季漫長寒冷，出院患者康復(fù)過程中最需要關(guān)注的問題是？A.營養(yǎng)補充B.心理疏導(dǎo)C.保暖防寒D.運動康復(fù)答案：C解析：大興安嶺地區(qū)冬季氣溫極低（通常低于-30℃），患者康復(fù)期間需重點防范凍傷、關(guān)節(jié)疼痛等寒冷相關(guān)并發(fā)癥，保暖措施是首要任務(wù)。2.患者因肺炎出院，制定出院計劃時需特別強(qiáng)調(diào)的家庭護(hù)理要點是？A.每日三次開窗通風(fēng)B.保持室內(nèi)濕度50%-60%C.限制家屬探視次數(shù)D.每日監(jiān)測體溫兩次答案：B解析：大興安嶺地區(qū)冬季空氣干燥，室內(nèi)供暖易導(dǎo)致濕度失衡，而肺炎患者呼吸道黏膜脆弱，適宜濕度能減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。3.針對大興安嶺林區(qū)常見的腰椎間盤突出患者，出院計劃中應(yīng)優(yōu)先建議的康復(fù)訓(xùn)練是？A.仰臥起坐B.骨盆傾斜運動C.大幅度彎腰撿拾物品D.快速爬樓梯答案：B解析：林區(qū)工作常需搬運重物，核心肌群訓(xùn)練能有效預(yù)防復(fù)發(fā)，而仰臥起坐易加重腰椎負(fù)擔(dān)。4.患者出院后需長期服用降壓藥，大興安嶺地區(qū)晝夜溫差大，護(hù)士在健康指導(dǎo)時應(yīng)提醒患者？A.上午服藥效果更佳B.避免在戶外溫差驟變時服藥C.每日測量血壓三次D.減少運動量以降低血壓答案：B解析：極端溫差可能誘發(fā)體位性低血壓，需指導(dǎo)患者提前準(zhǔn)備防寒衣物或藥物。5.針對大興安嶺地區(qū)農(nóng)村患者，出院計劃中應(yīng)重點納入的家庭支持系統(tǒng)是？A.鄰居互助小組B.醫(yī)保定點藥店配送C.村衛(wèi)生室簽約服務(wù)D.家庭成員心理培訓(xùn)答案：C解析：農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源有限，村醫(yī)服務(wù)能保障基本用藥與監(jiān)測需求。6.風(fēng)濕性心臟病患者出院后，大興安嶺地區(qū)春季多風(fēng)，健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.每日進(jìn)行劇烈運動B.避免長時間戶外活動C.每日服用抗凝藥兩次D.穿著寬松衣物以增加活動自由答案：B解析：大風(fēng)天氣可能導(dǎo)致血壓波動，需指導(dǎo)患者減少戶外活動或佩戴防風(fēng)口罩。7.患者因糖尿病足住院治療，出院計劃中需特別說明的足部護(hù)理要點是？A.每周泡腳一次B.保持足部干燥C.每日使用足部按摩器D.佩戴過緊的襪子以促進(jìn)循環(huán)答案：B解析：大興安嶺地區(qū)冬季濕冷，潮濕環(huán)境易加重足部感染風(fēng)險。8.針對大興安嶺林區(qū)護(hù)林員常見的上呼吸道感染，出院指導(dǎo)中應(yīng)包含？A.增加工作強(qiáng)度以增強(qiáng)抵抗力B.使用抗病毒藥物預(yù)防C.保持室內(nèi)空氣流通D.每日飲用大量咖啡答案：C解析：林區(qū)居住環(huán)境密閉，通風(fēng)不良易導(dǎo)致交叉感染。9.腦卒中康復(fù)患者出院后，家庭環(huán)境中最需要改造的安全措施是？A.鋪設(shè)厚地毯防滑B.去除所有地毯防絆倒C.在衛(wèi)生間安裝扶手D.移除所有家具以擴(kuò)大活動空間答案：C解析：大興安嶺林區(qū)房屋多為老舊木屋，衛(wèi)生間濕滑地面是高發(fā)危險區(qū)域。10.患者因慢性阻塞性肺疾病出院，冬季室內(nèi)空氣污染控制措施中錯誤的是？A.使用空氣凈化器B.燃燒秸稈取暖C.保持室內(nèi)通風(fēng)D.使用煤爐時安裝煙囪答案：B解析：林區(qū)冬季取暖易產(chǎn)生可吸入顆粒物，應(yīng)嚴(yán)禁使用明火取暖。二、多選題（每題3分，共10題）11.針對大興安嶺地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險較高的特點，出院計劃中應(yīng)包含哪些預(yù)防措施？（多選）A.使用防滑拖鞋B.增加家中照明C.限制夜間活動D.安裝扶手E.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練答案：A、B、D、E解析：林區(qū)夜間能見度低，潮濕地面易滑倒，需綜合環(huán)境改造與功能訓(xùn)練。12.出院患者家庭護(hù)理中，大興安嶺地區(qū)需特別關(guān)注的營養(yǎng)支持措施是？（多選）A.增加高鹽飲食B.補充富含維生素D的食物C.限制碳水化合物攝入D.保持蛋白質(zhì)均衡E.鼓勵多飲水答案：B、D、E解析：低溫環(huán)境代謝加快，維生素D能促進(jìn)鈣吸收，而林區(qū)水源污染需注意飲水安全。