莆田市中醫(yī)院運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)常見的高發(fā)性頸肩腰腿痛，最適合的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案是？A.主動(dòng)大幅度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.靜態(tài)肌肉拉伸為主C.低強(qiáng)度等長收縮訓(xùn)練D.高頻沖擊式訓(xùn)練2.針對莆田市高血壓患者，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中需特別強(qiáng)調(diào)的核心原則是？A.每周至少3次有氧運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度必須達(dá)到最大心率的60%以上C.避免屏氣動(dòng)作，防止血壓驟升D.優(yōu)先選擇力量訓(xùn)練3.莆田地區(qū)中醫(yī)“治未病”理念與運(yùn)動(dòng)康復(fù)的結(jié)合，以下說法最準(zhǔn)確的是？A.運(yùn)動(dòng)僅適用于已病人群，與未病無關(guān)B.通過八段錦等傳統(tǒng)功法調(diào)和氣血，預(yù)防疾病C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)需完全依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評估D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，預(yù)防效果越好4.莆田市老年人骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，首選的評估工具是？A.10米步行測試B.歐洲平衡量表（BESS）C.骨密度儀檢測值D.最大力量測試5.針對莆田地區(qū)長期伏案工作者，頸肩部肌肉緊張，最適合的放松手法是？A.球類按摩（如網(wǎng)球、筋膜球）B.熱敷配合劇烈抖動(dòng)C.長時(shí)間靜態(tài)拉伸D.肌肉震動(dòng)松解6.莆田市中醫(yī)院康復(fù)科常見的腰椎間盤突出患者，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中禁忌的是？A.骨盆傾斜控制訓(xùn)練B.腰椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度訓(xùn)練C.靜態(tài)核心肌群激活D.懸垂式腰部過伸7.莆田地區(qū)糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變時(shí)，足部運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)需特別關(guān)注？A.增加跖骨關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.避免足底高強(qiáng)度沖擊運(yùn)動(dòng)C.強(qiáng)調(diào)快速行走以提高血糖D.優(yōu)先選擇水中運(yùn)動(dòng)8.針對莆田市產(chǎn)后女性盆底肌康復(fù)，以下哪種訓(xùn)練方式效果最顯著？A.腹式呼吸配合陰道啞鈴B.骨盆傾斜式運(yùn)動(dòng)C.大幅度跳躍式訓(xùn)練D.長時(shí)間平板支撐9.莆田地區(qū)慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)處方中，需嚴(yán)格限制的指標(biāo)是？A.活動(dòng)時(shí)間（建議10-15分鐘）B.運(yùn)動(dòng)心率（控制在最大心率的50%以下）C.運(yùn)動(dòng)頻率（每周5次）D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（以自覺疲勞度為標(biāo)準(zhǔn)）10.莆田市中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)如五禽戲，在康復(fù)指導(dǎo)中的優(yōu)勢是？A.僅適用于老年人群B.結(jié)合五行理論調(diào)整體質(zhì)C.需要專業(yè)醫(yī)師全程監(jiān)督D.運(yùn)動(dòng)效果等同于現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練二、多選題（每題3分，共10題）1.莆田市高血壓患者運(yùn)動(dòng)前需評估的生理指標(biāo)包括？A.收縮壓與舒張壓B.心率與脈搏變異率C.血糖水平D.肌肉力量測試2.針對莆田地區(qū)頸椎病患者的康復(fù)訓(xùn)練，以下哪些屬于禁忌動(dòng)作？A.頸部后伸過快動(dòng)作B.旋轉(zhuǎn)頸部幅度超過45度C.頸部抗阻訓(xùn)練（如彈力帶）D.