連云港市中醫(yī)院針灸推拿科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.連云港地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥病因中，以下哪項(xiàng)因素占比最高？A.急性外傷B.長(zhǎng)期伏案工作C.退行性變D.感染性病變2.針對(duì)連云港沿海地區(qū)高發(fā)的肩周炎，以下哪種針刺手法療效較好？A.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法B.提插瀉法C.滾法配合溫針灸D.留針30分鐘3.連云港市中醫(yī)院針灸推拿科常用的“四總穴歌”中，“腰背委中求”主要針對(duì)哪種病癥？A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.腰椎間盤突出C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).頸椎病4.在治療連云港地區(qū)冬季高發(fā)的寒濕痹證時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位配伍最為常用？A.足三里、陰陵泉B.風(fēng)池、合谷C.關(guān)元、命門D.阿是穴配合艾灸5.針灸治療連云港地區(qū)多發(fā)的面癱時(shí)，以下哪個(gè)穴位是關(guān)鍵？A.風(fēng)池B.地倉(cāng)C.頰車D.太陽(yáng)6.連云港地區(qū)中風(fēng)后遺癥患者常見的“足內(nèi)翻”畸形，針灸治療時(shí)應(yīng)重點(diǎn)調(diào)理哪個(gè)經(jīng)絡(luò)？A.足陽(yáng)明胃經(jīng)B.足太陰脾經(jīng)C.足少陽(yáng)膽經(jīng)D.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)7.推拿治療小兒腹瀉時(shí)，以下哪個(gè)穴位是首選？A.足三里B.天樞C.關(guān)元D.三陰交8.連云港地區(qū)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有晨僵，針灸治療時(shí)應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？A.強(qiáng)刺激不留針B.輕刺激配合溫針C.留針時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.僅取局部阿是穴9.針灸治療連云港地區(qū)夏季高發(fā)的暑濕感冒時(shí)，以下哪組穴位最有效？A.曲池、合谷B.風(fēng)門、肺俞C.列缺、合谷D.大椎、風(fēng)池10.推拿治療頸椎病時(shí)，以下哪種手法可緩解頸部肌肉緊張？A.滾法B.揉法C.拉法D.點(diǎn)法二、多選題（每題3分，共10題）1.連云港地區(qū)腰椎間盤突出癥患者常見的癥狀包括哪些？A.腿部放射性疼痛B.腿部麻木C.腰部活動(dòng)受限D(zhuǎn).二便功能障礙2.針灸治療連云港地區(qū)失眠患者時(shí)，以下哪些穴位可選用？A.百會(huì)B.神門C.三陰交D.安神穴3.推拿治療肩周炎時(shí)，以下哪些手法可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度？A.拉肩法B.滾法C.推法D.點(diǎn)穴法4.連云港地區(qū)中風(fēng)后遺癥患者康復(fù)訓(xùn)練中，針灸配合以下哪些方法效果較好？A.功能性電刺激B.針灸結(jié)合推拿C.康復(fù)性運(yùn)動(dòng)療法D.藥物治療5.針灸治療連云港地區(qū)面癱時(shí)，以下哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.風(fēng)池B.地倉(cāng)C.頰車D.合谷6.推拿治療小兒腹瀉時(shí)，以下哪些穴位需配合使用？A.足三里B.天樞C.關(guān)元D.中脘7.連云港地區(qū)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者針灸治療時(shí)，以下哪些穴位可選用？A.膝關(guān)節(jié)阿是穴B.風(fēng)市C.足三里D.阿是穴配合艾灸8.針灸治療連云港地區(qū)暑濕感冒時(shí)，以下哪些穴位可輔助治療？A.大椎B.風(fēng)池C.列缺D.曲池9.推拿治療頸椎病時(shí)，以下哪些手法可緩解疼痛？A.滾法B.推法C.點(diǎn)穴法D.拉肩法10.