紹興市人民醫(yī)院放射性腸炎護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.放射性腸炎的主要病理改變是？A.腸道黏膜糜爛B.腸系膜淋巴結(jié)腫大C.腸道血管擴張D.腸道神經(jīng)節(jié)破壞答案：A解析：放射性腸炎的核心病理為腸道黏膜損傷，表現(xiàn)為糜爛、潰瘍，嚴重時可導(dǎo)致纖維化狹窄。2.放射性腸炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.腹瀉伴發(fā)熱B.腹痛伴惡心C.腹脹伴嘔吐D.腹瀉伴黑便答案：A解析：腹瀉是放射性腸炎最典型癥狀，常伴黏液或膿血便，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱。3.放射性腸炎患者飲食護理中，應(yīng)首選？A.高脂肪流質(zhì)飲食B.高蛋白半流質(zhì)飲食C.高纖維軟食D.高糖易消化飲食答案：B解析：半流質(zhì)飲食可減輕腸道負擔，避免機械性刺激，同時保證營養(yǎng)攝入。4.放射性腸炎嚴重時可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？A.腸梗阻B.腸穿孔C.腹腔膿腫D.以上都是答案：D解析：重度放射性腸炎可引起腸壁增厚、狹窄，甚至穿孔或膿腫形成。5.放射性腸炎患者的腹部按摩應(yīng)？A.每日2次，每次10分鐘B.每日4次，每次15分鐘C.每周2次，每次5分鐘D.不需按摩答案：A解析：輕柔按摩可促進腸蠕動，緩解腹脹，但需避免過度用力。6.放射性腸炎患者便血量多時，首選的止血措施是？A.靜脈輸注止血藥B.口服止血藥C.腸道局部用藥D.三腔管壓迫答案：A解析：大量便血需快速止血，靜脈用藥起效迅速，可同時補充血容量。7.放射性腸炎患者心理護理中，最重要的是？A.安慰患者情緒B.強調(diào)治療必要性C.避免提及病情惡化D.鼓勵患者傾訴答案：A解析：放射性腸炎病程長，患者易焦慮，心理支持是護理關(guān)鍵。8.放射性腸炎患者的清潔灌腸應(yīng)使用？A.生理鹽水B.高滲鹽水C.甘油灌腸劑D.肛管排氣答案：C解析：甘油灌腸劑刺激性小，適合長期患者使用。9.放射性腸炎患者使用激素治療時，需監(jiān)測？A.血糖B.血壓C.肝腎功能D.以上都是答案：D解析：激素副作用多，需全面監(jiān)測，尤其是血糖、血壓及肝腎功能。10.放射性腸炎患者的出院指導(dǎo)中，錯誤的是？A.避免刺激性食物B.定期復(fù)查腸鏡C.忌劇烈運動D.可自行停藥答案：D解析：激素等藥物需遵醫(yī)囑規(guī)律使用，不可隨意停藥。二、多選題（每題3分，共10題）1.放射性腸炎的誘發(fā)因素包括？A.放射劑量過大B.放射野范圍廣C.患者營養(yǎng)狀況差D.放射方式選擇不當答案：ABCD解析：上述均為放射性腸炎的高危因素，需綜合評估。2.放射性腸炎患者的護理措施包括？A.減少腹部按摩B.保持會陰部清潔C.使用腸道保護劑D.避免冷食冷飲答案：BCD解析：按摩會加重腸道刺激，需避免；其他措施均有助于緩解癥狀。3.放射性腸炎患者的并發(fā)癥可能包括？A.腸梗阻B.敗血癥C.腹腔粘連D.腸外瘺答案：ABCD解析：嚴重時全身及局部并發(fā)癥均可能發(fā)生。4.放射性腸炎患者的飲食護理原則是？A.少食多餐B.避免產(chǎn)氣食物C.補充電解質(zhì)D.高纖維飲食答案：ABC解析：高纖維飲食會加重腹瀉，需限制。5.放射性腸炎患者使用腸道保護劑時，需注意？A.口服時機B.藥物相互作用C.患者過敏史D.劑量調(diào)整答案：ABCD解析：用藥需個體化，確保療效及安全性。