緩慢的側(cè)屈頸部訓(xùn)練3.莆田市中醫(yī)康復(fù)中，以下哪些運(yùn)動(dòng)適合改善氣血不足？A.太極拳（緩慢連貫）B.八段錦（調(diào)和臟腑）C.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練D.五禽戲（舒筋活絡(luò)）4.腰椎間盤突出患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練時(shí)，以下哪些動(dòng)作需避免？A.仰臥抬腿B.俯臥位背伸C.平板支撐（標(biāo)準(zhǔn)姿勢）D.弓步壓腿5.莆田地區(qū)肥胖患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，以下哪些屬于有氧運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)？A.快走（心率控制在120-140次/分鐘）B.游泳（低沖擊性）C.動(dòng)感單車（中低強(qiáng)度）D.舉重訓(xùn)練（孤立動(dòng)作）6.針對糖尿病足患者，以下哪些足部運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)？A.足趾抓毛巾動(dòng)作B.踮腳尖運(yùn)動(dòng)C.踝關(guān)節(jié)環(huán)繞D.足底踩自行車動(dòng)作7.產(chǎn)后女性盆底肌康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于肌力評估方法？A.盆底肌收縮持續(xù)時(shí)間測試B.尿墊試驗(yàn)C.腹直肌分離度評估D.肌電圖監(jiān)測8.莆田市老年人平衡障礙的康復(fù)訓(xùn)練，以下哪些工具可用？A.坐姿平衡球訓(xùn)練B.站立式平衡墊（Berg平衡量表評估）C.增加視覺干擾訓(xùn)練D.閉眼單腿站立9.慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)中需警惕的預(yù)警信號(hào)包括？A.呼吸急促（每分鐘＞20次）B.顏面潮紅C.心率突然下降D.惡心嘔吐10.莆田地區(qū)中醫(yī)傳統(tǒng)功法（如八段錦）在康復(fù)中的應(yīng)用優(yōu)勢包括？A.強(qiáng)調(diào)意念引導(dǎo)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能B.動(dòng)作舒緩，適合關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者C.結(jié)合導(dǎo)引術(shù)，促進(jìn)氣血運(yùn)行D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可量化，便于評估三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者，陳某，男，58歲，莆田市某企業(yè)高管，長期伏案工作，近3個(gè)月出現(xiàn)頸肩部疼痛伴手臂麻木，VAS評分6-7分。體查：頸椎活動(dòng)度受限，右側(cè)斜方肌緊張，直腿抬高試驗(yàn)陰性。既往史：高血壓病史5年，規(guī)律服藥。問題：1.請制定該患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)初步方案（需說明運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、頻率）。2.列出運(yùn)動(dòng)中需注意的禁忌動(dòng)作及原因。案例2：患者，林某，女，32歲，莆田市產(chǎn)后6個(gè)月，自述盆底肌松弛，偶爾漏尿，伴輕度腰痛。體查：Q-tip測試陽性，腹直肌分離3指。運(yùn)動(dòng)史：產(chǎn)后僅進(jìn)行過短期瑜伽訓(xùn)練。問題：1.請?jiān)O(shè)計(jì)該患者的盆底肌康復(fù)訓(xùn)練方案（需說明核心肌群激活方法）。2.結(jié)合中醫(yī)理論，如何通過運(yùn)動(dòng)改善其氣血不足問題？案例3：患者，王某，男，65歲，莆田市退休職工，因“慢性心力衰竭”入院，近期心功能改善至NYHAII級。運(yùn)動(dòng)史：長期缺乏活動(dòng)，近1個(gè)月嘗試快走但出現(xiàn)氣喘。問題：1.請制定該患者的運(yùn)動(dòng)處方（需說明運(yùn)動(dòng)類型、時(shí)間、監(jiān)測指標(biāo)）。2.列出運(yùn)動(dòng)中需警惕的緊急情況及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：莆田地區(qū)頸肩腰腿痛多因慢性勞損，高頻率沖擊式訓(xùn)練（如沖擊波療法）需謹(jǐn)慎，靜態(tài)拉伸（B）和低強(qiáng)度等長收縮（C）更安全，但主動(dòng)大幅度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（A）可能加重炎癥。