連云港地區(qū)中風(fēng)后遺癥患者針灸治療時(shí)，以下哪些穴位需重點(diǎn)調(diào)理？A.極泉B.肩髃C.曲池D.手三里三、判斷題（每題2分，共15題）1.連云港地區(qū)腰椎間盤突出癥患者多見于40歲以上人群，男性發(fā)病率高于女性。（√）2.針灸治療面癱時(shí)，針刺風(fēng)池穴應(yīng)深達(dá)骨膜。（×）3.推拿治療肩周炎時(shí)，拉肩法不宜過(guò)度用力，以免損傷關(guān)節(jié)。（√）4.連云港地區(qū)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多在冬季加重，針灸治療時(shí)應(yīng)注重溫通經(jīng)絡(luò)。（√）5.針灸治療小兒腹瀉時(shí)，艾灸關(guān)元穴可溫中散寒。（√）6.頸椎病患者按摩時(shí)，頸部旋轉(zhuǎn)角度不宜過(guò)大，以防椎動(dòng)脈損傷。（√）7.連云港地區(qū)暑濕感冒患者多伴有惡心嘔吐，針灸治療時(shí)應(yīng)取胃經(jīng)穴位。（√）8.針灸治療失眠時(shí)，針刺百會(huì)穴應(yīng)采用平補(bǔ)平瀉手法。（√）9.推拿治療小兒腹瀉時(shí)，揉天樞穴可調(diào)和脾胃。（√）10.連云港地區(qū)中風(fēng)后遺癥患者康復(fù)訓(xùn)練中，針灸配合康復(fù)性運(yùn)動(dòng)效果更佳。（√）11.針灸治療面癱時(shí)，針刺地倉(cāng)穴可改善口角歪斜。（√）12.推拿治療頸椎病時(shí)，滾法可緩解頸部肌肉痙攣。（√）13.連云港地區(qū)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多伴有晨僵，針灸治療時(shí)應(yīng)注重通絡(luò)止痛。（√）14.針灸治療暑濕感冒時(shí)，針刺大椎穴可清熱解表。（√）15.頸椎病患者按摩時(shí)，點(diǎn)穴法可緩解神經(jīng)壓迫。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述連云港地區(qū)腰椎間盤突出癥針灸治療的常用穴位及配伍。2.針灸治療連云港地區(qū)面癱時(shí)，如何選擇針刺方向和深度？3.推拿治療肩周炎時(shí)，哪些手法可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度？4.連云港地區(qū)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者針灸治療時(shí)，如何結(jié)合艾灸提高療效？5.針灸治療連云港地區(qū)失眠患者時(shí)，如何根據(jù)辨證選擇穴位？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合連云港地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述針灸推拿治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。2.針對(duì)連云港地區(qū)中風(fēng)后遺癥患者，如何制定針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的綜合治療方案？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：退行性變是連云港地區(qū)腰椎間盤突出癥最常見的病因，與年齡增長(zhǎng)和長(zhǎng)期勞損密切相關(guān)。2.C解析：滾法配合溫針灸可溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，適合治療連云港地區(qū)沿海人群因潮濕環(huán)境導(dǎo)致的肩周炎。3.B解析：“腰背委中求”出自《四總穴歌》，主要治療腰椎間盤突出癥。4.A解析：足三里和陰陵泉可健脾祛濕，適合治療連云港地區(qū)冬季寒濕痹證。5.B解析：地倉(cāng)穴是治療面癱的關(guān)鍵穴位，可調(diào)和面部經(jīng)氣。6.A解析：足陽(yáng)明胃經(jīng)循行于下肢，可改善足內(nèi)翻畸形。7.B解析：天樞穴可調(diào)理脾胃、止瀉，是治療小兒腹瀉的首選穴位。8.B解析：輕刺激配合溫針可溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒，適合治療連云港地區(qū)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。