綏化市中醫(yī)院特殊感染器械處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.綏化市中醫(yī)院使用后的特殊感染（如炭疽、結(jié)核分枝桿菌）器械，首選的滅菌方法是？A.高溫高壓蒸汽滅菌B.甲醛熏蒸C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過氧乙酸浸泡答案：A2.針對破傷風(fēng)梭菌污染的器械，應(yīng)選擇的消毒劑濃度是？A.500mg/L有效氯溶液B.1000mg/L有效氯溶液C.2000mg/L有效氯溶液D.5000mg/L有效氯溶液答案：C3.綏化地區(qū)常見的多重耐藥菌（MDRO）如耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE），污染的呼吸機管路處理應(yīng)優(yōu)先采用？A.直接清洗后滅菌B.高溫高壓蒸汽滅菌C.化學(xué)浸泡消毒D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：B4.處理艾滋病病毒（HIV）污染的針頭，以下哪個步驟是錯誤的？A.使用防割手套處理B.直接用手夾取丟棄C.器械先清洗再滅菌D.滅菌后統(tǒng)一處理答案：B5.綏化市中醫(yī)院手術(shù)室使用后的朊病毒（如瘋牛病）污染器械，必須選擇的滅菌方法是？A.低溫等離子體滅菌B.甲醛熏蒸（24小時以上）C.環(huán)氧乙烷滅菌D.熱壓滅菌答案：C6.治療乙型肝炎（HBV）患者后使用的手術(shù)刀，若接觸體液量少，可選擇的消毒方法是？A.2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.1000mg/L含氯消毒液噴灑C.環(huán)氧乙烷滅菌D.甲醛熏蒸答案：A7.綏化地區(qū)季節(jié)性高發(fā)的炭疽疫情中，使用后的傷口換藥器械滅菌前需進行？A.快速生物監(jiān)測B.化學(xué)指示劑檢測C.溫度壓力記錄D.微生物培養(yǎng)答案：A8.耐多藥結(jié)核分枝桿菌（MDTB）污染的痰液吸引器管路，首選的消毒方法是？A.1000mg/L過氧乙酸浸泡B.2000mg/L過氧乙酸浸泡C.高溫高壓蒸汽滅菌D.甲醛熏蒸答案：B9.綏化市疾控中心指導(dǎo)醫(yī)院，處理特殊感染患者用后的彎盤、治療碗等非一次性器械，以下哪個流程是錯誤的？A.先清洗去污再滅菌B.滅菌前使用酶清潔劑C.直接滅菌不清洗D.滅菌后用無菌布包裹答案：C10.破傷風(fēng)患者手術(shù)使用的縫針，若接觸污染血液，滅菌前需？A.使用超聲波清洗機B.直接用酒精擦拭C.浸泡在清水中D.高壓氣流吹干答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.綏化市中醫(yī)院處理特殊感染器械時，以下哪些屬于標準預(yù)防措施？A.戴雙層手套B.使用防割手套C.穿隔離衣D.器械處理前酒精擦拭答案：ABC2.CRE污染的呼吸機管路，以下哪些處理方法有效？A.高溫高壓蒸汽滅菌B.5000mg/L過氧乙酸浸泡60分鐘C.環(huán)氧乙烷滅菌D.超聲波清洗答案：ABC3.處理HIV污染的器械時，以下哪些是正確操作？A.使用防刺穿手套B.器械先清洗再消毒C.禁止器械交叉?zhèn)鬟fD.使用一次性吸引管答案：ACD4.綏化地區(qū)結(jié)核病高發(fā)區(qū)，處理痰液污染的器械需注意？A.使用密閉容器收集B.器械浸泡后沖洗C.滅菌前超聲清洗D.化學(xué)消毒劑濃度需監(jiān)測答案：ABCD5.朊病毒污染器械的處理，以下哪些是關(guān)鍵措施？A.環(huán)氧乙烷滅菌（12小時以上）B.甲醛熏蒸（福爾馬林）C.