南京市人民醫(yī)院造口護理技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.關(guān)于造口周圍皮膚護理，以下哪項描述是錯誤的？A.使用中性、低敏的造口護膚粉預(yù)防浸漬B.每次便后用溫水清潔造口周圍皮膚C.使用含有酒精的消毒劑擦拭造口周圍皮膚D.保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免摩擦2.以下哪種造口底盤適合用于活動量大的患者？A.硅膠基底的底盤B.帶防漏邊緣的底盤C.可調(diào)節(jié)大小的底盤D.快速粘貼的底盤3.造口高度應(yīng)如何判斷為合適？A.造口邊緣距離肛門約5cmB.造口邊緣位于皮膚褶皺以上1cmC.造口邊緣距離肛門約10cmD.造口邊緣位于皮膚褶皺以下1cm4.以下哪種情況不適合使用造口護膚粉？A.造口周圍皮膚浸漬B.造口周圍皮膚糜爛C.造口周圍皮膚干燥D.造口周圍皮膚脫屑5.造口狹窄的常見原因是？A.術(shù)后早期活動不足B.造口周圍皮膚清潔不當C.造口周圍皮膚過度摩擦D.術(shù)后腸粘連6.以下哪項不是造口并發(fā)癥？A.造口旁疝B.造口脫垂C.造口周圍感染D.造口周圍皮炎7.造口護理時，以下哪項操作是錯誤的？A.使用造口擴張器預(yù)防造口狹窄B.每次更換造口底盤前清潔造口周圍皮膚C.用力牽拉造口邊緣以測量造口大小D.使用生理鹽水清潔造口黏膜8.以下哪種飲食建議適合腹瀉患者佩戴造口？A.增加高纖維食物攝入B.避免辛辣刺激食物C.多吃油炸食物D.減少水分攝入9.造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施不包括？A.使用防浸漬造口護膚粉B.避免使用含酒精的消毒劑C.每次便后用肥皂水清洗造口周圍皮膚D.及時更換潮濕的造口底盤10.以下哪種造口用品適合夜間佩戴？A.厚實的防漏底盤B.超薄型底盤C.帶吸水墊的底盤D.可拆卸的底盤二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.造口周圍皮膚護理的要點包括哪些？A.使用造口護膚粉預(yù)防浸漬B.每次便后用溫水清潔皮膚C.使用含有殺菌成分的消毒劑D.保持造口周圍皮膚干燥E.避免使用刺激性護膚品2.造口狹窄的預(yù)防和處理方法包括哪些？A.術(shù)后早期進行造口擴張B.定期檢查造口大小C.使用防粘連敷料D.避免用力牽拉造口邊緣E.必要時進行手術(shù)修復(fù)3.以下哪些情況需要更換造口底盤？A.造口底盤邊緣滲漏B.造口底盤粘貼不牢固C.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬D.患者出汗過多E.造口底盤尺寸不合適4.造口并發(fā)癥的常見類型包括哪些？A.造口周圍感染B.造口旁疝C.造口脫垂D.造口狹窄E.造口周圍皮炎5.造口患者的飲食指導(dǎo)包括哪些？A.避免高纖維食物B.增加水分攝入C.避免辛辣刺激食物D.多吃油炸食物E.注意食物的色香味三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時，應(yīng)立即使用造口護膚粉（正確/錯誤）。2.造口狹窄的早期癥狀是造口出血（正確/錯誤）。3.造口底盤可以重復(fù)使用（正確/錯誤）。4.造口護理時，應(yīng)避免使用含有酒精的消毒劑（正確/錯誤）。5.造口旁疝是造口最常見的并發(fā)癥之一（正確/錯誤）。6.造口脫垂是指造口黏膜向外突出（正確/錯誤）。7.造口護理時，應(yīng)定期檢查造口大小和形狀（正確/錯誤）。8.造口狹窄的預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動（正確/錯誤）。9.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時，應(yīng)立即停止使用造口底盤（正確/錯誤）。10.造口患者的飲食無需特別調(diào)整（正確/錯誤）。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施。2.簡述造口狹窄的預(yù)防和處理方法。3.簡述造口護理的基本步驟。4.簡述造口患者的飲食指導(dǎo)要點。5.簡述造口并發(fā)癥的常見類型及處理方法。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者術(shù)后佩戴造口，出現(xiàn)造口周圍皮膚浸漬，請分析原因并提出護理措施。2.患者主訴造口脫垂，請分析可能的原因并提出處理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C。酒精會刺激造口周圍皮膚，應(yīng)避免使用。2.A。硅膠基底底盤透氣性好，適合活動量大的患者。3.B。造口高度應(yīng)位于皮膚褶皺以上1cm，避免摩擦。4.B。造口護膚粉用于預(yù)防浸漬和干燥，糜爛時需先處理感染。5.D。術(shù)后腸粘連與造口狹窄無關(guān)，正確原因是術(shù)后早期活動不足或護理不當。6.D。造口周圍皮炎是常見并發(fā)癥，其他選項均為并發(fā)癥。7.C。用力牽拉造口邊緣可能導(dǎo)致?lián)p傷，應(yīng)使用造口尺測量。8.B。腹瀉患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，增加水分攝入。9.C。肥皂水可能刺激皮膚，應(yīng)使用溫和的清潔劑。10.A。厚實的防漏底盤適合夜間佩戴，減少滲漏。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E。造口護膚粉、溫水清潔、保持干燥、避免刺激性護膚品是正確要點。2.A、B、D、E。術(shù)后擴張、定期檢查、避免牽拉、手術(shù)修復(fù)是正確方法。3.A、B、C、E。滲漏、粘貼不牢、浸漬、尺寸不合適均需更換底盤。4.A、B、C、D、E。均為常見并發(fā)癥。5.B、C。增加水分攝入、避免辛辣刺激是正確指導(dǎo)。三、判斷題答案與解析1.正確。造口護膚粉可吸收滲液，預(yù)防浸漬。2.錯誤。早期癥狀是造口狹窄或堵塞。3.錯誤。造口底盤應(yīng)一次性使用。4.正確。酒精會刺激皮膚。5.正確。造口旁疝是常見并發(fā)癥。6.正確。造口脫垂指黏膜向外突出。7.正確。定期檢查可預(yù)防并發(fā)癥。8.錯誤。術(shù)后早期活動可能導(dǎo)致造口脫垂。9.正確。糜爛時需暫停使用底盤，清潔皮膚。10.錯誤。飲食需根據(jù)造口類型調(diào)整。四、簡答題答案與解析1.預(yù)防措施：使用造口護膚粉、保持干燥、避免刺激性護膚品、定期清潔、選擇合適的底盤。2.預(yù)防和處理：術(shù)后早期活動、定期擴張、避免牽拉、必要時手術(shù)修復(fù)。3.基本步驟：清潔造口、測量大小、選擇合適的底盤、粘貼平整、觀察皮膚。4.飲食指導(dǎo)：增加水分攝入、避免辛辣刺激、高纖維食物分次少量食用。5.常見類型及處理：浸漬——使用護膚粉；狹窄——擴張或手術(shù)；脫垂——避免用力排便；感染——抗生素治療。五、案例分析題答案與解析1.原因：底盤尺寸不合適、皮膚