臺(tái)州市中醫(yī)院液體活檢技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.液體活檢中，循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）的主要來源是？A.腫瘤細(xì)胞直接釋放B.腫瘤細(xì)胞凋亡碎片C.外周血中的免疫細(xì)胞D.藥物代謝產(chǎn)物2.下列哪種技術(shù)不屬于液體活檢的范疇？A.數(shù)字PCRB.流式細(xì)胞術(shù)C.基因測(cè)序D.超聲檢查3.臺(tái)州地區(qū)常見的肺癌患者中，ctDNA檢測(cè)的陽性率一般約為多少？A.30%B.50%C.70%D.90%4.液體活檢在腫瘤治療中的主要優(yōu)勢(shì)不包括？A.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)療效B.減少侵入性操作C.適用于所有腫瘤類型D.提高診斷準(zhǔn)確性5.以下哪種分子標(biāo)志物與甲狀腺癌的液體活檢相關(guān)性最高？A.HER2B.AFPC.CEAD.Tg6.臺(tái)州市中醫(yī)院目前常用的ctDNA檢測(cè)方法是？A.Sanger測(cè)序B.NGS測(cè)序C.RT-PCRD.微流控芯片7.液體活檢在腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中的主要價(jià)值是？A.提前發(fā)現(xiàn)微小殘留病灶B.精確判斷腫瘤分期C.直接替代影像學(xué)檢查D.減少化療劑量8.以下哪種情況不適合進(jìn)行液體活檢？A.晚期胃癌B.早期乳腺癌C.血液透析患者D.卵巢癌9.臺(tái)州地區(qū)肝細(xì)胞癌患者中，ctDNA檢測(cè)的敏感度一般約為？A.40%B.60%C.80%D.95%10.液體活檢在腫瘤精準(zhǔn)用藥中的主要作用是？A.直接指導(dǎo)手術(shù)方案B.評(píng)估靶向藥物療效C.預(yù)測(cè)腫瘤對(duì)化療的反應(yīng)D.確定腫瘤的病理類型二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.液體活檢中，可用于腫瘤標(biāo)志物的分子包括？A.ctDNAB.腫瘤細(xì)胞外泌體C.腫瘤相關(guān)RNAD.腫瘤微環(huán)境細(xì)胞2.臺(tái)州市中醫(yī)院開展液體活檢的技術(shù)平臺(tái)可能包括？A.高通量測(cè)序儀B.數(shù)字PCR儀C.流式細(xì)胞儀D.質(zhì)譜儀3.液體活檢在腫瘤診斷中的局限性包括？A.檢測(cè)成本較高B.受腫瘤負(fù)荷影響大C.對(duì)小腫瘤敏感度低D.無法檢測(cè)原位癌4.ctDNA檢測(cè)中，常見的腫瘤特異性突變位點(diǎn)包括？A.KRASB.EGFRC.BRAFD.TP535.液體活檢在腫瘤隨訪中的主要優(yōu)勢(shì)包括？A.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤負(fù)荷B.減少影像學(xué)輻射暴露C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥突變D.替代組織活檢三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.液體活檢可以完全替代組織活檢。（×）2.臺(tái)州地區(qū)前列腺癌患者中，ctDNA檢測(cè)的陽性率通常較高。（√）3.液體活檢的檢測(cè)成本目前仍高于傳統(tǒng)影像學(xué)方法。（√）4.ctDNA檢測(cè)的敏感度受腫瘤細(xì)胞釋放能力影響。（√）5.液體活檢可以用于所有類型的腫瘤早期篩查。（×）6.臺(tái)州市中醫(yī)院已開展液體活檢在消化道腫瘤中的應(yīng)用。（√）7.液體活檢的檢測(cè)窗口期通常比組織活檢更短。（√）8.腫瘤相關(guān)外泌體是液體活檢的重要標(biāo)志物之一。（√）9.ctDNA檢測(cè)的特異性受血液污染影響較大。（√）10.液體活檢在腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中可替代影像學(xué)檢查。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，合計(jì)20分）1.簡述液體活檢在臺(tái)州地區(qū)腫瘤診療中的應(yīng)用價(jià)值。2.液體活檢中，影響ctDNA檢測(cè)準(zhǔn)確性的主要因素有哪些？3.臺(tái)州市中醫(yī)院目前開展液體活檢的主要技術(shù)流程是什么？4.液體活檢在腫瘤精準(zhǔn)治療中的意義是什么？五、論述題（1題，10分）結(jié)合臺(tái)州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述液體活檢技術(shù)在腫瘤全程管理中的潛在應(yīng)用前景及挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.B4.C5.B6.B7.A8.C9.C10.B解析：1.ctDNA主要來源于腫瘤細(xì)胞直接釋放，是液體活檢的核心標(biāo)志物。3.臺(tái)州地區(qū)肺癌患者中，ctDNA陽性率通常在50%左右，與國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道一致。7.液體活檢可通過ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤負(fù)荷，提前發(fā)現(xiàn)微小殘留病灶。8.血液透析患者血液成分復(fù)雜，可能影響ctDNA檢測(cè)的準(zhǔn)確性。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD解析：1.液體活檢標(biāo)志物包括ctDNA、腫瘤相關(guān)RNA和腫瘤細(xì)胞外泌體等。3.液體活檢受腫瘤負(fù)荷、檢測(cè)技術(shù)和患者個(gè)體差異影響，存在局限性。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×解析：5.液體活檢尚不能完全替代組織活檢，尤其在早期篩查中。10.影像學(xué)檢查仍是腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)的重要手段，液體活檢需聯(lián)合應(yīng)用。四、簡答題答案1.液體活檢在臺(tái)州地區(qū)腫瘤診療中的應(yīng)用價(jià)值：-可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤負(fù)荷，指導(dǎo)治療調(diào)整；-減少侵入性操作，提高患者依從性；-臺(tái)州地區(qū)消化道腫瘤高發(fā)，液體活檢可輔助早期診斷。2.影響ctDNA檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素：-腫瘤負(fù)荷：低負(fù)荷時(shí)檢測(cè)難度增加；-血液污染：游離DNA干擾分析；-檢測(cè)技術(shù)：不同平臺(tái)靈敏度和特異性差異。3.臺(tái)州市中醫(yī)院液體活檢技術(shù)流程：-樣本采集（外周血）→DNA提取→文庫構(gòu)建→高通量測(cè)序→數(shù)據(jù)分析→臨床解讀。4.液體活檢在腫瘤精準(zhǔn)治療中的意義：-檢測(cè)耐藥突變，優(yōu)化用藥方案；-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)療效，減少無效治療。五、論述題答案液體活檢在臺(tái)州地區(qū)腫瘤全程管理中的應(yīng)用前景及挑戰(zhàn)-應(yīng)用前景：-臺(tái)州地區(qū)消化道腫瘤高發(fā)，液體活檢可輔助早期篩查；-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤負(fù)荷，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治