6.放射性腸炎患者的疼痛管理措施包括？A.使用止痛藥B.腹部熱敷C.改善睡眠D.肌肉放松訓練答案：ABCD解析：綜合鎮(zhèn)痛方案可提高舒適度。7.放射性腸炎患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)？A.循序漸進B.避免劇烈運動C.每日30分鐘D.結(jié)合呼吸訓練答案：ABD解析：康復(fù)需個體化，過度運動會加重腸道負擔。8.放射性腸炎患者的出院后隨訪要點包括？A.腸鏡檢查B.腹部超聲C.營養(yǎng)評估D.精神狀態(tài)監(jiān)測答案：ABC解析：重點監(jiān)測腸道及營養(yǎng)狀況，精神問題需關(guān)注但非核心指標。9.放射性腸炎患者的家庭護理要點是？A.監(jiān)測排便情況B.保持衛(wèi)生C.避免感染D.藥物管理答案：ABCD解析：家庭護理需全面覆蓋生活、用藥及預(yù)防。10.放射性腸炎患者的健康教育內(nèi)容包括？A.飲食指導(dǎo)B.用藥知識C.病情識別D.運動建議答案：ABCD解析：健康教育需系統(tǒng)化，提高患者自我管理能力。三、判斷題（每題1分，共10題）1.放射性腸炎僅發(fā)生在盆腔放療患者中。（×）2.放射性腸炎的恢復(fù)期可能持續(xù)數(shù)年。（√）3.放射性腸炎患者需絕對臥床休息。（×）4.放射性腸炎患者的腹瀉可用止瀉藥常規(guī)治療。（×）5.放射性腸炎患者的便血多為鮮紅色。（√）6.放射性腸炎患者的腸道保護劑需長期使用。（√）7.放射性腸炎患者的心理問題無需特別關(guān)注。（×）8.放射性腸炎患者的腹脹可用熱敷緩解。（√）9.放射性腸炎患者的腸鏡檢查需在治療后立即進行。（×）10.放射性腸炎患者的康復(fù)需家屬配合。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述放射性腸炎的分級標準。答案：根據(jù)癥狀嚴重程度分為0級（無）至4級（完全梗阻或穿孔），0級：無；1級：輕微腹瀉；2級：腹瀉伴血便；3級：血便頻繁或便血量大；4級：腸梗阻或穿孔。2.簡述放射性腸炎患者的飲食管理要點。答案：少食多餐，選擇易消化、低渣飲食，避免高脂肪、辛辣、產(chǎn)氣食物，補充電解質(zhì)，必要時腸內(nèi)營養(yǎng)。3.簡述放射性腸炎患者的出院指導(dǎo)內(nèi)容。答案：飲食調(diào)整、用藥管理、病情監(jiān)測（腹瀉、腹痛）、定期復(fù)查（腸鏡）、康復(fù)鍛煉（適度運動）、心理支持。4.簡述放射性腸炎患者的非藥物治療方法。答案：腸道保護劑（如美沙拉嗪）、激素、生長抑素類似物、益生菌、中藥調(diào)理、物理治療（熱敷、按摩）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女性，68歲，因?qū)m頸癌行盆腔放療，現(xiàn)主訴腹瀉每日5次，便中帶少量血絲，伴腹脹、腹痛。護理評估：腸鳴音亢進，腹部壓痛陽性。問題：請制定該患者的護理措施。答案：（1）飲食：低渣飲食，避免冷食，少食多餐，補充電解質(zhì)；（2）用藥：遵醫(yī)囑使用腸道保護劑（如美沙拉嗪）和止痛藥；（3）觀察：監(jiān)測排便次數(shù)、性狀，記錄腹痛程度；（4）護理：腹部按摩促進腸蠕動，保持會陰清潔；（5）心理：安撫患者情緒，解釋病情及治療計劃。案例2：患者，男性，72歲，因前列腺癌行放療，現(xiàn)出現(xiàn)嚴重腹瀉伴發(fā)熱（38.5℃），便血量約50ml/次，腹部絞痛。護理評估：心率110次/分，腹部僵硬。問題：請分析該患者的病情并制定急救措施。答案：（1）病情分