漳州市人民醫(yī)院「兒童眼保健」篩查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.漳州市學(xué)齡前兒童視力篩查的推薦年齡是？A.3-4歲B.4-5歲C.5-6歲D.6歲以上答案：B2.漳州地區(qū)學(xué)齡兒童近視篩查的頻率建議為？A.每年1次B.每半年1次C.每?jī)赡?次D.僅入學(xué)時(shí)篩查答案：A3.漳州市兒童眼保健篩查中，以下哪項(xiàng)屬于屈光不正的早期篩查指標(biāo)？A.眼底鏡檢查B.視力表檢測(cè)C.裂隙燈顯微鏡檢查D.超聲波眼軸測(cè)量答案：B4.若兒童裸眼視力低于標(biāo)準(zhǔn)（如5歲兒童低于0.6），應(yīng)首先考慮？A.驗(yàn)光配鏡B.指導(dǎo)戶外活動(dòng)C.藥物治療D.眼底檢查答案：A5.漳州地區(qū)常見(jiàn)的兒童斜視類型中，以下哪種最易導(dǎo)致弱視？A.外展神經(jīng)麻痹性斜視B.麻痹性斜視C.內(nèi)斜視（調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視）D.上斜視答案：C6.兒童視力篩查中，以下哪項(xiàng)是弱視的典型表現(xiàn)？A.視力波動(dòng)B.眼球震顫C.眼位偏斜D.眼壓升高答案：B7.漳州市兒童近視防控中，推薦的單日戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于？A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：B8.若兒童篩查出屈光參差（差異>1.50D），應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.配鏡矯正B.視覺(jué)訓(xùn)練C.屈光性角膜接觸鏡（OK鏡）D.定期復(fù)查答案：D9.漳州地區(qū)幼兒園兒童眼保健篩查中，以下哪項(xiàng)屬于異常篩查標(biāo)準(zhǔn)？A.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活B.視力≥0.5（4歲）C.無(wú)眼紅、分泌物D.眼球震顫答案：D10.兒童視力篩查中，以下哪項(xiàng)與近視發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)？A.眼球軸長(zhǎng)B.眼壓C.色覺(jué)檢查D.眼底血管形態(tài)答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.漳州市兒童眼保健篩查中，以下哪些屬于高危因素？A.家族近視史B.長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼C.戶外活動(dòng)不足D.眼球震顫答案：A、B、C2.兒童視力篩查中，以下哪些屬于常見(jiàn)異常情況？A.屈光不正B.弱視C.斜視D.眼底病變答案：A、B、C3.漳州地區(qū)學(xué)齡兒童近視防控措施中，以下哪些有效？A.控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間B.增加戶外活動(dòng)C.定期視力復(fù)查D.配戴角膜塑形鏡答案：A、B、C、D4.兒童弱視的常見(jiàn)原因包括？A.屈光不正B.斜視C.中心凹發(fā)育不良D.屈光參差答案：A、B、D5.漳州市兒童眼保健篩查中，以下哪些屬于檢查項(xiàng)目？A.視力檢測(cè)B.眼底鏡檢查C.裂隙燈顯微鏡檢查D.眼壓測(cè)量答案：A、B、C6.兒童近視的高危行為包括？A.長(zhǎng)時(shí)間閱讀B.電子產(chǎn)品依賴C.戶外活動(dòng)減少D.睡眠不足答案：A、B、C7.弱視的干預(yù)措施包括？A.屈光矯正B.視覺(jué)訓(xùn)練C.遮蓋療法D.配戴多焦點(diǎn)眼鏡答案：A、B、C8.漳州地區(qū)兒童眼保健篩查中，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？A.環(huán)境光線充足B.檢查距離標(biāo)準(zhǔn)化C.避免過(guò)度疲勞D.一對(duì)一檢查答案：A、B、C、D9.兒童屈光不正的類型包括？