2.C解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)需避免屏氣動(dòng)作（如舉重），以免血壓驟升，有氧運(yùn)動(dòng)（A）和力量訓(xùn)練（D）需結(jié)合血壓情況調(diào)整。3.B解析：中醫(yī)“治未病”強(qiáng)調(diào)調(diào)和氣血，八段錦等傳統(tǒng)功法符合該理念，與現(xiàn)代康復(fù)不同（C），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需個(gè)體化（D）。4.B解析：老年人平衡訓(xùn)練需客觀評估，BESS量表（平衡量表）更常用，其他選項(xiàng)與平衡無關(guān)（A：步行測試，C：骨密度，D：力量測試）。5.A解析：球類按摩能精準(zhǔn)放松緊張肌肉（如斜方肌中下束），熱敷（B）效果較慢，靜態(tài)拉伸（C）易損傷軟組織，震動(dòng)松解（D）需專業(yè)設(shè)備。6.D解析：腰椎間盤突出患者禁忌過度前屈（如俯臥位背伸），其他動(dòng)作（A、B、C）需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。7.B解析：糖尿病足患者足部運(yùn)動(dòng)需避免沖擊（如跳躍），跖骨關(guān)節(jié)活動(dòng)（A）和踝關(guān)節(jié)環(huán)繞（C）可改善循環(huán)，但需緩慢進(jìn)行。8.A解析：產(chǎn)后盆底肌康復(fù)需結(jié)合陰道啞鈴（凱格爾運(yùn)動(dòng)），腹式呼吸（配合呼吸調(diào)節(jié)）效果優(yōu)于其他選項(xiàng)。9.B解析：心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)心率需嚴(yán)格控制在50%以下（B），其他選項(xiàng)（A：時(shí)間，C：頻率，D：自覺疲勞）需結(jié)合醫(yī)囑。10.B解析：五禽戲結(jié)合五行理論（如“虎戲”舒筋活絡(luò)），優(yōu)于純現(xiàn)代康復(fù)（D），且適合不同人群（A）。二、多選題答案與解析1.A、B解析：血壓和心率是運(yùn)動(dòng)前核心評估指標(biāo)，血糖（C）和力量（D）需根據(jù)病情調(diào)整。2.A、B解析：頸部后伸（A）和旋轉(zhuǎn)幅度過大（B）易誘發(fā)眩暈，抗阻訓(xùn)練（C）需輕柔，側(cè)屈（D）可適度進(jìn)行。3.A、B、D解析：太極、八段錦、五禽戲均強(qiáng)調(diào)調(diào)和氣血，高強(qiáng)度間歇（C）易耗氣傷津。4.A、B解析：仰臥抬腿（A）和俯臥背伸（B）增加腰椎前屈，平板支撐（C）需改良（如膝蓋著地），弓步（D）可輕度增加負(fù)荷。5.A、B、C解析：舉重（D）屬于無氧運(yùn)動(dòng)，其他選項(xiàng)符合有氧運(yùn)動(dòng)要求。6.A、B、C解析：足部運(yùn)動(dòng)需避免過度負(fù)重（如D選項(xiàng)），抓毛巾（A）、踮腳尖（B）、踝環(huán)繞（C）有助于改善循環(huán)。7.A、B解析：盆底肌力評估以收縮時(shí)長（A）和Q-tip測試（B）為主，腹直肌（C）和肌電圖（D）非直接評估指標(biāo)。8.A、B、D解析：平衡訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，坐姿平衡球（A）、Berg量表（B）、閉眼單腿（D）較常用，視覺干擾（C）需謹(jǐn)慎。9.A、B、D解析：呼吸急促（A）、潮紅（B）、惡心（D）是預(yù)警信號(hào)，心率下降（C）需結(jié)合癥狀判斷。10.A、B、C解析：傳統(tǒng)功法強(qiáng)調(diào)意念（A）、舒緩動(dòng)作（B）、導(dǎo)引術(shù)（C），量化評估（D）非其核心優(yōu)勢。三、案例分析題答案與解析案例1：1.運(yùn)動(dòng)方案：-類型：頸肩部拉伸（如胸椎旋轉(zhuǎn)拉伸）、輕柔活動(dòng)度訓(xùn)練（如頸部側(cè)屈10次/側(cè)）。-強(qiáng)度：低強(qiáng)度（RPE1-2），無痛范圍內(nèi)。-頻率：每天2次，每次10分鐘。禁忌動(dòng)作：-頸部快速后伸（易誘發(fā)疼痛），過度旋轉(zhuǎn)（如轉(zhuǎn)體超過60度）。-原因：可能加重椎間盤壓力，導(dǎo)致癥狀加重。2.解析：莆田地區(qū)伏案工作者多因姿勢不良，運(yùn)動(dòng)需糾正代償，中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)“通則不痛”，通過拉伸緩解肌肉緊張。案例2：1.盆底肌康復(fù)方案：-核心肌群激活：改良平板支撐（膝蓋著地），配合腹式呼吸（呼氣時(shí)收縮盆底?。?頻率：每天3次，每次5分鐘。2.中醫(yī)結(jié)合運(yùn)動(dòng)：-通