13.針對大興安嶺地區(qū)農(nóng)村兒童哮喘患者，出院計劃應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（多選）A.建立喘息日記B.配備急救藥物C.指導(dǎo)家長識別過敏原D.增加戶外運動量E.定期家庭訪視頻率答案：A、B、C、E解析：農(nóng)村醫(yī)療資源不足，需通過家庭訪視強(qiáng)化管理。14.針對大興安嶺林區(qū)職工常見的骨關(guān)節(jié)疾病，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)包含？（多選）A.游泳訓(xùn)練B.扭轉(zhuǎn)性運動C.骨盆分離運動D.負(fù)重行走E.拉伸訓(xùn)練答案：A、C、E解析：水中運動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，而林區(qū)工作負(fù)荷大需強(qiáng)化核心穩(wěn)定性。15.針對大興安嶺地區(qū)冬季抑郁癥患者，出院計劃中應(yīng)納入？（多選）A.心理支持熱線B.社區(qū)互助小組C.增加光照療法D.鼓勵參加冬捕活動E.安排定期門診隨訪答案：A、B、C、E解析：低溫日照不足易誘發(fā)抑郁，需多維度干預(yù)。16.針對大興安嶺地區(qū)孕婦產(chǎn)后康復(fù)，出院指導(dǎo)中應(yīng)包含？（多選）A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)姿勢B.強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后42天復(fù)查C.建議立即恢復(fù)家務(wù)勞動D.指導(dǎo)盆底肌訓(xùn)練E.預(yù)防產(chǎn)后出血答案：A、B、D、E解析：林區(qū)居住分散，產(chǎn)后復(fù)查依從性低，需強(qiáng)化家庭指導(dǎo)。17.針對大興安嶺林區(qū)偏遠(yuǎn)地區(qū)患者，出院計劃應(yīng)特別考慮？（多選）A.遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備B.預(yù)制營養(yǎng)餐配送C.家庭護(hù)理員培訓(xùn)D.緊急轉(zhuǎn)運方案E.延長醫(yī)保報銷期限答案：A、B、C、D解析：交通不便導(dǎo)致醫(yī)療資源可及性差，需多方案保障。18.針對大興安嶺地區(qū)糖尿病患者足部護(hù)理，出院計劃中應(yīng)強(qiáng)調(diào)？（多選）A.每日檢查足部B.使用酒精消毒足部C.選擇透氣鞋襪D.避免赤腳行走E.定期足部按摩答案：A、C、D解析：酒精會損傷足部皮膚，按摩可能加重神經(jīng)病變。19.針對大興安嶺地區(qū)高血壓患者，出院計劃中應(yīng)包含？（多選）A.低鹽飲食指導(dǎo)B.血壓監(jiān)測方案C.禁止飲酒D.增加咖啡因攝入E.體育鍛煉建議答案：A、B、C、E解析：林區(qū)高鹽食物（腌肉）普遍，需強(qiáng)化生活方式干預(yù)。20.針對大興安嶺地區(qū)兒童疫苗接種，出院計劃中需告知家長？（多選）A.疫苗儲存要求B.接種后留觀時間C.延遲接種的后果D.補種預(yù)約流程E.接種禁忌癥答案：A、B、C、D、E解析：林區(qū)冷鏈設(shè)施不足，需全面告知家長。三、案例分析題（每題15分，共2題）21.患者王某某，大興安嶺林區(qū)護(hù)林員，因左下肢深靜脈血栓住院治療10天，出院時病情穩(wěn)定。制定出院計劃時需考慮哪些因素？（請詳細(xì)說明）答案要點：（1）職業(yè)特點：護(hù)林員需長時間站立、行走，需指導(dǎo)如何通過間歇性抬高患肢、穿戴梯度壓力襪、避免久坐等方式預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。（2）地理環(huán)境：林區(qū)道路崎嶇，需指導(dǎo)選擇合適的運動鞋，避免過度負(fù)重行走。（3）氣候因素：冬季需加強(qiáng)保暖，避免下肢受寒導(dǎo)致血管收縮。（4）隨訪安排：建議每3個月復(fù)查超聲一次，同時提供遠(yuǎn)程會診通道。（5）家庭支持：指導(dǎo)家屬協(xié)助監(jiān)測患肢腫脹情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。22.患者李某，大興安嶺地區(qū)農(nóng)村居民，因慢性阻塞性肺疾病急性加重住院治療，出院時仍需吸入藥物控制。制定出院計劃時需包含哪些內(nèi)容？（請詳細(xì)說明）答案要點：（1）藥物管理：詳細(xì)演示吸入裝置使用方法，強(qiáng)調(diào)每日使用時間與劑量。（2）環(huán)境改善：建議使用空氣凈化器或開窗通風(fēng)，避免林區(qū)煙霧與粉塵污染。（3）運動