A.遠(yuǎn)視B.近視C.散光D.屈光參差答案：B、C、D10.戶外活動(dòng)對(duì)兒童近視防控的作用包括？A.延緩眼軸增長(zhǎng)B.提高視網(wǎng)膜釋放多巴胺C.降低近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D.增強(qiáng)眼部調(diào)節(jié)能力答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10題）1.漳州市學(xué)齡前兒童視力篩查可使用Lea符號(hào)視力表。答案：正確2.兒童近視一旦確診，不可逆轉(zhuǎn)。答案：錯(cuò)誤3.漳州地區(qū)兒童近視篩查標(biāo)準(zhǔn)與全國(guó)統(tǒng)一。答案：正確4.弱視兒童若不及時(shí)干預(yù)，可永久性視力下降。答案：正確5.兒童視力篩查中，眼紅、分泌物是正?，F(xiàn)象。答案：錯(cuò)誤6.戶外活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，近視防控效果越好。答案：正確7.兒童屈光不正篩查無(wú)需區(qū)分年齡差異。答案：錯(cuò)誤8.斜視兒童一定會(huì)發(fā)展成弱視。答案：錯(cuò)誤9.漳州地區(qū)兒童眼保健篩查僅限公立醫(yī)院進(jìn)行。答案：錯(cuò)誤10.視力篩查結(jié)果正常，無(wú)需定期復(fù)查。答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述漳州市兒童近視防控的3項(xiàng)關(guān)鍵措施。答案：（1）控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間；（2）增加每日戶外活動(dòng)量（建議≥1小時(shí)）；（3）定期視力篩查（學(xué)齡前每年1次，學(xué)齡期每半年1次）。2.簡(jiǎn)述弱視的3種主要類型及其干預(yù)方法。答案：（1）屈光不正性弱視：配鏡矯正+遮蓋療法；（2）斜視性弱視：矯正斜視+視覺(jué)訓(xùn)練；（3）形覺(jué)剝奪性弱視：配鏡矯正+視覺(jué)刺激訓(xùn)練。3.簡(jiǎn)述兒童眼保健篩查中，視力表選擇的標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）年齡匹配（如3歲用Lea符號(hào)，4歲以上用標(biāo)準(zhǔn)視力表）；（2）距離標(biāo)準(zhǔn)化（如5米遠(yuǎn)）；（3）照明充足且均勻。4.簡(jiǎn)述漳州市兒童眼保健篩查的流程。答案：（1）視力檢測(cè)；（2）眼外觀檢查（眼紅、分泌物等）；（3）屈光篩查（粗驗(yàn)光）；（4）高危兒童轉(zhuǎn)診眼底檢查。5.簡(jiǎn)述戶外活動(dòng)防控近視的原理。答案：（1）多巴胺釋放抑制眼軸增長(zhǎng)；（2）光照強(qiáng)度促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育；（3）減少近距離用眼依賴。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某幼兒園兒童篩查發(fā)現(xiàn)，4歲男孩裸眼視力右眼0.4，左眼0.3，無(wú)斜視，無(wú)眼病。請(qǐng)分析可能原因并提出建議。答案：可能原因：輕度近視或調(diào)節(jié)功能異常。建議：（1）復(fù)查確認(rèn)視力；（2）配鏡矯正（若屈光不正）；（3）增加戶外活動(dòng)；（4）3個(gè)月后復(fù)查。2.某小學(xué)五年級(jí)學(xué)生篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其雙眼視力均為0.8，但主觀訴視物模糊，眼位輕微內(nèi)斜。請(qǐng)分析并處理。答案：分析：可能存在調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或早期近視。處理：（1）驗(yàn)光檢查屈光度；（2）若屈光不正，配鏡矯正；（3）若無(wú)屈光不正，建議視覺(jué)訓(xùn)練；（4）轉(zhuǎn)診眼科進(jìn)一步檢查。