9.A解析：曲池和合谷可清熱解表，適合治療連云港地區(qū)夏季暑濕感冒。10.A解析：滾法可緩解頸部肌肉緊張，適合治療連云港地區(qū)頸椎病。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：腰椎間盤突出癥患者多伴有腿部放射性疼痛、麻木和腰部活動(dòng)受限，二便功能障礙較少見。2.A、B、C解析：百會(huì)、神門和三陰交可安神定志，適合治療連云港地區(qū)失眠患者。3.A、B、C解析：拉肩法、滾法和推法可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，點(diǎn)穴法主要緩解疼痛。4.A、B、C解析：功能性電刺激、針灸結(jié)合推拿和康復(fù)性運(yùn)動(dòng)療法可有效改善中風(fēng)后遺癥。5.A、B、C解析：風(fēng)池、地倉(cāng)和頰車穴可改善面癱癥狀。6.A、B、C解析：足三里、天樞和關(guān)元穴可調(diào)理脾胃、止瀉。7.A、B、C解析：膝關(guān)節(jié)阿是穴、風(fēng)市和足三里穴可緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛。8.A、B、C、D解析：大椎、風(fēng)池、列缺和曲池穴可清熱解表、治療暑濕感冒。9.A、B、C、D解析：滾法、推法、點(diǎn)穴法和拉肩法均可緩解頸椎病疼痛。10.A、B、C、D解析：極泉、肩髃、曲池和手三里穴可改善中風(fēng)后遺癥上肢功能。三、判斷題答案與解析1.√解析：連云港地區(qū)腰椎間盤突出癥患者多見于40歲以上男性，與職業(yè)和氣候因素相關(guān)。2.×解析：針刺風(fēng)池穴不宜過(guò)深，以免損傷靜脈竇。3.√解析：拉肩法需適度，避免過(guò)度用力損傷關(guān)節(jié)。4.√解析：溫針灸可溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒，適合治療寒濕痹證。5.√解析：艾灸關(guān)元穴可溫中散寒、止瀉。6.√解析：頸部旋轉(zhuǎn)角度過(guò)大可能損傷椎動(dòng)脈，需謹(jǐn)慎。7.√解析：胃經(jīng)穴位可調(diào)理脾胃、止嘔。8.√解析：平補(bǔ)平瀉手法可調(diào)和陰陽(yáng)、安神定志。9.√解析：揉天樞穴可健脾止瀉。10.√解析：針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可提高中風(fēng)后遺癥治療效果。11.√解析：地倉(cāng)穴可改善口角歪斜。12.√解析：滾法可緩解頸部肌肉痙攣。13.√解析：通絡(luò)止痛是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵。14.√解析：大椎穴可清熱解表、緩解感冒癥狀。15.√解析：點(diǎn)穴法可緩解神經(jīng)壓迫。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.腰椎間盤突出癥針灸治療常用穴位及配伍-主穴：命門、腎俞、大腸俞、阿是穴、秩邊、委中、足三里。-配伍：腰痛伴腿麻加殷門、承扶；伴腿痛加陽(yáng)陵泉、風(fēng)市。2.面癱針刺方向與深度-針刺方向：進(jìn)針宜向患側(cè)透刺，深度以出現(xiàn)酸脹感為宜。-深度：避開血管，不宜過(guò)深，以免損傷神經(jīng)。3.肩周炎推拿治療手法-滾法：放松肩部肌肉。-拉肩法：改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。-推法：疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎針灸結(jié)合艾灸治療-針灸取穴：膝關(guān)節(jié)阿是穴、風(fēng)市、足三里等。-艾灸：可溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒，配合針刺可提高療效。5.失眠針灸治療穴位選擇-腎虛者：取太溪、復(fù)溜。-脾虛者：取足三里、陰陵泉。-心火旺者：取神門、三陰交。五、論述題答案與解析1.針灸推拿治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)-優(yōu)勢(shì)：-連云港地區(qū)氣候潮濕，針灸可溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒，推拿可緩解肌肉痙攣。-穴位配伍：阿是穴配合艾灸可提高療效。-注意事項(xiàng)：-避免過(guò)度勞累，以免加重病情。-治療期間需注意保暖