禁止重復(fù)使用D.使用專用滅菌設(shè)備答案：ACD6.HBV患者術(shù)后器械處理，以下哪些是必要步驟？A.高溫高壓蒸汽滅菌B.使用含氯消毒液預(yù)處理C.器械表面無血污時可用快速消毒D.金屬器械需清潔去銹答案：ABD7.炭疽芽孢污染的器械，以下哪些措施需加強？A.使用高溫高壓滅菌（134℃，20分鐘）B.滅菌后進行生物監(jiān)測C.禁止器械外借D.使用專用污物袋包裝答案：ABCD8.MDRO暴發(fā)時，以下哪些是器械處理原則？A.增加滅菌頻次B.使用一次性醫(yī)療用品C.化學(xué)消毒劑需定期輪換D.加強環(huán)境消毒答案：ABCD9.HIV陽性患者手術(shù)器械處理，以下哪些是正確操作？A.使用專用清洗流程B.器械浸泡前用酶清潔劑C.滅菌后用無菌布包裹D.禁止器械重復(fù)使用答案：ABCD10.綏化地區(qū)冬季流感高發(fā)期，處理流感病毒污染器械需注意？A.使用75%酒精擦拭表面B.呼吸科器械優(yōu)先高溫滅菌C.醫(yī)護人員需佩戴N95口罩D.污染器械單獨收集答案：BCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.綏化市中醫(yī)院處理特殊感染器械時，若器械表面有血跡，必須先清洗再消毒。（√）2.CRE污染的器械可使用低溫等離子體滅菌，無需高溫處理。（×）3.HIV污染的針頭可直接用手傳遞至處理間。（×）4.朊病毒污染的器械滅菌后可用普通消毒液再次處理。（×）5.HBV患者術(shù)后器械若未接觸血液，可用快速消毒代替滅菌。（×）6.炭疽芽孢污染的手術(shù)刀，使用甲醛熏蒸即可達到滅菌效果。（×）7.MDRO暴發(fā)時，可與其他患者共用部分非關(guān)鍵器械。（×）8.HIV陽性患者手術(shù)器械，滅菌后需進行生物監(jiān)測驗證。（√）9.綏化地區(qū)冬季流感高發(fā)期，普通口罩可替代N95防護處理污染器械。（×）10.破傷風(fēng)患者手術(shù)縫針，若未接觸血液可不用滅菌。（×）答案及解析單選題1.A（高溫高壓蒸汽滅菌是首選，可殺滅所有微生物，包括芽孢）2.C（2000mg/L有效氯溶液對破傷風(fēng)梭菌效果最佳）3.B（CRE需高溫高壓滅菌，化學(xué)消毒需高濃度長時間浸泡）4.B（針頭禁止用手直接接觸，需使用防割手套或機械處理）5.C（朊病毒需環(huán)氧乙烷或甲醛熏蒸，低溫等離子體無效）6.A（接觸體液量少時，2000mg/L含氯消毒液浸泡即可）7.A（炭疽芽孢需快速生物監(jiān)測確認是否存活）8.B（MDTB需2000mg/L過氧乙酸浸泡60分鐘）9.C（非一次性器械必須先清洗再滅菌）10.A（縫針污染血液需超聲波清洗去除殘留蛋白）多選題1.ABC（雙層手套、隔離衣、防割手套是標準防護）2.ABC（高溫高壓、高濃度過氧乙酸、環(huán)氧乙烷有效）3.ACD（防刺穿手套、禁止交叉?zhèn)鬟f、一次性吸引管可減少傳播）4.ABCD（密閉收集、超聲清洗、監(jiān)測濃度是關(guān)鍵）5.ACD（環(huán)氧乙烷、禁止重復(fù)使用、專用設(shè)備是核心措施）6.ABD（高溫滅菌、含氯預(yù)處理、金屬器械需去銹）7.ABCD（高溫滅菌、生物監(jiān)測、禁止外借、專用包裝）8.ABCD（增加滅菌、一次性用品、輪換消毒劑、環(huán)境消毒）9.ABCD（專用清洗、酶清潔、無菌包裹、禁止重復(fù)使用）10.BCD（高溫滅菌、呼吸科器械優(yōu)先、污染器械單獨收集）判斷題1.√（血跡會阻礙消毒劑滲透，必須先清洗）2.×（CRE需134℃高溫滅菌，低溫?zé)o效）3.×（針頭必須防割處理，避免意外刺傷）4.×（朊病毒需專用滅菌方法，普通消毒無效）5.×（即使未接觸血液，手術(shù)器械仍需滅菌）6.