答案與解析一、單選題1.B（漳州地區(qū)學(xué)齡前兒童視力篩查推薦年齡為4-5歲，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。）2.A（學(xué)齡兒童近視進(jìn)展快，建議每年篩查。）3.B（視力表檢測(cè)是最直觀的屈光不正篩查方法。）4.A（裸眼視力低首選驗(yàn)光明確屈光狀態(tài)。）5.C（調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視易導(dǎo)致雙眼屈光參差，引發(fā)弱視。）6.B（眼球震顫是弱視的常見(jiàn)表現(xiàn)。）7.B（60分鐘戶外活動(dòng)可有效降低近視風(fēng)險(xiǎn)。）8.D（屈光參差需定期監(jiān)測(cè)，避免弱視發(fā)生。）9.D（眼球震顫屬于異常篩查指標(biāo)。）10.A（眼球軸長(zhǎng)與近視發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。）二、多選題1.A、B、C（近視高危因素包括家族史、近距離用眼、戶外活動(dòng)不足。）2.A、B、C（屈光不正、弱視、斜視為常見(jiàn)異常。）3.A、B、C、D（近視防控措施包括行為干預(yù)、藥物、光學(xué)矯正等。）4.A、B、D（屈光不正、斜視、屈光參差易致弱視。）5.A、B、C（視力檢測(cè)、眼底鏡、裂隙燈是常規(guī)檢查項(xiàng)目。）6.A、B、C（長(zhǎng)時(shí)間閱讀、電子產(chǎn)品依賴、戶外活動(dòng)少增加近視風(fēng)險(xiǎn)。）7.A、B、C（弱視干預(yù)需配鏡、遮蓋、視覺(jué)訓(xùn)練。）8.A、B、C、D（篩查需注意光線、距離、避免疲勞、一對(duì)一操作。）9.B、C、D（近視類型包括近視、散光、屈光參差。）10.A、B、C（戶外活動(dòng)通過(guò)多巴胺釋放抑制眼軸增長(zhǎng)。）三、判斷題1.√（Lea符號(hào)視力表適用于學(xué)齡前兒童。）2.×（近視可控制但部分不可逆，需早期干預(yù)。）3.√（漳州標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一致。）4.√（弱視需及時(shí)干預(yù)，否則可能永久視力下降。）5.×（眼紅、分泌物需排查結(jié)膜炎等異常。）6.√（戶外活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，防控效果越好。）7.×（不同年齡段篩查標(biāo)準(zhǔn)不同。）8.×（斜視未必致弱視，需結(jié)合屈光狀態(tài)。）9.×（私立機(jī)構(gòu)也可開展篩查。）10.×（需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)視力變化。）四、簡(jiǎn)答題1.漳州市兒童近視防控措施：-控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間（如每日≤1小時(shí)）；-增加戶外活動(dòng)（建議每日≥1小時(shí)）；-定期視力篩查（學(xué)齡前每年1次，學(xué)齡期每半年1次）。2.弱視類型及干預(yù)：-屈光不正性弱視：配鏡矯正+遮蓋療法；-斜視性弱視：矯正斜視+視覺(jué)訓(xùn)練；-形覺(jué)剝奪性弱視：配鏡矯正+視覺(jué)刺激訓(xùn)練。3.視力表選擇標(biāo)準(zhǔn)：-年齡匹配（如3歲用Lea符號(hào)，4歲以上用標(biāo)準(zhǔn)視力表）；-距離標(biāo)準(zhǔn)化（5米遠(yuǎn)）；-照明充足且均勻。4.漳州市兒童眼保健篩查流程：-視力檢測(cè)（標(biāo)準(zhǔn)視力表或Lea符號(hào)）；-眼外觀檢查（眼紅、分泌物等）；-屈光篩查（粗驗(yàn)光）；-高危兒童轉(zhuǎn)診眼底檢查。5.戶外活動(dòng)防控近視原理：-多巴胺釋放抑制眼軸增長(zhǎng)；-光照強(qiáng)度促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育；-減少近距離用眼依賴。五、案例分析題1.4歲男孩視力0.4-0.3：可能原因：輕度近視